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乳房纖維瘤是乳房的常見良性腫瘤,一般認為與雌激素作用活躍有密切關係,好發於性功能旺盛時期(18至25歲)。本病好發於乳房外象限,約75%為單發,少數屬多發性(同時或不同時)。除出現腫塊外,病人通常無明顯主覺癥狀。乳房纖維瘤,腫塊增大速度較慢;捫之,質堅韌,邊界清楚,表面光滑,極易推動。月經周期對腫塊的大小並無影響,乳房纖維腺瘤在乳房疾病中,發病率僅次於乳腺囊性增生病和乳癌,占第三位;在乳房良性腫瘤中,包括纖維瘤和纖維腺瘤約佔3/4;好發於20~25歲的青年女性

1 乳房纖維瘤 -概述

乳房纖維瘤乳房纖維瘤

乳腺纖維瘤是最多見的乳腺良性腫瘤,好發於20-39歲之間的育齡女性,因為這個年齡的女性卵巢功能旺盛,性激素也處於活動期。一般認為乳腺纖維瘤的產生與雌激素的刺激有關,由於一部分人的乳腺組織對雌激素比較敏感,所以受雌激素的刺激,乳腺的上皮組織和纖維組織會發生不同程度的增生,我們就稱之為纖維腺瘤。乳腺纖維瘤多屬良性,一般單發較多見,也有多發的病例,平常患者可以沒感覺,因為它不痛或僅有輕微的脹痛、鈍痛,這種疼痛和大小與月經周期無關,腫塊生長緩慢,表面光滑,由於瘤的外面有一層包膜,所以與周圍組織的邊界很清楚,而且摸上去韌性也比較好,在合併妊娠或哺乳時,腫塊會明顯增大。

長了乳腺纖維瘤怎麼治療?是不是長了乳腺纖維瘤就得手術呢?現在臨床上一經查出乳腺纖維瘤醫生都會建議手術治療,尤其是一些未生育的女性,因為懷孕后或哺乳期受激素的影響瘤體會迅速增大。其實這只是一個微創的小手術,切口一般選擇在乳暈邊緣,癒合后基本上看不出來,而且可以立即送去做病檢,最終確診。不過,手術切除了瘤體,但如果沒有改變它產生的基礎還是不行的,有再發的危險,所以不少患者術后還需要服藥。藥物可以用中藥也可以用西藥。

雖說乳腺纖維瘤是一種良性腫瘤,但仍有少數患者會惡變,所以還是不能輕視,一旦查出來不論您是想服藥還是要做手術,都要定期複查。另外還要提醒那些中年女性:更年期如果摸到乳房上有腫塊就應該立即去醫院就診,因為卵巢功能衰退後,雌激素分泌逐漸減少,尤其是絕經后,乳腺纖維瘤是極少有的,需要高度懷疑乳腺癌的可能。

2 乳房纖維瘤 -病理

乳房纖維瘤 乳房纖維瘤

乳腺纖維腺瘤是否會惡變,是許多患者最關心的問題,也是臨床醫生所關心的問題,因為這直接關係著疾病的預后與臨床對策。一般認為,乳腺纖維腺瘤發生惡變的幾率很低,僅有約0.2%的病例會發生惡變。惡變常易於妊娠哺乳期發生,或於年齡較大、病史較長的病例發生。

乳腺纖維腺瘤的惡變以發生肉瘤變者為多,而發生癌變者較少見。多數學者認為,乳腺癌的發生與乳腺纖維腺瘤無關;亦有學者認為當乳腺增生病患者同時再患有纖維腺瘤時,則增加了患癌的危險性;還有學者指出,絕經后的女性發生纖維腺瘤,則癌變傾向增加。

因此,一般來講,如果患了乳腺纖維腺瘤,不必過於緊張,特別是20歲左右的年輕女性,更是沒有必要為纖維腺瘤而苦惱,只需在臨床醫生的監控下進行觀察,如果醫生認為必要,可服藥治療一段時間;如果發現近期腺瘤持續長大,則可擇期手術;如果準備妊娠,亦可考慮在妊娠之前將其手術切除。

