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1 乙肝三對 -簡介

  乙肝三對前5項是和乙肝兩對半一樣的,後面兩項是HBcAb-IgG和HBcAb-IgM,主要是用於判斷是急性感染還是已經慢性化。如果是IgM陽性,說明是急性感染期。
  IgM是人體免疫系統最早產生的免疫球蛋白,但消失也較快,所以打預防針的時候要連續打三針,以刺激人體產生IgG,這是免疫系統最主要的免疫球蛋白
  乙肝二對半(五項)是指:
  HBsAg 乙型肝炎表面抗原
  抗HBs 抗乙型肝炎表面抗原的抗體
  HBeAg 乙型肝炎E抗原
  抗HBe 抗乙型肝炎e抗原的抗體
  抗HBc 抗乙型肝炎核心抗原的抗體
  大三陽是指:乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)及核心抗體(抗HBc)均陽性。
  小三陽是指:乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗體(抗HBe)及核心抗體(抗HBc)均陽性

2 乙肝三對 -結果分析

  ①HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)及抗-HBc(+):俗稱乙肝大三陽(乙肝兩對半135陽性),表明有HBV感染且病毒複製活躍,傳染性較強
  ②HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)及抗-HBc(+):俗稱乙肝小三陽(乙肝兩對半145陽性),表明有HBV感染但病毒複製相對靜止,傳染性相對較弱
  ③HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)及抗-HBc(+):表明有HBV感染但病毒複製相對靜止,傳染性相對較弱
  ④HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)及抗-HBc(+):表明曾經感染過HBV但已產生保護性抗體,不具有傳染性,也不需注射乙肝疫苗;
  ⑤HBsAg(-)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)及抗-HBc(+):表明曾經感染過HBV但未產生保護性抗體,不具有傳染性,可以注射乙肝疫苗;
  ⑥HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)及抗-HBc(-):若注射過乙肝疫苗,此為注射疫苗后產生的保護性抗體;若未注射過乙肝疫苗,則表明曾經感染過HBV,現已產生保護性抗體,不具有傳染性,也不需再注射乙肝疫苗。

3 乙肝三對 -臨床意義

模式及臨床意義

下面,我總結了一個簡單的模式,來判定乙肝血清學標誌常見的模式及臨床意義。
模式 HBsAg 抗HBs HBeAg[1]抗HBcAg 抗HBc 臨 床 意 義
1、HBsAg陽性,即乙肝表面抗原陽性,其他皆為陰性:可為急性乙肝病毒感染潛伏期後期;或為慢性乙肝表面抗原攜帶者。
2、HBsAg及HBeAg兩項陽性,其它三項陰性,即乙肝三系13陽性:見於急性乙肝早期,具極強的傳染性。
3、HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽性,而抗-HBs及抗-HBe陰性,即乙肝三系135陽性,俗稱乙肝大三陽:為急性或慢性乙肝,病毒複製活躍,傳染性強。
4、HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽性,而抗-HBs、HBeAg陰性,即乙肝三系145陽性,俗稱乙肝小三陽:為急性或慢性乙肝,但傳染性較弱。
5、抗-HBc陽性,其它四項陰性者,即乙肝三系5陽性:為HBcAg隱性攜帶者或窗口期,或具有乙肝病毒既往感染史。
6、抗-HBe、抗-HBc陽性,其它三項陰性者,即乙肝三系45陽性:為急性乙肝恢復期或有既往感染乙肝史。
7、抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc陽性,另二項陰性者,即乙肝三系245陽性:為乙肝恢復期,已有免疫力。
8、抗-HBs陽性,其餘四項陰性者,為乙肝感染后康復,或為乙肝疫苗接種者,已有免疫力。
9、乙肝三系五項指標均為陰性,為非乙肝感染者。
10、HBsAg、抗-HBe陽性,共餘三項陰性,即乙肝三系14陽性,為慢性乙肝病毒攜帶者,或為急性乙肝趨向恢復,易轉陰。
11、抗-HBs、抗-HBe陽性,HBsAg、HBeAg、抗-HBc陰性,即乙肝三系24陽性,為乙肝病毒感染后恢復。
12、HBsAg、抗-HBs陽性,其餘三項陰性,即乙肝三系12陽性:乙肝亞臨床感染早期或不同乙肝病毒亞型第二次感染。
13、除抗-HBs陰性外,餘四項皆陽性,即乙肝三系1345陽性:為慢性乙肝病毒感染趨向恢復,或為慢性HBsAg攜帶者。
14、除HBeAg陰性外,餘四項皆陽性,即乙肝三系1245陽性:為亞臨床型或非典型性乙肝病毒感染早期。
15、抗-HBs、抗-HBc陽性,其餘三項陰性,即乙肝三系25陽性:感染乙肝后已經康復,對乙肝病毒有免疫力。

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