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中醫診所,能夠充分發揮中醫善治疑難病的優勢。

1 中醫診所 -一、中醫之現狀

  近年來,中醫正迅速走向衰落,在許多地區,除市級中醫院的業務相對穩定之外,區級醫院及街道衛生院的中醫業務大都十分冷落。贏利者寥寥無幾,虧損或瀕於虧損者為數眾多,因此,許多基層醫院已相繼取消了中醫科。有的醫院雖然保留了中醫科,但其目的只是為了在整體上保持科目的齊全,對於其是否贏利則並不寄於多大希望。 某醫院原有職工近200名,中醫科人數14名。由於看中醫的患者日漸稀少,中醫業務難以為繼,醫院被迫裁減有關人員。除針灸、按摩、理療等項目保留4名醫生之外,其餘的人每月領取350元生活費,皆回家自謀出路。 如果說基層醫院的中醫業務不容觀,那麼,個體中醫診所的情況又如何呢?某日,隨友人去走訪一位中醫師,進入診室,見其正在給患者打針輸液。環顧四周,竟然連中藥櫃也沒看見,於是,問其何故?答曰:中醫所獲之利尚不及店面租金,又如何能養家糊口?改行久矣! 一方面,許多正值年富力強、有多年臨床經驗的中醫從業人員正在大量流失;另一方面,國家還在大批地培養新人。相當多的學員畢業后難以就業,或從事醫藥保健品推銷、或到健身娛樂中心去做按摩,由於此類工作並不穩定,許多人最終不得不棄醫從商,另謀它就。 現在,每二十家醫院中,難得有一家獨立的中醫醫院;每二十家個體診所中,難得有一家獨立的中醫診所。中醫機構萎縮、人才凋零,其衰落之狀況,可謂「飛流直下三千尺、門庭冷落車馬稀」。雖然中醫有頑強的生命力,雖然中醫在其些方面尚顯局部的繁華,但是,如果我們依然抱著盲目樂觀的態度,如果我們不能及時地找到正確的發展方向,那麼,終有一天,中醫會淪落成為一種普通的民俗療法,然後,漸漸地、漸漸地被人們所遺忘!

2 中醫診所 -二、中醫走向衰落之根本原因

  

A、


  中西醫結合是中醫誤入歧途的開始 療效是中醫存在的基礎。如果沒有卓著的療效,中醫也就失去世了存在的價值。而中醫的療效取決於中醫獨特的理論體系和思維方式,即「整體觀念」和「辨證論治」,這是中醫的根本與靈魂之所在。而所謂的中西醫結合,實質上是現代醫學以科學的名義,在理論和意識形態上對中醫實行的一場「和平演變」。它潛移默化地改變著中醫的思維方式,使中醫的觀念日漸僵化,從而導致了最為致命的後果——中醫療效下降! 由於西醫觀念的滲透和影響,使得許多中醫師在臨證之際,不知不覺陷入了西醫僵化的思維模式。受西醫診斷之所囿,遇到炎症就清熱解毒,遇到高血壓就平肝息風;如根據藥理實驗得知:葛根、丹參有「擴冠」作用, 黃精、地骨皮有「降糖」作用,五味子有降低「轉氨酶」作用,於是,遇到相關疾病則必定選用。這種「以方套病、廢醫存葯」的做法,完全脫離中醫辨證論治的原則,使中醫在學術上的精髓及特色喪失殆盡,變得名存而實亡!醫生不在中醫的原則指導下用藥,一旦治療無效,往往就藉助於西醫的手段進行治療,如果因此而獲效,則認為西醫科學中醫不科學。此弊積重難返,久而不覺其非,愈演愈烈,形成惡性循環。 決策失誤是最大的失誤!方向錯了,越走只會離目標越遠!中西醫結合究竟是利大於弊?還是弊大於利?中西醫有無必要結合?又該如何結合?這些問題必須在經過深入的論證之後再作出決定。如果抱著「大躍進」式的那種急功近利的心態去改革中醫,那麼,這一優秀的民族傳統文化將會被某些人「革」掉「性命」! 越來越多的人正意識到「中西醫結合」所帶來的危害,紛紛呼籲要保持中醫特色!同時,也有越來越多的人正在大力倡導「中西醫結合」。孰是非孰,難有定論。其實,兩者都忽略了問題的關鍵:即許多名老中醫都是在行醫多年之後,才開始學習西醫的。經過多年的臨床實踐,他們有關中醫「辨證論治」的思維模式已經形成,在此前提下,適當地了解一些西醫的知識,對其提高臨床療效或許有所幫助。也就是說,只有在中醫「辨證論治」的思維模式已經形成的前提下實行「中西醫結合」,才有可能是有利的。否則,將未受其利而先蒙其弊!