儘管乳腺纖維腺瘤中僅有極少的惡變比例,但臨床處理時,還是應提高警惕,特別是對於那些發病年齡在35歲以上,且腫塊在2cm以上者,原則上應予手術切除。

3 乳房纖維瘤 -臨床表現

(1)乳房內緩慢增大的、無痛性腫塊,偶爾有個別病例有輕微疼痛。單個發生者居多,少數(10%-15%)可多個發生和雙乳發生。纖維腺瘤在妊娠期雌孕激素的作用下可長大明顯。絕經后女性患此病罕見。

(2)腫塊多為球型、橢圓型和分葉狀,質硬如橡皮,表面光滑,邊界清楚,活動度大,如彈珠,無觸痛,與皮膚和基底無粘連。臨床就診時大小在2-4之間的居多。

(3)多數纖維腺瘤與月經關係不大,無經前和經期出現和長大,經后明顯縮小和消失的特點。但也有少數與月經周期有關,可以在經前或月經剛來時有局部別脹感。

(4)腋下淋巴結無腫大,無乳頭溢液,無酒窩征和橘皮樣改變,無乳頭內陷。

4 乳房纖維瘤 -臨床分型

乳房纖維瘤 乳房纖維瘤

乳腺纖維瘤臨床上可分為三型:

1、普通型纖維腺瘤,此型最多見,瘤體小,生長緩慢,一般在3CM以下。

2、青春型纖維腺瘤,大多發生在月經初潮期,臨床較少見,特點為生長較快,瘤體較大,病程約在1年左右可佔滿全乳房,腫塊最大徑為1-13CM。

3、巨纖維腺瘤:中年婦女多見,可見於妊娠、哺乳、閉經前後婦女,特點是生長較大,可達10CM以上或更大,偶可有肉瘤變。

該病的形成與卵巢功能旺盛,機體和乳房局部組織對雌激素過度刺激的敏感性有關,雌激素水平過高,乳腺組織對其發生局部反應,從而導致本病。腫塊——初期較小,生長緩慢,大小一般為1-3CM,通常無任何明顯癥狀,大多無疼痛或觸痛,偶而可有輕微觸痛,往往於無意中發現,大多因洗澡時被觸及,單發或多發,腫瘤呈現圓形或橢圓形,也可為結節狀,分葉狀,表面光滑,質實韌,邊界清楚,與周圍組織無粘連,觸及有滑動感,表面皮膚無改變,腋窩淋巴結無腫大。

5 乳房纖維瘤 -診斷

依據臨床表現和乳腺X線攝影診斷乳房脂肪瘤不難,其他的檢查如MRI,CT掃描、穿刺活檢等很少被用在它的診斷上。若需要針吸穿刺活檢診斷,一般穿刺在入針時容易、有空虛感,塗片上有成團的脂肪細胞,這些都是乳腺脂肪瘤的特點。乳房脂肪瘤一般不需要做任何治療,但當乳房脂肪瘤快速長大或變硬時,或者患者自覺有妨礙的時候,應該行腫塊切除術。

6 乳房纖維瘤 -相關檢查

發生在乳腺組織內部的乳房脂肪瘤,在乳腺X線攝影圖像中,往往呈透明橢圓形或伴分葉狀的病灶,它的周邊有細的自色的弧線環繞著病灶是腫瘤的被膜,它可能會擠壓它周圍的組織而使它們有些變形,但小會有浸潤生長的表現,所以脂肪瘤周邊的組織顯示常常是止常的。當乳房脂肪瘤發生在乳房皮下脂肪組織中時,由於其密度和皮下止常脂肪組織接近,往往不能被顯示出來。

依據臨床表現和乳腺X線攝影診斷乳房脂肪瘤不難,其他的檢查如MRI,CT掃描、穿刺活檢等很少被用在它的診斷上。乳房脂肪瘤在B超上呈現一個低回聲區,回聲是分散的、減弱的,很像正常的皮下或乳腺內脂肪組織。若需要針吸穿刺活檢診斷,一般穿刺在入針時容易、有空虛感,塗片上有成團的脂肪細胞,這些都是乳腺脂肪瘤的特點。

