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中草藥主要由植物葯(根、莖、葉、果)、動物葯(內臟、皮、骨、器官等)和礦物葯組成。因植物葯佔中葯的大多數,所以中藥也稱中草藥。中國各地使用的中藥已達5000種左右,把各種藥材相配伍而形成的方劑,更是數不勝數。經過幾千年的研究,形成了一門獨立的科學——本草學。現在中國各醫學院校都開設了天然藥物這門課,所講述的內容就是通稱的中草藥。

1 中草藥 -概述

中國是中草藥的發源地,中國大約有12000種藥用植物,這是其他國家所不具備的,在中藥資源上中國佔據壟斷優勢。古代先賢對中草藥和中醫藥學的深入探索、研究和總結,使得中草藥得到了最廣泛的認同與應用。

中草藥是中醫所使用的獨特藥物,也是中醫區別於其他醫學的重要標誌。中國對中草藥的探索經歷了幾千年的歷史。相傳,神農嘗百草,首創醫藥,神農被尊為「葯皇」。

2 中草藥 -應用

(圖)枸杞枸杞

中草藥的應用理論比較獨特。中藥有四氣五味。四氣又稱四性,是指藥性的寒、熱、溫、涼。五味指藥物的辛、酸、甘、苦、咸。中草藥的氣、味不同,其療效也各異。

中草藥的應用形式多種多樣,有用藥物加水煎熟後去渣留汁而成的湯劑,有研磨成粉末狀的粉劑,還有丸劑、膏劑、酒劑、片劑、沖劑、注射劑等。

中草藥中有許多名葯,植物葯以人蔘、靈芝、何首烏、枸杞最為著名。動物葯以牛黃、熊膽、蛇毒、鹿茸等最為珍貴。礦物葯以硃砂、芒硝等為最為常用。

3 中草藥 -分類舉例

中草藥也有很多的分類方法,從黃帝內經開始的分法是:上中下三品和功效。現在隨著科學的發展,有以下幾類分類方法了比如:植物形態,化學成分,臨床藥理作用等等。

(圖)人蔘人蔘

人蔘

人蔘的主根肉質,圓柱形或紡錘形,鬚根細長;性味歸經:甘、微苦,微溫,歸脾、肺經;藥物功效:大補元氣,補脾益肺,生津益血,安神增智。

靈芝

靈芝有紫、赤、青、黃、白、黑六種,但現代文獻及所見標本,多為多菌科植物紫芝或赤芝的全株;性味歸經:甘,平。歸心、肺、肝、腎經;藥物功效:主治虛勞、咳嗽、氣喘、失眠、消化不良,惡性腫瘤等。

牛黃

牛黃多呈卵形、類球形、三角形或四方形,大小不一,直徑0.6~3(4.5)cm,少數呈管狀或碎片;性味與歸經:甘,涼。歸心、肝經;功能與主治:清心,豁痰,開竅,涼肝,息風,解毒。用於熱病神昏,中風痰迷,驚癇抽搐,癲癇發狂,咽喉腫痛,口舌生瘡,癰腫疔瘡。

硃砂

硃砂為粒狀或塊狀集合體;性味歸經:心、脾、肺、腎經;功能與主治:鎮心安神、清熱解毒、明目。

4 中草藥 -中草藥植物提取物

(圖)中草藥中草藥

中草藥方劑(簡稱,藥劑)均是從各種中藥植物中所提取的藥劑。

中草藥植物提取物(Plant extract)指採用適當的溶劑或方法,從植物(整個植物或一部分)為原料提取或加工的物質,可用於增進健康或其它目的。中草藥植物提取物是以植物為原料,按照對提取的最終產品的用途的需要,經過物理化學提取分離過程,定向獲取和濃集植物中的某一種或多種有效成分,而不改變其有效成分結構而形成的產品。

中草藥植物提取物按照提取植物的成份不同,形成甙、酸、多酚、多糖、萜類、黃酮、生物鹼等;按照最終產品的性狀不同,可分為植物油、浸膏、粉、晶狀體等。

中草藥植物提取物是傳播中草藥在各國通用的共性表達方式。中國中草藥植物提取物的出口額早在1999年就已超過中成藥的出口額。在歐美國家,中草藥植物提取物及其製品(植物葯或食品補充劑)有著廣泛的市場前景,已發展成一個年銷售額近80億美元的新興產業。

中國的植物提取物總體上是屬於中間體的產品,用途非常廣泛,主要用於藥品、保健食品、煙草、化妝品的原料或輔料等。用於提取的原料植物的種類也非常多,進入工業提取的植物品種在300種以上。