  

B、


  中藥劑型落後是制約中醫發展的關鍵因素 說起喝中藥,人們一想起它那苦澀的味道,就禁不住有些望而生畏。特別是一些老 病號,長期喝中藥都喝怕了,一提起中藥就叫苦不迭。在臨床工作中,常常可以聽患者諸如的此類議論: 「飯都不想吃,誰還想吃中藥?」 「病了以後連動也不想動,哪還有精力去煎中藥?」 「就是把葯送到嘴邊我還懶得喝呢!誰還有那份閒情逸緻去煎中藥?」 「在學校住讀,沒有地方煎中藥。」 「要去外地出差,停葯一段時間會不會影響療效?」 「長期煎中藥,藥味家裡人都聞膩了,樓上的鄰居也有意見!」 「煎藥的時候,水都溢了出來,葯汁煎幹了,怎麼辦?」 「沒有瓦顴,能否用別的東西煎中藥?煎多長時間?給多少水?」 「什麼是文火、武火?什麼葯要先煎、後下、另燉、烊化?」 隨著時代的發展,人們的生活品質不斷提高,越來越多的人逐漸遠離繁瑣的家務,開始注重享受生活。在這種情況下,患者治病總是希望治療方法越簡單越好、見效越快越好、服藥越少越好。而中藥味道苦澀難咽、煎煮過程繁瑣、服用量大、不便於攜帶保存,已經難以適應現代人的生活節奏,成為一個致命的弱點。許多人都承認中醫治病確實有效,但卻不願服用中藥。這種認可中醫卻又拒絕中藥的現象,已經是屢見不鮮。中藥是中醫最常用、最主要的治療手段,卻偏偏在這個最關鍵的問題上脫離了患者的需求,從而極大地制約了中醫事業的發展! 雖然有些中藥企業已經認識到這個問題的存在,並且推出了許多精緻的中成藥製劑,如血府逐淤口服液、六味地黃膠襄等等,給醫患雙方都帶來了極大的方便,但是,由於缺乏整體的戰略規劃,並沒有取得應有的社會效益和經濟效益。 一方面,市場十分需要中成藥製劑,另一方面,企業推出的中成藥卻又滯銷,這種現象令許多業內人士深感困惑。這到底是怎麼回事呢?原來,中成藥雖然有許多優點,但同時也存在相當大的局限性。畢竟,患者之間都存在著一定的個體差異,不可能原原本本地「照方生病」。當中藥劑型未能配套開發時,其實用性就會大大降低。比如:某患者需要用香砂六君丸加山楂、神曲、萊菔子予以治療,雖然,香砂六君丸有成藥,但山楂、神曲、萊菔子卻得另煎,既然如此,還不如乾脆讓患者服用煎劑!在許多類似的情況下,中成藥因不能完全對症而被放棄使用。 這種矛盾如何解決呢?方法很簡單:除了要將「方劑學」中的大部分方劑和許多臨床高效驗方開發成中成藥製劑之外,還應該將「中藥學」中的數百味中藥提煉成獨立的濃縮顆粒或口服液,這樣,醫生就能根據患者的病情需要,或在成藥的基礎上加以變化,或者乾脆用單味中藥的濃縮顆粒重新組方。這個「瓶頸」一旦突破,將會帶動中成藥全面而廣泛地運用於臨床,中醫將以暫新的面貌迎來新的輝煌!