7 乳房纖維瘤 -易混淆的疾病

乳管內乳頭狀癌:一般在乳暈下捫及腫塊,腫塊常大於1cm,按壓時相應乳腺導管口有血性溢液,腫塊表面不光滑,常與皮膚粘連,不易推動,無壓痛,腋淋巴結可腫大或有轉移。乳管可有擴張和破壞,病理檢查可以確診。

乳腺導管擴張症:乳頭溢液可以從多個導管口溢出,性狀以透明或黃色多見,部分病例在乳暈下可捫及多個小結節其與乳腺導管走向一致,邊界不清,與皮膚常有粘連,伴有觸痛。腋淋巴結可有腫大,但質軟,有壓痛。乳腺導管造影可見導管擴張增粗,但導管無增生或破壞,管內無佔位病變,塗片常無特殊發現。

8 乳房纖維瘤 -治療

乳腺纖腺瘤是乳腺良性腫瘤中最常見的一種,約佔3/4。發病年齡多在18-40歲,好發於20歲前後的年輕女性,60%以上的患者在30歲以下,絕經后的女性很少發病。乳腺纖維腺瘤的發病原因目前尚不清楚,一般認為與雌激素的過度刺激或乳腺局部組織對雌激素作用過於敏感有關。因此,乳腺纖維腺瘤好發於卵巢功能旺盛而但調節紊亂的年輕女性,部分患者伴有月經不調或原發性不孕。乳腺纖維腺瘤多發生在乳腺的外上方,腫瘤通常是孤立的,約13%呈單側多發或雙側均有。一般腫瘤界限清楚,能活動,質硬,圓形或橢圓形。直徑一般在1.3cm左右,大者可達10-20cm。腫瘤生長緩慢,因此有時也稱慢性乳腺纖維瘤。僅14%的患者出現輕度疼痛、陣發性疼痛或偶痛,多數為無痛性。在月經期有些患者會出現脹痛、隱痛、鈍痛,極少數患者出現針刺樣疼痛。

乳腺纖維腺瘤治療的最好辦法是手術切除。一般可一次性治癒,而且不影響哺乳及乳房外形。一般主張在婚前或妊娠前進行手術,因為妊娠期體內雌激素水平較高,可刺激腫瘤生長。乳腺纖維腺瘤是良性腫瘤,手術切除后極少複發,術后再次出現腫瘤,應視為多發性腫瘤,而不應視為複發的。對於未生育的女性來說,單發腫瘤一般採用乳暈外放射性切口,不會影響婚後的哺乳。對於已生育的女性,大多採用乳暈切口。對乳腺內多發腫瘤,多採用乳腺外切口,這也不會影響哺乳及乳房外形。手術切除的腫瘤應做病理檢查,以防惡性腫瘤的漏診。另外對於那些多次或切除后很快在原部位複發者,應該高度警惕,視情況可做乳腺全切除,以防惡變。

乳腺纖維腺瘤目前尚無理想的治療藥物,可從治療月經紊亂人手。

9 乳房纖維瘤 -微創手術治療

1、手術真正微創,不影響美觀。乳腺微創手術手術切口僅為2毫米左右,手術后不影響乳房外觀。手術適應性強。對於多發的腫瘤、小的腫瘤,微創手術具備很好的適應性,可以一個切口完成多個腫塊的切除。

2、與傳統手術相比,乳腺纖維瘤微創手術還具有不需拆線換藥、恢復時間快(一至兩天即可恢復)等特點。對乳腺腫瘤的治療和診斷合二為一,能儘早發現早期或原位乳腺癌,實現保乳的目的。

恢復效果顯而易見,不僅能一次性治癒,而且恢復時間快,不影響美觀。由於具有眾多的優點,因此自我院臨床運用以來已受到了廣大患者的強烈追捧。由於該病有一定的癌變性,因此應當早期發現。那麼如何早期發現呢,專家為你支招:

