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丙氨酸轉氨酶

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1 丙氨酸轉氨酶 -概述

    酶是由活性細胞產生並能在體內外起催化作用的一種特殊蛋白質。轉氨酶在氨基酸的合成與分解代謝中起重要作用,種類很多,不同轉氨作用由不同的轉氨酶所催化,但活性最強而又常用的是丙氨酸氨基轉移酶(ALT)和天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)。

    丙氨酸轉氨酶又稱谷丙轉氨酶,簡稱GPT、ALT。丙氨酸轉氨酶存在於肝臟、心臟和骨骼肌中,主要存在於肝細胞漿內,其細胞內濃度高於血清中1000-3000倍。肝細胞或某些組織損傷或壞死,都會使血液中的丙氨酸轉氨酶升高。1%的肝細胞損傷可以使血液中的丙氨酸轉氨酶濃度升高一倍。因此,丙氨酸轉氨酶是反映肝細胞受損程度最靈敏的指標,在肝功能檢查中最為常用。

2 丙氨酸轉氨酶 -正常值

  丙氨酸轉氨酶的正常值範圍為0——40U/L,丙氨酸轉氨酶檢測值超過正常值範圍說明肝細胞受損,肝臟存在炎症。

3 丙氨酸轉氨酶 -臨床意義

丙氨酸轉氨酶升高的原因

    引起丙氨酸轉氨酶升高的原因有很多,如:急性肝炎、服用藥物(尤其是對肝臟有損害的藥物)、長期或大量飲酒、食用某些食物,以及某些膽道疾病、心臟病時的心力衰竭、發熱、劇烈運動等,均可引起丙氨酸轉氨酶升高。在臨床上,引起丙氨酸轉氨酶升高最常見的原因是乙肝、肝硬化、肝癌等肝臟疾病。

   在丙氨酸轉氨酶檢查中,丙氨酸轉氨酶明顯升高見於急性病毒性肝炎,中度升高見於慢性肝炎、肝硬化活動期、肝癌、肝膿腫,心梗、心肌炎、心衰等也可輕度升高。因此對丙氨酸轉氨酶升高的評價應密切結合臨床。部分丙氨酸轉氨酶升高與脂肪肝、飲用酒精有關。

丙氨酸轉氨酶升高怎麼辦?

  丙氨酸轉氨酶升高是個很常見的現象,如果化驗單中顯示丙氨酸轉氨酶偏高時,不要驚慌,也不可亂用降酶藥物,以免造成檢查結果與實際病情不相符,而影響醫生對病情的判斷。大多引起丙氨酸轉氨酶偏高的疾病都有典型的臨床表現,一般可藉助實驗室檢查,明確診斷。在診斷出病因之前應避免會導致谷丙轉氨酶偏高的因素,如:急性軟組織損傷、劇烈運動、服用藥物、喝酒等等,亦可出現一過性谷丙轉氨酶偏高,以免給病情的正確診斷造成影響。

  此外,丙氨酸轉氨酶偏高的患者要保持良好的心態,調整好休息時間,保證充足的睡眠。在飲食上多食用菌類食品,如木耳、香菇、蘑菇等,能提高免疫力,魚類含有豐富的蛋白質且易消化,多吃新鮮蔬菜和水果,增加VC含量,不吸煙、不飲酒,減少肝臟負擔。盡量少食用和不食用油炸、腌制、油膩太大和辛辣帶有刺激性的食品,以清淡飲食為宜。

4 丙氨酸轉氨酶 -丙氨酸轉氨酶高的癥狀

  丙氨酸轉氨酶[3],主要存在於肝臟、心臟和骨骼肌中。肝細胞或某些組織損傷或壞死,都會使血液中的谷丙轉氨酶升高。谷丙轉氨酶高的癥狀一般可有這些癥狀:食慾減退,噁心,嘔吐,黃疸,肝區疼痛等。  丙氨酸轉氨酶的正常參考值為0~40U/L,丙氨酸轉氨酶(GPT、ALT)升高在臨床是很常見的現象。肝癌癥狀谷丙轉氨酶肝臟是人體最大的解毒器官,該臟器是不是正常,對人體來說是非常重要的。谷丙轉氨酶升高是肝臟功能出現問題的一個重要指標。在常見的因素里,各類肝炎都可以引起GPT升高,這是由於肝臟受到破壞所造成的。一些藥物如抗腫瘤葯、抗結核葯,都會引起肝臟功能損害。大量喝酒、食用某些食物也會引起肝功能短時間損害。