  

C、


  中醫教學質量低下導致中醫「後繼乏人、後繼乏術」 中醫現在的教學模式,既沒有突出特色,也沒有抓住重點。教學內容的設置很不合理:學生在學習中醫的同時,還要學習許多西醫的內容。西醫科目設置過多、內容取捨不當,無疑大大消耗了學生的時間和精力。特別是在中醫基礎還遠遠沒有打牢的情況下就同步學習西醫,只會造成觀點上的衝突和思維上的混亂!以致許多該掌握的內容沒有學深學透。醫者,技藝精純則能救人,技藝不精則會殺人!「所學不專、華而不實」,說起來中西醫樣樣都懂,實際上樣樣都不精通,此等平之輩,何堪大用?所以,這個時代絕不缺乏醫生,但卻非常缺乏技術精良的好醫生!此外,基礎理論重複太多,重理論而輕實踐、脫離臨床的傾向十分嚴重。學員高分低能、所學難以致用的現象亦較為突出。中醫教學質量低下直接導致了中醫「後繼乏人、後繼乏術」! 如同企業應該生產合格的產品,醫學院校亦當培養合格的醫生。然而,現實的情況卻是:許多中醫學員畢業之後,其業務能力十分有限,理論上滿腹經綸,實踐中束手無策者不勝枚舉。從一名所謂的「醫生」成長為一名合格的醫生,其間還有相當漫長的距離。「一將功成萬骨枯」,醫生的業務素質普遍低下,不但大大降降低了中醫的聲譽,而且還將會使多少患者付出額外的代價!誠然,任何一位名醫的成長,都註定要經歷許多失誤、遭受許多挫折,但是,一些人為的消極因素亦當儘可能避免。改革中醫教學模式,提高中醫教學質量,縮短人才培養周期,對於振興中醫及中醫的可持持續發展,有十分重要的意義。 那麼,該如何提高中醫教學質量呢?首先,應該調整教學內容:突出重點,著重抓好基礎理論和《傷寒論》的學習。同時,對於許多重複的內容應該予以精簡。如「肝膽濕熱」可引起頭痛、帶狀皰疹、婦人帶下、陰部搔癢、強中、陽痿、早泄、不育不孕、小兒胎黃、坐骨神經痛等數十種病症,廣泛涉及到內、外、婦、兒等各個科目。因此,在學習這些科目的相關病症時,其在癥狀、病因病機、辯證法則、處方用藥等方面的論述存在著過多的重複。所學內容漫無邊際,效果勢必事倍功半!其實,濕熱證的辨證要點的於「苔黃、小便黃」,在此基礎上,只要見到「口苦、肋脹、脈弦數」等其中任何一症,即可辨證為「肝膽濕熱」,就可以「龍膽瀉肝湯」或「柴胡茵陳湯」治之。這種「方、葯相應」的辨證方法,大有異病同治、執簡馭繁、知常達變之妙!中醫治病講究機動靈活、因人而異,即使對於同一病症,治療起來也是「千個郎中千個方」!那麼,在諸多的處方中,究竟那幾個處方是最合理、最有效的呢?常規的辨證方法難以抓住問題的實質!在此方面,《傷寒論》可謂樹立了光輝的典範! 