首先每月做一次自我檢查,時間在月經過後一星期,停經的女性則在每月的第一天做一次檢查。其次,每年定期體檢時做乳腺彩超。最後乳房腫塊是最主要的臨床表現,而且多數情況下,它是本病的唯一癥狀。這個癥狀多為患者無意間發現,一般不伴有疼痛感,亦不隨月經周期而發生變化。

10 乳房纖維瘤 -鑒別

乳腺纖維瘤在臨床上有時難以區別,它易與乳腺囊腫、乳腺癌和乳房脂肪瘤等疾病相混淆,這對乳腺纖維瘤的治療是一個很大的障礙。因此,在了解它的臨床癥狀外,了解容易與它混淆的疾病的表現是很有必要的,下面就是對相關疾病的介紹:

1.乳腺囊腫

乳腺囊腫在臨床上有時難以區別,需要B超幫助鑒別,一般纖維腺瘤與單純囊腫在B超上容易鑒別,而複合囊腫則有時需要穿刺來確診。

2.乳腺癌

主要是和早期的乳腺癌相鑒別,臨床上側重從活動度和酒窩征作手,乳腺癌的活動度即使在早期也往往比纖維腺瘤活動度差,且由於癌腫侵襲了Cooper韌帶,即使是在早期也可能出現酒窩征。這種酒窩征可能不會明顯和典型,有經驗的醫師會輕微地提捏腫塊部位的皮膚,發現隱藏的酒窩征如果臨床體檢不能鑒別,就只能用乳腺X線攝影、B超、近紅外線透照,甚至MRI,CT,核醫學、PET、穿刺活檢等鑒別。這裡提一下用近紅外線透照對它們的鑒別:乳腺纖維腺瘤在透照下大部分不顯影,個別的可以顯出淺灰影;而乳腺癌除非癌灶太小(如10cm.以下),較多的都會顯出中到深灰影。

3.乳房脂肪瘤

乳房脂肪瘤少見,質地稍軟,發生的年齡比纖維腺瘤的普遍大,絕經期后的女性可見。乳腺X線攝影和針吸活檢,可以幫助鑒別。

11 乳房纖維瘤 -預防

  (1)愛護乳房,堅持體檢:每個不同年齡段的女性都應堅持乳房自查,每月的月經乾淨後進行;30歲以上的女性每年到乳腺專科進行一次體檢,40歲以上的女性每半年請專科醫生體檢一次,做到早發現早治療。

(2)保持良好的心態和健康的生活節奏,克服不良的飲食習慣和嗜好,有規律的工作,生活是預防乳腺疾病發生的有效方法。

(3)正確對待乳腺疾病,不可諱疾忌醫。發現乳房有腫塊后立即找乳腺專科醫生檢查,配合治療。儘管乳腺纖維瘤是良性腫瘤,但也有惡變的可能,特別是妊娠哺乳期間瘤體增長很快或年齡偏大病程較長,或伴有乳腺增生或多次複發者,應提高警惕及時就診防止病情變化。

(4)少穿束胸或緊身衣,合理使用文胸。型號合適的文胸對乳房健康很重要,最好能選用柔軟、透氣、吸水性強的棉製文胸。平時能不帶文胸時盡量不帶,不要帶文胸睡覺。
(5)慎用含雌激素類藥物和保健品,慎用豐胸產品。
(6)洗澡時避免長時間用熱水刺激乳房,更不要在熱水中長時間浸泡,洗澡時的水溫以27℃左右為宜。規律的性生活能促進乳房的血液循環、性激素分泌的增加,有利於女性乳房的健康。
(7)保持適量的運動。運動不僅有助於乳房健美,還能降低乳腺疾病的發病率。
(8)每月進行乳房自檢,每年進行專業檢查。一般選擇月經后的1周到兩周是檢查的最佳時期,如果發現乳房有腫塊、乳房局部皮膚或乳頭凹陷、腋窩淋巴結腫大時,一定要及時就診。

每個女性朋友應做到早預防早發現早治療。特別關注自己的乳房。

12 乳房纖維瘤 -高發人群

出現以下9種情況的女性易患乳腺纖維瘤:

1.有乳腺腫瘤家族史(一級親屬);

2.未婚、婚後未育、晚育、未哺乳;

