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人工日光浴一般是一個可平躺的封閉艙內式儀器,俗稱日光浴床。儀器周圍安有幾十個紫外線燈管,放射較高強度的UVA和UVB來模擬太陽光譜,達到改變膚色目的。

1 人工日光浴 -基本簡介

人工日光浴人工日光浴

人工日光浴主要放射紫外線A和一些紫外線B,這兩者都會損壞皮膚細胞中的DNA。現已製造出能產生較高強度紫外線B的日光浴浴床用燈,可以模仿太陽光譜並加快晒黑過程。紫外線B的致癌特性眾所周知,並且已經知道過度暴露於這種紫外線可導致罹患皮膚癌,而最近的科學研究表明,高度暴露於較長波長紫外線A也可能對皮膚癌的發生具有影響。

如同暴露於太陽的情況一樣,最近的研究表明,使用日光浴浴床與惡性黑素瘤以及鱗狀細胞癌和基底細胞癌等非黑素瘤皮膚癌之間有關聯。因此,經常使用日光浴浴床的後果可包括由切除皮膚癌造成的外形損毀,早死(如癌症為惡性黑素瘤),以及篩查、治療和監測皮膚癌患者給國家衛生系統造成的大量費用。

全世界每年發生約132 000例惡性黑素瘤(最致命的一種皮膚癌)病例和200多萬例其它皮膚癌病例。世界每3例確診癌症病例中有1例是皮膚癌。大多數皮膚癌是由於過度暴露於紫外線輻射造成的。目前這份實況報道是對上述那份的補充,提供關於人工紫外線光源的信息。這些人工光源中最主要的是日光浴浴床。這份實況報道著眼於使用日光浴浴床的健康後果以及如何管理這些後果,其中的信息資料來自於世衛組織主辦的會議和講習班、近期科學文獻、世衛組織會員國的審查以及國際非政府組織的建議。

2 人工日光浴 -健康後果

人工日光浴人工日光浴浴床

皮膚癌

暴露於紫外線,無論是來自自然陽光還是來自太陽燈等人工光源的紫外線,都是導致皮膚癌的一個已知危險因素。一段時間以來已經確認短波長紫外線B(波長280-315毫微米)在實驗動物身上可致癌,而且有越來越多的證據表明,日光浴浴床使用的較長波長紫外線A(波長315-400毫微米)能更深入皮膚,也可引發癌症。挪威和瑞典進行的一項研究表明,在經常使用日光浴浴床的婦女中惡性黑素瘤的危險顯著增加。

額外暴露於來自日光浴浴床的紫外線可能增強眾所周知由於過度暴露於太陽紫外線而產生的有害後果。沒有證據表明暴露於任何類型日光浴浴床的紫外線比暴露於太陽紫外線的危害要小。在受到防日晒保護但暴露於日光浴浴床的皮膚白皙的人中,僅僅在經常使用日光浴浴床兩至三年後便也在其皮膚中發現癌變前期的光化性角化病和鮑恩病。

皮膚老化、眼睛損傷以及其它不良健康後果

任何過度暴露於紫外線,不只是來自日光浴浴床的紫外線,都可能給人體皮膚造成結構損傷。短期內這種損傷可能表現為燒灼、脆性和結疤,而長期則發生光老化。造成光老化的原因是紫外線損壞了皮膚的膠原質,其表現是產生皺紋和喪失彈性。

紫外線對眼睛的效應包括白內障、翼狀胬肉(角膜上的一種白色贅生物)和眼睛炎症,如光角膜炎和光結膜炎。此外,過度暴露於紫外線可抑制免疫系統,可能導致更大的傳染病危險。

3 人工日光浴 -致癌等級

世界衛生組織國際癌症研究機構2009年7月29日宣布,日光浴床等人工日光浴的致癌風險已被提升為最高等級,即人工日光浴與煙草和乙肝病毒一樣,「對人類致癌」。但一些人工日光浴組織對這一結論表示質疑。

國際癌症研究機構是世衛組織下屬機構,專為世衛組織提供有關癌症的專家建議。此前世衛組織將人工日光浴歸為「對人類很可能致癌」級別,「很可能」這一表述的刪除毫無疑問將使很多人對人工日光浴望而卻步。

國際癌症研究機構2009年7月29日在英國《柳葉刀腫瘤》雜誌網路版上稱,人工日光浴在發達國家尤其是年輕女性中廣受歡迎,但一份綜合性分析評估發現,30歲前接受人工日光浴照射,會使人們罹患惡性皮膚癌——皮膚黑色素瘤的風險提高75%。另有數項研究發現,人工日光浴與眼黑色素瘤之間存在關聯。

國際癌症研究機構同時指出,此前人們通常認為只有日光浴中的UVB(遠紫外線)對人類很可能致癌,但老鼠實驗表明,所有波段的紫外線(UVA、UVB和UVC)都對人類致癌,即具有最高等級的致癌風險。

人體接受紫外線照射,可產生維生素D,因此紫外線又被稱為「陽光維生素」。但對人工日光浴的致癌風險,業界一直存在爭論。在國際癌症研究機構的報告發表當天,歐洲一個代表日光浴床廠商的貿易協會「日光浴床協會」發表聲明說,它對日光浴床存在最高致癌風險一說持不同意見。

「日光浴床協會」的聲明稱,目前沒有證據表明合理使用日光浴床與皮膚癌之間存在關聯,只有照射時間過長尤其是皮膚遭晒傷時才有可能導致皮膚癌,但這些事實卻一直被忽視,「不清楚國際癌症研究機構現在重新劃分其致癌風險等級是什麼用意」。

4 人工日光浴 -世衛建議

鼓勵各國立法管理人工日光浴,世界衛生針對人工日光浴浴床、晒黑和暴露於紫外線方面,提供了相關技術介紹和注意事項。

世衛提醒人們注意,雖然使用人工日光浴浴床可能加強維生素D的合成,但對於大多數人而言,偶爾晒晒太陽,再加上正常膳食攝取,便能獲得充足的維生素D。

世衛鼓勵各國政府制定並實施有效的法律,來管理對日光浴浴床的使用,優先限制未成年人以及無監督情況下的使用。

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