某患者頭痛、眩暈、血壓常高達210/95左右、偶吐涎沫、舌紅少苔、脈弦數;多年來,屢服滋陰清熱、平肝潛陽、引火歸元之劑,皆不見效。某醫根據《傷寒論》中「乾嘔、吐涎沫、頭痛者,吳茱萸湯主之」之條文,處以吳茱萸湯治之,數劑而愈。 所謂有是證則用是方、用其方則見其效!《傷寒論》在「辨證、用方、療效」上達到了高度統一。難怪劉渡舟、岳美中、喬均保、張琪等諸多中醫名家無不對之推崇備致!因此,對於《傷寒論》的學習,其意義不僅僅在於全面而深刻了解某些疾病的演變規律和用藥特點,更重要的價值在於以此確立中醫正確的思維模式,為學員以後的發展奠定堅實的基礎! 此外,欲提高中醫教學質量,還必須改進其教學手段和考核方式。初學醫時,本人認為推拿乃小術而不屑習之。考試前夜,請某同學將其所學之各種手法演示一遍,結果,考試成績竟然勝之。本人基礎理論較為紮實,對於推拿則完全是一竅不通;而該同學則是某教授之入室弟子,手法精純,但拙於言詞,故考試成績不甚理想。由此可見,中醫現行的教學考核制度無法真實地反映學生的水平,存在相當大的缺陷! 中醫現在的教學,缺乏明確的針對性。對於所有科目的教學,幾乎都是以講解理論為主,學生很少有機會參與實踐。即使是畢業實習,也不過是蜻蜒點水、一帶而過。如此這般又怎培培養出高素質的人才?如果我們按照下面的模式進行教學,效果可能會絕然不同: 在講解內、外、婦、兒等各科疾病時,拋開重複而空洞乏味的理論,針對不同的症型,多講解有代表性的臨床醫案,去啟發學生的思維,提高其對理、法、方、葯的綜合運用能力。在講解中藥時,同步放映該葯在自然環境下生長過程的音像資料。同時,在每位學員面前放上相關的實物標本。在上針灸課時,可讓學員在輸液瓶的橡皮上練習針刺指力及提、插、捻、轉等各種手法;亦可將男女學員分組,分別由男女老師帶至不同的教室,在其指導下,相互在對方上劃出正確的經絡循行路線及精確的穴位定位。在上推拿課時,可讓兩組學員在老師的示範、指導下,在對方上相互練習各種基本手法,待其熟練之後,再進一步練習治療頸肩腰腿痛等疾病的綜合手法。在講解骨傷課時,可充分發揮現代科技的優勢,將骨損的狀況及手法複位的機理攝製成帶有三維立體圖像的VCD,輔以相應的人體模型進行教學。 總而言之,中醫的教學應該「一切以提高臨床療效」為宗旨!如果將中醫的教學內容分為「理論知識」和「實踐技能」兩大部分,那麼,凡以中藥為主要治療手段者,當偏重於理論知識的學習;而對於針灸、推拿、骨傷等科目,則當偏重於實踐技能的培訓;切不可全憑分數論英雄!有關院校若能立足實踐、立足臨床,集思廣益,因材施教,又何愁中醫不能振興?又何愁中醫「後繼乏人、後繼乏術」?!