3.月經來得早(早於12歲)絕經晚(晚於55歲);

4.反覆人工流產,或18歲以前多次做人工流產者;

5.患乳腺良性疾病未治療;

6.絕經后肥胖;

7.長期過量飲酒;

8.性生活質量差者;

9.抑鬱情緒者

13 乳房纖維瘤 -治療誤區

誤區1:乳腺纖維瘤通過手術切除就可以完全除根了。

大多數的乳腺纖維瘤都是增生發生的一個良性病變,它惡變的機率比囊性增生還要小一些。而有些患者一發現有良性腫瘤就直接手術切除,造成的有些年齡小的患者手術后在乳房留下疤痕,對以後的結婚生育都形成了影響。   

另外一個就是手術后的複發率很高,造成許多患者的病情反反覆復,對治療失去信心。手術切除的只是表面上我們所能看到和摸到的腫塊,而引起它的病因卻還是存在身體內部的,這是造成手術複發率飆高的一個重要原因。

所以在選擇治療方式的時候一定要慎重,不要盲目的聽從醫生的建議。 

誤區2:乳腺纖維瘤沒辦法通過藥物治療來消除。

臨床上確實也有少數的患者的纖維瘤病灶比較頑固,或者是已經發生惡變的,這些呢最好是通過手術治療來清除,而後再服用一些中藥來鞏固。

而這些良性的腫瘤通過中醫中藥就是完全可以消除的,只不過就是治療時間會稍長一些。中醫不僅僅會對症下藥,並且中藥裡面沒有激素以及西藥成分,對身體的傷害也是會降到最低。它的治療原理跟增生是一樣的,需要藥物深入病灶,控制以及消除病灶,而後表面的腫塊需要藥物舒通氣路、打通乳腺組織。

誤區3:乳腺纖維瘤的存留,治療與否無大礙。

臨床上有10%分葉型乳腺癌,其癥狀體征的表現酷似乳腺纖維瘤,一旦延誤治療時機將對生命帶來挑戰。至少應做一病理活檢才放心,對乳腺纖維瘤要早期防治。由於雌激素水平過高的影響,乳腺纖維瘤將增生迅速,易出現突變的不良後果,因此最好能提前治療。

14 乳房纖維瘤 -預防保健

乳腺纖維瘤的飲食調節:

(1)飲食應高蛋白低脂肪:乳腺纖維瘤的女性應多食高蛋白低脂肪的飲食,如奶製品、魚類、豆類、雞蛋等,高蛋白可以多補充體氨基酸,增加患者的營養和抵抗力,低脂飲食是為了避免脂肪攝入過多,堆積在乳房,加重乳房的負擔,加重病情,要少吃油膩食品、如過多的肥肉、豬油等。 

(2)多食含維生素豐富的食品:患病者應該多補充維生素,新鮮的水果蔬菜裡面就含有豐富的維生素,胡蘿蔔、青菜、芹菜、蘋果、獼猴桃、椰子等。 

(3)少吃含雌激素多的食品:乳腺纖維瘤的發病可雌激素密切相關,所以飲食應該避免含有雌激素的食品,否則會加重病情。 

除了飲食的調理,患者還應該注意休息,補充水分和增強抵抗力,這樣才能更好的防治疾病,不要經常熬夜,保證充足的睡眠,避免過度勞累與激動,保持精神愉快,以免不良情緒影響到內分泌系統,加重病情。

術后飲食

乳腺纖維瘤術后飲食,必須依賴食物中的各種營養元素,改善乳腺纖維瘤患者的營養是乳腺纖維瘤治療中很重要的措施,合理調配乳腺纖維瘤患者的飲食,可以提高身體抵抗力,對乳腺纖維瘤的康復十分有利,乳腺纖維瘤術后飲食調配,應遵循以下三個原則:  

1、強調均衡營養,注重扶正補虛 平衡膳食是乳腺纖維瘤患者術后保持正常體重的最好辦法。飲食要平衡、多樣化、不偏食、不忌食、葷素搭配、粗細搭配。烹調時多用蒸、煮、燉,盡量少吃油炸食物。

