1名詞解釋

Three Depression Sign
是指吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現明顯凹陷,是由於上部氣道部分梗阻所致吸氣性呼吸困難。常見於氣管異物、喉水腫、白喉等。
「三凹症」是指呼吸極度困難,輔助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都強力運動以輔助呼吸活動,此時雖企圖以擴張胸廓來增加吸氣量,但因肺部氣體吸入困難,不能擴張,致使在吸氣時可見胸骨上窩、兩側鎖骨上窩以及下部肋間隙均顯凹陷,故稱「三凹症」。此時亦可伴有乾咳及高調吸氣性喉鳴。常見於喉部、氣管、大支氣管的狹窄和阻塞。當伴隨出現發紺、雙肺濕羅音和心率加快時,提示左心衰竭。

2三凹征陽性

所謂三凹征陽性,就是指患者出現「三凹征」的表現人的胸廓由肋骨和胸骨圍成,肋骨之間有肋間內、外肌,膈肌也參與圍成胸腔。當人吸氣時,肋間肌和膈肌收縮,胸廓上升,膈肌下移,胸腔體積擴,造成負壓,外界空氣在大氣壓作用下通過通暢的氣道進入肺泡內。反之,當些肌肉舒張,胸廓回縮時,氣體被擠壓出體外。
以上指正常人的呼吸運動。當患者氣道異常,存在吸氣性呼吸困難,也就是吸氣狀態時,氣體不能自如地進入肺內。雖然氣體不能進入肺內,胸腔仍負壓,在大氣作用下,肋骨間、胸骨上、鎖骨上的軟組織就必然內陷,就象抽走空氣的皮球樣,因為是三處凹陷,所以稱「三凹征」陽性。
「三凹征」陽性常見於鼻咽喉疾患、縱隔腫塊或支氣管異物,臨床上,如出現三凹症陽性,應當查找原因,嚴重者可作氣管切開,解除通氣不良,避免併發症的發生。?

3如何診斷

表現為胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷,此時亦可伴有乾咳及高調吸氣性喉鳴。常見於喉部、氣管、大支氣管的狹窄和阻塞。

4如何治療

另外,三凹症不是一個疾病,而是一個臨床表現,可以由多種肺部、心臟疾病引起。
積極補充營養,建議去複查甲狀腺功能,調整用藥或者停葯,另外要去檢查一下有無肺部疾病。

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