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二尖瓣環鈣化

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二尖瓣環鈣化(mitralannuluscalcification,MAC)是二尖瓣纖維支持結構的一種慢性纖維性非炎症性、退行性病變,一般多見於女性和70歲以上老年患者。

1 二尖瓣環鈣化 -二尖瓣環鈣化介紹

屬於一種老年性退行性變,在二尖瓣的纖維肌環有鈣質沉著,嚴重者可導致二尖瓣關閉不全出現返流。

2 二尖瓣環鈣化 -病因


發病機理尚不清楚,多見於已有動脈粥樣硬化患者,最常發生於後葉的心室面。歐美國家老年人群中發生率約為0.5~10.0%,國內尚無確切資料,隨著超聲心動圖檢查的普及,已常有發現。

3 二尖瓣環鈣化 -臨床表現


決定於瓣壞鈣化的程度。輕度者無臨床表現:重度病變瓣環增厚且固定,不能隨心室收縮而變小,二尖瓣活動受限,可引起二尖瓣返流或狹窄,在心尖區及胸骨左緣下部可聽到收縮期雜音向心底部傳導。本病常有竇房結及傳導系統退行性變同時存在,而出現竇性心動過緩、房室傳導阻滯、緩慢室率的心房顫動等,少數患者由於瓣環鈣質松落形成栓子,發生不同部位的栓塞,較常見的為腦及視網膜動脈栓塞。

4 二尖瓣環鈣化 -診斷


主要依靠X線與超聲心動圖檢查,X線胸片可發現二尖瓣環處有鈣化影。二維超聲心動圖可見在房室交界處前方有一反射強烈的回聲團。與左後室壁同向運動。

 

5 二尖瓣環鈣化 -治療



  一般無明顯的血流動力學影響,可不治療,有心力衰竭癥狀者對症處理。

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