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丘疹為高出皮膚的局限性突起,小如針頭,大如黃豆,可能高聳或平坦,平滑或疣狀結構,或有色素與周圍皮膚顏色相同(直徑超過1cm者,稱為斑塊),許多皮膚病開始的病損起自丘疹,應於密切觀察和診丘疹斷。

1詞語解釋

基本解釋
[papule] 皮膚表面小而堅實呈圓錐形或半球形隆起的小疙瘩。多為紅色,由發炎、分泌物積聚或組織成分的肥厚所引起 。
詳細解釋
丘疹

  丘疹

皮膚表面由於某些疾病而起的半球形小疙瘩,多為紅色。
丘疹(papule)為一限局性隆起皮膚表面的實質性損害。視診可看到,觸診可觸及丘狀損害,一般範圍較小其直徑通常在1cm以內,若丘疹擴大或丘疹互相融合成扁平隆起呈片狀則稱為斑塊。丘疹多為圓形、類圓形、多角形或不規則形。丘疹的頂部可以是尖的呈錐形,圓的呈半球形,扁平形或中間凹陷如臍窩。顏色可以是紅色如銀屑病、紫紅色植扁平苔薛黃色(黃色瘤)白色(萎縮性硬化性苔舞)褐色(色素病)等。丘疹可發生在全身各部位或毛囊、汗腺的部位。存在時間可長可短,數目可多可少,可柔軟或堅硬,表面光滑或粗糙,可呈乳頭狀或表面覆以鱗屑,可散在分佈,群集分佈,可局限性或全身性或對稱性。自覺癥狀輕重不同,如症癢等或無任何自覺癥狀。若損害介於丘疹與斑疹之間表面扁平稍隆起則稱為斑丘疹。丘疹頂端上有水瘡或膿疤則稱為丘疤疹或膿瘡丘疹。

2丘疹病因

多種皮膚病可表現為丘疹。有的僅丘疹單獨表現,有的同時伴有其他皮損,丘疹發生的病變位於表皮或真皮上部,因此從病理角度認為,引起丘疹的機理為該部位由於某種代謝產物的堆積;或表皮或真皮細胞限局性增生;或該部位的炎性水腫和各種細胞的浸潤均可表現為丘疹。
代謝產物的沉積:如皮膚澱粉樣變的丘疹為真皮乳頭澱粉樣蛋白沉積所致。新液水腫性苔蹤的丘疹,系由真皮上部大量就蛋白的沉積。
膠樣粟丘疹的丘疹則為真皮乳頭層內均質膠樣團塊浸潤引起。
表皮或真皮細胞的限局性增生引起的丘疹如尋常疣、扁平疣、銀屑病均為表皮細胞的過度增生使表皮限局性隆起。德類、皮膚纖維瘤亦為增生的細胞形成丘疹。
表皮的限局性水腫引起的丘疹見於濕疹、接觸性皮炎等。由於各種細胞浸潤表皮或真皮引起的丘疹,臨床有其特徵性。化膿性炎性丘疹以嗜中性粒細胞浸潤為主;慢性炎性丘疹以淋巴細胞浸潤為主;變應性因素引起的丘疹以嗜酸性粒細胞浸潤為主;結核性丘疹以上皮樣細胞淋巴細胞浸潤;梅毒性丘疹以漿細胞浸潤;黃瘤病則以泡沫細胞浸潤為其特徵。引起丘疹的發病機理與其發病因素有關。

3分類

非炎症性丘疹
(1)代謝性因素的丘疹 皮膚澱粉樣變、翻液水腫性苔薛、類脂質漸進性壞、黃瘤病、維生素A缺乏;
(2)遺傳角化性丘疹 毛囊角化病、毛髮角化病、汗管角化病、點狀掌兩角皮症、疣狀肢端角化症、結節性硬化;
(3)皮膚腫瘤表現的丘疹 色素病、血管瘤、汗管瘤、粟丘疹月溢性角化、毛皮上皮瘤、淋巴網狀組織瘤、市樣肉芽腫、淋巴瘤樣丘疹病。

4癥狀及可能的疾病

好發於頭皮、項背部、四肢及外陰部等多毛部位(多見於成年男性),初起為粟粒大小炎性小丘疹,中心有毛髮貫穿,呈鮮紅色或深紅色,周圍有紅暈,數日後形成膿皰,皰壁薄,破後有少許膿性分泌物。微痛或瘙癢。膿皰破后結黃褐色痂,大約7天左右可愈,也可經久不愈及反覆發作。 
可能是濕疹
好發於皮脂腺分佈較多的部位如頭皮、面部、上胸、上背、腋窩、陰部等處,基本損害為紅斑、丘疹、表面有黃色油膩性鱗屑或痂,有不同程度的瘙癢;分佈對稱,可造成頭髮稀疏、脫落。 
可能是神經性皮炎
多見於青年男女(女性比男性發病早,而男性比女性病情重),好發於顏面、胸背部皮脂腺較豐富的部位;有白頭粉刺和黑頭粉刺兩種;用手擠壓可見乳白色脂栓被擠出。常由於細菌感染而發生毛囊性炎症性小丘疹,丘疹頂端有膿皰,愈后遺留點狀萎縮性瘢痕。若炎症劇烈,可見深在性豌豆大暗紅色堅硬結節以多孔性黑頭粉刺、多個穿通性膿腫及竇道、結節、囊腫、增生性瘢痕。 
可能是扁平疣
好發於指背、手背、足背、甲緣等處(多見於青少年),損害初起為針頭大扁平角質丘疹,數月後逐漸長大成玉米或花生米大的半球形或不規則形乳頭狀角質物,表面粗糙不平,呈皮色、灰色、灰黃色以至污褐色,境界清楚,數目不定(少則一、二個,多則數十個),無自覺癥狀,經過慢性,部份可自行消退。 

可能是瘊子

又稱尋常疣,千日瘡,俗稱刺瘊。

5丘疹預防

1、搞好環境、居室和個人衛生,以杜絕引起本病的昆蟲滋生;
2、住所處室內外可噴洒殺蟲劑,以消滅臭蟲、跳蚤、蚊子等有害的節肢動物;
本病是小兒春秋季節的多發病,尤其多見於戶外活動后發生。注意個人衛生及環境衛生,消滅蚊蟲、蚤、璊、臭蟲等,以及避免食致敏食物,可減少本病發生。盡量不搔抓,以防繼發感染。皮疹可自然消退。給予適當的藥物可改善癥狀及加速皮疹消退。
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