  

D、


  中醫管理機制僵化導致中醫舉步維艱 中醫之衰落,與其僵化的管理機制有莫大的關係。中醫現在的管理,與其說是管理,不如其說是「管制」!何以言此?在全國的絕大部分地區,普遍存在這樣一種狀況,即整個地區的中醫產業還不如一所西醫醫院!中醫醫院、診所則寥寥無幾。醫者無立足之地,醫術又何以宏揚?皮之不存,毛將安附?! 二年前,某地舉辦大學畢業生人才供需見面洽談會,全市所有的醫療機構中,竟無一家招聘中醫。唯一的一家中醫院所招聘的卻是兩名西醫化驗人員。中醫畢業生就業艱難:欲進醫院,多遭冷遇;欲設診所,此路不通;有關部門高高在上,「管」而不理,任憑中醫自生自滅、逐漸消亡!試問:既然不給中醫以出路,又何必繼續招收中醫之學員?這豈不是在禍國殃民、誤人子弟么? 一方面,中醫醫療機構嚴重不足,加之業務蕭條,又無法申請行醫執照,以致大批具有中醫執業資格的人,長期處於失業或半失業的狀態;另一方面,許多無醫療技術的江湖騙子長期掛靠醫院門診非法行醫,雖經整治,屢禁不止。多年來,中醫之管理鬆緊失度:該嚴格把關的地方不嚴格,該放寬限制的地方不放寬。許多酷愛中醫之士欲以一技之長服務於社會,竟然所學無用武之地,實在令人沮喪! 國家政策是提倡發展中醫的,可是,在執的過程中,卻往往難以落到實處。某些人總是對中醫抱有偏見,表面上支持,實際上壓制,人為地設置重重障礙,嚴重地阻礙了中醫事業的發展! 面對激烈的市場競爭,某些醫療單位不是在業務素質、經營管理上下功夫,而是寄希望於主管部門的扶持與干預,希望通過停止發放行醫執照、限制他人發展,從而使自己的業務免受衝擊。這種剝奪一部分人的權益去保障另一部分人的權益的做法,實質上是一種變向的地方保護主義和專制的市場壟斷行為,顯然是不公正、不合理的!加入WTO后,國家將允許外資獨資或合資開辦醫療機構。既然醫療市場對外都已經開放了,還有什麼理由對內卻嚴加控制呢? 中醫的前景如何,政策將是決定性的因素!不合理的政策如同無形的絞索,足以對任何產業造成毀滅的打擊!有關主管部門若能尊重市場規律、轉變政府職能、 制定行業標準、公開審批程序,引導合法,打擊非法,給中醫創造一個良好的生存環境和發展空間,那麼,這朵凝聚著無數先哲智慧和民族精神的東方奇葩,將會在新的世紀再一次放射出絢麗的光芒!


  

E、


  醫藥相依、唇寒齒亡、廢醫存葯、好運難長 有關中藥的發展狀況,正迅速成為醫藥界的熱點話題,越來越引起人們的強烈關注。審視中藥的發展現狀與前景,透過其浮華的外表,我們所看到的、更多的是其脆弱而令人不安的一面! 某患者中風偏癱,聽說「華佗再造丸」可治此病,於是購服。孰料一周后,患者渾身疼痛、諸症加劇。就診時,醫生告之曰:此雖良藥,但與你之癥狀不合!陰虛之體,猶忌辛燥!停服此葯,諸症自減。患者尊從,後果如其言。又:某患者風寒感冒,頭痛、發熱、流清涕。西醫以「銀翹片」處之。患者服后,更加不適。某中醫生憐其家貧,命之以蔥白、生薑如法煎服,汗出即愈。 由此可見,中藥療效的好壞在很大程度取決於中醫醫術的運用!沒有中醫作為基礎,濫用中藥的結果,將不僅僅使中藥在療效上大打拆扣,甚致還有可能出現嚴重的不良反應!長此以往,中藥將逐漸失去人們的信任;路,將越走越窄!這種情況數年前已經出現,如今正愈演愈烈。令人遺憾的是,中國的醫藥界人士大都對此視而不見,企業家們只顧忙著搞中藥的開發、銷售,但其結果往往是傾其力而難以見其功!何故?沒有中醫向患者推薦使用,中藥的銷售將只能嚴重地依賴廣告。廣告支撐多久,藥物就存活多久。這種運作方式,不但增加了經營成本,而且,還大大縮短了藥物的生命周期。 「醫藥相依、唇寒齒亡、廢醫存葯、好運難長」!這十二個字既是真言,又是咒語。順之則昌、逆之則亡!


  