2、熟悉性味歸屬,強調辨證施食 乳腺纖維瘤手術后,可給予益氣養血、理氣散結之品,鞏固療效,以利康復。如山藥粉、菠菜、絲瓜、海帶、山楂、玫瑰花等。

3、乳腺纖維瘤術后要合理忌口 乳腺纖維瘤患者術后的飲食要做到忌口,乳腺纖維瘤術後患者忌食生蔥蒜、母豬肉、南瓜、醇酒以及辛溫、煎炒、油膩、葷腥 厚味、陳腐、發霉等助火生痰有礙脾運的食物。

乳腺纖維瘤術后除了飲食上進行合理安排之外,還可以採取些中藥的鞏固治療,不但沒有副作用,而且還具有調理的作用,對防止乳腺纖維瘤術后複發有很好的療效。

預防原則

(1)愛護乳房,堅持體檢:每個不同年齡段的女性都應堅持乳房自查,每月的月經乾淨後進行;30歲以上的女性每年到乳腺專科進行一次體檢,40歲以上的女性每半年請專科醫生體檢一次,做到早發現早治療。

(2)保持良好的心態和健康的生活節奏,克服不良的飲食習慣和嗜好,有規律的工作,生活是預防乳腺疾病發生的有效方法。

(3)正確對待乳腺疾病,不可諱疾忌醫。發現乳房有腫塊后立即找乳腺專科醫生檢查,配合治療。儘管乳腺纖維瘤是良性腫瘤,但也有惡變的可能,特別是妊娠哺乳期間瘤體增長很快或年齡偏大病程較長,或伴有乳腺增生或多次複發者,應提高警惕,及時就診,防止病情變化。每個女性朋友應做到早預防早發現早治療。特別關注自己的乳房。

15 乳房纖維瘤 -術后注意事項

1、乳腺纖維瘤術后要勞逸結合,避免過度勞累,適當參加體育活動,增強自身的免疫功能。

2、要保持心情舒暢,避免情緒波動,更不可有長時期精神抑鬱,尤其是在月經前期更應注意。

3、乳腺纖維瘤術后要注意飲食結構,忌食或少食辛辣刺激性食物,尤在治療期間應遵醫囑。

4、不長期使用含有激素的化妝美容品;不過食含有激素類的滋補品和使用激素類藥物治療本病。

5、乳腺纖維瘤術后要有和諧的性生活,不冷淡以保持體內的激素水平和乳腺組織的生理調節。

16 乳房纖維瘤 -飲食調節

(1)飲食應高蛋白低脂肪:乳腺纖維瘤的女性應多食高蛋白低脂肪的飲食,如奶製品、魚類、豆類、雞蛋等,高蛋白可以多補充體氨基酸,增加患者的營養和抵抗力,低脂飲食是為了避免脂肪攝入過多,堆積在乳房,加重乳房的負擔,加重病情,要少吃油膩食品、如過多的肥肉、豬油等。 

(2)多食含維生素豐富的食品:患病者應該多補充維生素,新鮮的水果蔬菜裡面就含有豐富的維生素,胡蘿蔔、青菜、芹菜、蘋果、獼猴桃、椰子等。 

(3)少吃含雌激素多的食品:乳腺纖維瘤的發病可雌激素密切相關,所以飲食應該避免含有雌激素的食品,否則會加重病情。 

除了飲食的調理,患者還應該注意休息,補充水分和增強抵抗力,這樣才能更好的防治疾病,不要經常熬夜,保證充足的睡眠,避免過度勞累與激動,保持精神愉快,以免不良情緒影響到內分泌系統,加重病情。

17 乳房纖維瘤 -乳腺增生和乳腺纖維瘤的區別

相似處:兩者均可見到乳房腫塊,單發或多發,質地韌實。

區別:乳腺增生病的乳房腫塊大多為雙側多發,腫塊大小不一,呈結節狀、片塊狀或顆粒狀,質地一般較軟,亦可呈硬韌,偶有單側單發者,但多伴有經前乳房脹痛,觸之亦感疼痛,且乳房腫塊的大小性狀可隨月經而發生周期性的變化,發病年齡以中青年為多;

