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上脘穴在上腹部,前正中線上,當臍中上5寸。主治胃脘疼痛,腹脹,嘔吐,呃逆,納呆,食不化,黃疸,泄利,虛勞吐血,咳嗽痰多,癲癇。配豐隆治納呆;配天樞、中脘治噯氣吞酸、腹脹、腸鳴、泄瀉。

1 上脘穴 -理論基礎

出處

 

上脘穴針灸甲乙經

 《素問·氣穴論》:「上紀者,胃脘也。」王冰註:「謂中脘也。」

《難經》稱「太倉」;

《脈經》作「中管」;

《針灸甲乙經》作「中脘」。 

穴名

【別名】中管、胃脘、胃管、太倉、上紀。 

【釋名】脘,或作「管」,指胃腑。穴近胃脘之中故名。又稱「胃脘」,義同。

              一名「太倉」,意指胃主受納水谷。 
【穴義】任脈的地部經水由此向下而行。 

【名解】

上脘穴上脘穴

 1)中脘。中,指本穴相對於上脘、下脘二穴而為中也。脘,空腔也。中脘名意指任有脈的地部經水由此向下而行。本穴物質為任脈上部經脈的下行經水,至本穴后,經水繼續向下而行,如流入任脈下部的巨大空腔,故名中脘。中管、中碗名意與中脘同,碗通脘。

2)上紀。上,上部也。紀,綱紀之意。上紀名意指本穴對胸腹體表的氣血有抓總提綱的作用。本穴物質為胸腹上部下行而至的地部經水,在本穴為先聚集後下行,本穴如有對胸腹體表氣血抓總提綱的作用,故名上紀。

3)胃脘。胃,胃腑也。脘,空腔也。胃脘名意指本穴氣血直接作用於胃腑。本穴氣血為地部經水,性溫,與胃經氣血同性,可直接調控胃腑氣血的陰陽虛實,故名胃脘。胃管名意與胃脘同,管通脘。

4)大倉。大,與小相對,大也。倉,倉庫也。大倉名意指本穴為地部經水匯聚的大倉庫。理同中脘名解。太倉名意與大倉同。

5)三管。三,指手太陽、手少陽、足陽明三經也。管,孔也。三管名意指手太陽手少陽足陽明三經的冷降之水皆由本穴聚集下流。

6)手太陽手少陽足陽明任脈之會。本穴物質為地部經水,它不光來自於任脈上部經脈的冷降之水,還有手太陽手少陽足陽明三經的冷降水液,故為手太陽手少陽足陽明任脈之會。

穴位

【定位】在上腹部正中線上,當臍上4寸處 

【解剖】同水分穴。 

穴性


上脘穴腎經

 【氣血特徵】氣血物質為地部經水。 

【運行規律】循任脈下行。 

【功能作用】聚集及傳導地部水液。 

【治法】寒則補之留針或多灸,熱則瀉針出氣或水針。

2 上脘穴 -臨床治療

辯證

1【功用】和胃健脾、降逆利水 

【主治】胃痛,嘔吐,吞酸,呃逆,腹脹,泄瀉,黃疸,癲狂。 

【配穴舉例】配天樞治霍亂吐瀉 (《針灸大成》八配足三里治黃疸四肢無力 (《玉龍經》);配氣海治便血、嘔血、腕腹脹滿 (《腧穴學》);配內關、足三里治胃痛、嘔吐 (《針灸學》)。 
配天樞,有和胃降逆,化濕去穢的作用,主治霍亂吐瀉。 
配氣海,有益氣攝血的作用,主治便血,嘔血,脘腹脹痛。 
配足三里,有調和胃氣,升提脾氣,去濕化濁的作用,主治胃痛,泄瀉,黃疸,四肢無力。 
配胃俞,屬俞募配穴法,有調中和胃,寬中利氣的作用,主治胃脘脹滿,食欲不振,嘔吐呃逆。 

治療

1【操作】直刺1~1.5寸;可灸。 

【文獻摘要】 
《大成》:手太陽、少陽、足陽明、任脈之會。 
《聚英》:素注,針一寸二分,灸七壯……胃虛而致太陰無所稟者,於足陽明募穴中導引之。 
《圖翼》:孕婦不可灸。 
《循經》:一切脾胃之疾,無所不療。 

3 上脘穴 -相關鏈接

處方:實證,中脘、內關、足三里;虛證,中脘、脾胃俞、足三里。

治法:實證,疏通瘀滯,和胃止痛;虛證,溫中健脾,和胃止痛。

方義:實證,中脘為胃之募穴,腑之會,可以健運中州,調理氣機;內關寬胸解郁,行氣止痛;足三里乃陽明胃經合穴,「合治內腑」,可疏調胃氣,導滯止痛。虛證,脾胃虛弱,中陽不振,運化失職,升降失常,取胃之募穴,健運中州,理氣止痛;配胃俞,俞募相合,和胃健脾;脾俞乃脾經背俞穴,溫運中焦;足三里為胃之合穴,調理脾胃,理氣止痛。

操作:實證,用瀉法,寒氣凝滯者可溫針灸,或背俞拔罐;虛證用補法,亦可溫針灸;每日1次,每次留針30min,10次為一療程。
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