F、


  中醫對自身缺乏正確的認識導致部分人學術信念動搖 有人說中醫不科學,甚至還有人說中醫是最大的偽科學!因為中醫所說的「氣」是虛無的;中醫所說的經絡在解剖學中是找不到實體;中醫的五行學說牽強附會;中醫歷千載而不變是僵化的;中醫只不過是歷史經驗積累的產物,隨著時代的發展,中醫已經完成了它的歷史史命,到了應該退出歷史舞台的時候了!現代醫學如此發達,有沒有中醫已經是無關緊要了! 西醫長於化驗,卻有許多疾病查不出病因;西醫長於手術,卻往往是在用一種疾病去代替另一種疾病,用一種痛苦去代替另一種痛苦!以膽結石為例,不少患者在膽襄切除之後,消化功能減退,常常腹瀉或便秘,形成了「一病方愈,一病又生」的局面,誠如西方諺語所說:潑洗澡水時,連嬰兒也一起倒掉了!現代醫學越發達,就越是容易顯示其變態與畸形的一面!能克隆人又怎樣?說不定有一天,某位科學家心血來潮,將人和動物的基因混在一起,真的造出一個「人頭馬」來!能將豬的心臟移植於人體又怎樣?這項「人面獸心」的成就,難道不是一種諷刺?能用特殊金屬製造人工泵以代替心臟功能又怎樣?如果有一天,你身體內1/2或更多的臟器被換成金屬製品,請問:你是一位生物意義上的人?還是一位機械人?或者是介於 兩者之間的某種奇怪的物體?此外,據世界衛生組織統計:全世界每年有1/3的人死於藥物不良反應。所謂「救人一萬、殺人三千」此言不為過吧?中醫重在治本,對於諸如高血壓、糖尿病、哮喘等之類的疾病,往往能夠做到「長治久安」!而西醫治療此類疾病則須終生不間斷地服藥。那些對中醫抱有偏見的人,認為有沒有中醫已經是無關緊要了!而我則說:沒有西醫,中國人不也同樣好好地生活了幾千年嗎?所以,無論西醫或者中醫,都不能極端地看問題!特別是中醫,應該正確地認識自己:既不能妄自尊大,也不要妄自菲薄! 首先,讓我們看看中國古代的先哲們,是如何認識人體與宇宙的奧秘的吧! 老子在《道德經》中說:有物混成,先天地生。寂兮寥兮,獨立而不改,周行而不殆,可以為天下母。吾不知其名,字之曰「道」。又說:道之為物,唯恍唯忽。忽兮恍兮,其中有象;恍兮忽兮,其中有物;窈兮冥兮,其中有精。其精甚真,其中有信。 顯然,通過某種特殊的方式,老子真切地感受到生命及萬物的本源之體——「道」那麼,「某種特殊的方式」究竟是怎樣的呢? 老子在《道德經》中又明確地說道:至虛極,守篤靜,萬物並作,吾以觀其復。夫物芸芸,各復歸其根。 即:在「心境澄明、萬緣肅清」的境界中,去感受生命最原始的狀態!萬物同源、皆由「道」生。人是大自然演化的產物,是宇宙全息的縮影,生命的奧秘原本就是宇宙的奧秘。通過認識自我,從而進一步認識自然、認識宇宙。這種「天人合一」的思想,蘊含極其深邃的智慧! 有人說過:對於生命科學的研究,西方人的實驗室是設在屋子裡的,而東方人的實驗室是設在人體內的。人體本身就是最佳的天然實驗室,其精密程度是任何事物都無法比擬的。東方人具有含蓄而內省的民族特性,他們強調「自知之明」,即「生命之我從何而來?最終又要到那去?」他們在悟道之時,總是閉上眼晴向內「看」,在「物我兩忘」的境界中,漸漸地與大自然融為一體。這種「融於物中」的認識事物的方法,使東方人更能夠抓住問題核心,從本質的角度去看現象。所以,中醫歷千載而不變!而西方人則恰恰相反,他們總是站在事物的對立面去看問題,從現象看本質,所以「其路漫漫而修遠兮,不得不上下而求索」! 千百年來,中國古代的先哲們,始終不懈的探索著生命的奧秘。許多修身養性之士,在「性命雙修、神形俱妙」的境界中,不斷的洞察生命的本源與真相。早在二千多年前,他們就發現了「經絡」這一客觀存在、卻又潛在於無形的系統。它起著傳遞和調節生命的能量與信息的作用,它只存在於活生生的人體之內。因此,無論西醫解剖學多麼精細,也終究難以弄清其實質。八十年代,在道教聖地武當山,發掘出一幅《修真全圖》,上面明確標示出人體二十四節脊柱與二十四個節氣之間的對應關係!精於此道的養身學家指出:在某個節氣來臨之際,行真氣運行之法,對應的脊柱間會有強烈的感應!不僅如此,還有許多此類驚人的發現是世人所不知的! 可以這樣說:在物質領域,西方現代科學是遙遙領先的;而生命領域,東方人則掌握非同尋常的奧秘!最現代的和最古老的科技,如同循環線上的一個點,終有一天,會在歷史的某個時刻不謀而合。當現代科學真正弄清「氣、經絡、心藏神」之類的概念時,將這不得不嘆服中國古代先哲智慧之深邃! 中醫,源於修真養性之士對於生命活的深刻體驗和領悟。經過千百年來無數人的驗證,逐漸成為一門獨特的、擁有完善理論體系的生命科學。它注重人與自然的和諧注,重人體各系統之間整體的協調與平衡,療效卓著,故能歷千載而不衰!