乳腺纖維腺瘤的乳房腫塊大多為單側單發,腫塊多為圓形或卵圓形,邊界清楚,活動度大,質地一般韌實,亦有多發者,但一般無乳房脹痛,或僅有輕度經期乳房不適感,無觸痛,乳房腫塊的大小性狀不因月經周期而發生變化,患者年齡多在30歲以下,以20~25歲最多見。此外,在乳房的鉬靶X 線片上,乳腺纖維腺瘤常表現為圓形或卵圓形密度均勻的陰影及其特有的環形透明暈,亦可作為鑒別診斷的一個重要依據。乳腺增生病患者若臨床表現不典型或沒有明顯的經前乳房脹痛,僅表現為乳房腫塊者,特別是單側單個、質硬的腫塊,應與乳腺纖維腺瘤及乳腺癌相鑒別。

18 乳房纖維瘤 -相關問題

乳腺纖維腺瘤是否會惡變

乳腺纖維腺瘤會不會惡變是臨床醫生所關心的問題,因為這直接關係著疾病的預后與臨床對策。一般認為,乳腺纖維腺瘤發生惡變的幾率很低,僅有約0.2%的病例會發生惡變。惡變常易於妊娠哺乳期發生,或於年齡較大、病史較長的病例發生。

乳腺纖維腺瘤的惡變以發生肉瘤變者為多,而發生癌變者較少見。多數學者認為,乳腺癌的發生與乳腺纖維腺瘤無關;亦有學者認為當乳腺增生病患者同時再患有纖維腺瘤時,則增加了患癌的危險性;還有學者指出,絕經后的女性發生纖維腺瘤,則癌變傾向增加。

因此,一般來講,如果患了乳腺纖維腺瘤,不必過於緊張,特別是20歲左右的年輕女性,更是沒有必要為纖維腺瘤而苦惱,只需在臨床醫生的監控下進行觀察,如果醫生認為必要,可服藥治療一段時間;如果發現近期腺瘤持續長大,則可擇期手術;如果準備妊娠,亦可考慮在妊娠之前將其手術切除。

儘管乳腺纖維腺瘤中僅有極少的惡變比例,但臨床處理時,還是應提高警惕,特別是對於那些發病年齡在35歲以上,且腫塊在2cm以上者,原則上應予手術切除。

乳腺纖維瘤影響懷孕嗎?

乳腺纖維瘤對懷孕沒有影響,但是懷孕對乳腺纖維瘤有影響。乳腺纖維瘤發生的主要原因就是由於雌激素的刺激下,從而導致女性很容易患乳腺纖維瘤。所以通常是建議多發性乳腺纖維瘤患者在治療后再考慮懷孕,懷孕會在體內產生大量的雌激素,可能會造成乳腺纖維瘤的瘋長,如果在懷孕期間進行治療,對寶寶會有不好的影響,所以乳腺纖維瘤患者最好是先治療后懷孕。

19 乳房纖維瘤 -乳腺纖維瘤的危害

  乳腺纖維瘤的危害較大,女性朋友們應該在生活中注意預防。通常,女性患有乳腺纖維瘤后,會出現一些癥狀,滿足一定適應症的患者可以手術治療該病。

  1、有些女性對乳腺纖維瘤手術會不會複發存在疑問,其實只要手術醫生術中完整地切除其包膜及周圍有關腺葉,並注意是否有新發的病灶,這種顧慮是可以避免的。

  2、一些人認為乳腺纖維瘤通過服藥治療能夠消除,因而耗費了大量的財力與精力。臨床上確實可見到一些用藥后稍微消腫的乳腺包塊,但這些包塊大多是乳腺增生結節,而不是乳腺纖維瘤。盲目的治療,不但不能把病治好,甚至還使乳腺纖維瘤的危害更加嚴重。

  3、有人認為乳腺纖維瘤的存留,治療與否無大礙,但應該提醒臨床上有10%分葉型乳腺癌,其癥狀體征的表現酷似乳腺纖維瘤,一旦延誤治療時機將對生命帶來挑戰。至少應做一病理活檢才放心。

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