  當丙氨酸轉氨酶偏高時會出現食慾減退、噁心、嘔吐、黃疸、肝區疼痛等癥狀,這些都是正在都會在谷丙轉氨酶偏高時表現出來。有谷丙轉氨酶高的癥狀並不一定是肝炎引起的,應及時確定谷丙轉氨酶高的原因,建議檢查乙肝兩對半明確是否有乙肝病毒感染,如果癥狀重,做對症治療。

5 丙氨酸轉氨酶 -丙氨酸轉氨酶升高的原因


一、藥物原因:如果服用了安眠藥、紅霉素、解熱鎮痛葯、避孕藥等藥物后,會使丙氨酸轉氨酶偏高。只要停葯一段時間后,丙氨酸轉氨酶就會很快恢復正常。
二、病理性原因:各種病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、藥物性肝炎等肝臟疾病是導致丙氨酸轉氨酶偏高的最主要原因。之外,心肌炎,膽囊炎,膽結石等其他疾病,也會引起丙氨酸轉氨酶偏高。
三、生理性原因:如果在肝功能檢查前有喝酒、熬夜或者是身體過度勞累的話,那麼也會影響肝功能檢查的結果,導致谷丙轉氨酶偏高。
四、病毒性肝炎這是引起轉氨酶高常見的疾病。 
五、多種藥物和化學製劑都能引起轉氨酶高,但停葯后可恢復正常。
六、心臟疾病,如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等,都可引起轉氨酶偏高。
七、膽道疾病如膽囊炎、膽石症急性發作時,除伴有發熱、腹痛、噁心、嘔吐、黃疸等情況外,還可引起血膽紅素及轉氨酶偏高。
八、肝硬化與肝重症肝硬化活動時,一般都會出現轉氨酶偏高。
九、孕婦懷孕期間,胎兒的長大會對孕婦肝臟造成很大負擔,從而導致轉氨酶偏高。
十、某些感染性疾病:流行性感冒、麻疹、血吸蟲病、大葉性肺炎、肺結核等病症,也會轉氨酶偏高的病因。
十一、非病理性原因:比如劇烈運動、過於勞累或檢查前吃過油膩食物、飲酒、熬夜等,都可能引起輕度轉氨酶高。

6 丙氨酸轉氨酶 -檢查注意事項


  丙氨酸轉氨酶是肝功能檢查常用指標,檢查丙氨酸轉氨酶時,檢查前不能吃東西,應至少空腹8個小時。檢查前一天不要喝酒,晚上要保證充足的睡眠。

7 丙氨酸轉氨酶 -丙氨酸轉氨酶高會不會傳染

  丙氨酸轉氨酶高會不會傳染?由於引起丙氨酸轉氨酶高的因素有很多,因此,對於丙氨酸轉氨酶高會不會傳染這個問題,我們從下面的情況進行分析:
  1、如果乙肝病毒感染導致的丙氨酸轉氨酶高,那麼毫無疑問的,乙肝是會傳染的,建議最好做HBV-DNA檢查,了解具體情況,再對症治療。同樣的甲肝、丙肝、藥物性肝炎等各種肝炎都可能引起丙氨酸轉氨酶升高,但是只有病毒性肝炎具有傳染性。
  2、其實,丙氨酸轉氨酶高並不都是肝炎。丙氨酸轉氨酶高表示肝臟可能受到了損害,除了肝炎,其他很多疾病都能引起丙氨酸轉氨酶增高。

8 丙氨酸轉氨酶 -丙氨酸轉氨酶偏高是怎麼回事 

 各種肝膽或肝膽外疾病均可引起丙氨酸轉氨酶活性不同程度的增高。但是急性病毒性肝炎常常以丙氨酸轉氨酶偏高明顯(可達到正常值的10倍以上)為特點。慢性肝炎或者肝硬化活動期、肝囊腫、肝癌、各種中毒性肝損害以及嚴重脂肪肝等可表現為丙氨酸轉氨酶偏高等。

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