3 中醫診所 -三、中醫發展戰略

  1、充分發揮中醫善治疑難病的優勢,選擇諸如:中風、糖尿病、精神病、不育不孕 、風濕類風濕等中醫在療效上有較大優勢的病種,走「專科化、專業化」之道路,同時,引進現代化的經營管理手段,實行特色經營及品牌擴張戰略,在全國範圍內開辦中醫醫療連鎖店。並注重環境、療效、價格、服務、宣傳等方面的整體策劃。通過精確的市場細分來避免因經營範圍重疊而造成的惡性競爭。利用電腦網路及可視電話等媒體之功能,開展遠程會診。最大限度地整合人力資源,集各地精英之所長,對所經營的專科疾病進行深入細緻的研究,以確保其在療效上的領先地位。


  2、對於具有中醫執業資格的人,應允許其申辦行醫執照及開設中醫網站,以擴大中 醫的存在與影響。特別應當鼓勵城市中過剩的中醫從業人員,到郊區、農村去設立診所,以緩解貧困地區醫療技術落後、群眾看不起病的狀況。政府主管部門則制定審核標準,履行督職責。中醫醫院、診所的作用,是「火車頭」的作用。它的發展,將全面帶動中藥的種植、加工、銷售以及中醫的教學、科研。切不可廢醫存葯,本末倒置!


  3、根據中國地理環境、自然氣候及道地藥材的分佈狀況,選擇合適的地區,建立葯 材種植園。篩選優質品種,嚴格控制農藥、化肥的使用,使其儘可能在接近野生條件的狀態下生長,以確保藥材品質。 將許多臨床常用方劑及高效驗方系統地開發為中成藥製劑;並將數百味常用中藥 提煉成獨立的濃縮顆粒或口服液,以帶動中成藥全面而廣泛地運用於臨床。同時,亦可在相當長的時間內保保留原始煎劑。


  4、近十多年來,有關部門在挖掘整理名老中醫的經驗及中醫文獻方面,取得了相當 大的成績。今後當注重對臨床上出現的失誤及教訓進行總結和整理。因為,從某種意義上說,教訓與經驗同樣重要,甚致比它更具有啟發性。


  5、對於名老中醫在針灸、推拿、骨傷方面的經驗,不但要進行文字整理,而且,還 應當將其各種手法的操作技巧,攝製成VCD之類的音像製品予以發行。


  6、改革中醫的教學模式,提高中醫教學質量。注重實踐,「一切以提高臨床療效」 為宗旨!大力推進音像教學製品及教學模型的研製、開發和利用。


  7、可設立「中西醫結合醫師」這一新的職稱,其級別或待遇相當於主任醫師、甚至高於主任醫師。且只有具備本科以上學歷或主治醫師職稱之條件者,才有限資格晉陞此職。這既是對中醫的尊重,也是對西醫的尊重。因為,不是隨便什麼人,都有能力或資格進行中西醫結合的!而學員在校期間,則不宜過多涉及西醫知識。對於某些西醫內容,可在精選的基礎上,作為選修科目而保留

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