5 中草藥 -研究現狀

科學技術的進步,創造了化學葯和生物葯。第二次世界大戰以後,整個藥學,從研究技術、生產技術到專業管理技術都獲得了長足的進步。同時,曾經長期相對停滯的中草藥也隨著科技和管理的進步而獲得了新發展。

中草藥已有三個發展階段。

第一階段,是傳統的丹、丸、膏、散。

(圖)中草藥中草藥

第二階段,是以水醇法或醇水法為主的提取、粗處理技術與現代工業製劑技術相結合而製成中成藥。

第三階段,是運用現代分離技術和檢測技術精製化和定量化的現代中草藥。

中草藥的三個階段,只是說明它們先後產生的時間順序,並不表示后一階段會取代或取消前一階段。正如化學葯不能取消天然藥物、生物葯也不能取消化學葯一樣。但后一層次比前一層次更多體現或運用了現代科技。現代中草藥在很大程度上是以中草藥植物提取物為基礎的,中草藥植物提取物是現代中草藥的主要原料和組成部分;而有些植物提取物品種則被直接作為藥用。

在西方國家,中草藥又被稱為植物葯。德國的現代植物葯指的就是在治療中所選用的植物提取物,它既可以是植物整體的提取物,也可以是部分提取物,通常是複合的化學物質。德國從1976年開始將植物葯定義為藥物。現在這一定義已被美國植物協會採用。

歐共體所定義的植物葯產品則不只是單一藥用植物,可以是多種植物葯配伍(HERBAL MEDICAL PRODUCTS),含有專一植物活性成分或是植物提取物,中草藥是植物被運用於醫療目的的醫藥用品。中草藥及其製品被認為是一種活性成分或其治療作用的成分還不很清楚的醫藥產品。中草藥製劑是將植物弄碎成粉狀、提取、著色、油脂化或液態化,壓軋植物汁等對植物進行加工製作,將其純化或濃縮,從植物中分離單一的化合物或混合物,這時就不再被看作中草藥而被看作化學葯,如阿托品。

世界範圍內對中草藥還沒有統一的定義。但西方習慣於將中草藥稱為天然藥物。天然葯是指一切源於大自然、用於治療疾病的未經化學處理的藥物,中藥、中草藥應該包涵於其範疇之內。

6 中草藥 -藥性

大多數人總感覺中草藥安全可靠,使用起來無所顧忌。實際上歷代本草、醫書對中草藥的毒副反應均有明確的論述,現代研究更是對一些中草藥對肝臟的毒性作用方面有了更清晰的認識。

(圖)蒲黃蒲黃

臨床上常見可引起藥物性肝病的中藥種類有:

1.致一般性肝損害,如長期或超量服用姜半夏、蒲黃、桑寄生、山慈姑等可出現肝區不適、疼痛、肝功能異常。

2.致中毒性肝損害,如超量服用川楝子、黃葯子、蓖麻子、雷公藤煎劑,可致中毒性肝炎。

3.致肝病性黃疸,如長期服用大黃或靜脈滴注四季青注射液,會幹擾膽紅素代謝途徑,導致黃疸。

4.誘發肝臟腫瘤,如土荊芥、石菖蒲、八角茴香、花椒、蜂頭茶、千里光等中草藥里含黃樟醚;青木香、木通、硝石、硃砂等含有硝基化合物,均可誘發肝癌。

7 中草藥 -注意事項

(圖)中草藥中草藥

具體來說,可引起肝損害的中成藥包括:壯骨關節丸、疳積散、克銀丸、消銀片(丸)、增生平、潤膚丸、昆明山海棠、銀屑散、六神丸、疏風定痛丸、濕毒清、消癬寧、防風通聖丸、血毒丸、除濕丸、龍蛇追風膠囊、壯骨伸筋膠囊、養血伸筋膠囊、九分散、追風透骨丸、骨仙片、甲亢寧膠囊、婦康片、化瘀丸、養血生髮膠囊、首烏片、雙黃連口服液、銀翹片、復方甘露飲、牛黃解毒片、葛根湯、麻杏石甘湯等。

上述藥物很多都屬於生活中的常用藥,普通人由於肝功能正常,常規劑量下可以正常使用。但如果是肝病患者,這些藥物最好能不用就不用,能少用就少用,達到治療目的后,應及時停葯。

如果在服用了上述藥物幾天或一周后出現乏力、噁心、食欲不振、尿黃、眼黃等異常癥狀,應及時到正規醫院化驗檢查肝功能。一旦確診為藥物性肝損害,應該補充足夠的熱量、水分和維生素,或酌情應用甘草酸製劑、還原性谷胱甘肽、水飛薊素等保肝藥物。

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