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人體,從思想上來說,是會受到社會環境,文化、傳統與及周圍氣氛的制約,並且會產生從想象得出來成果的生物實體 (P.fargier )。這樣的說法,實際是指包括思想的個人。對一般生物學或醫學而言,是指生物的外科實質。

1 人體 -定義

人體人體解剖圖

人體表面是皮膚。皮膚下面有肌肉和骨骼。在頭部和軀幹部,由皮膚、肌肉和骨骼圍成為兩個大的腔:顱腔和體腔顱腔和脊柱里的椎管相通。

顱腔內有腦,與椎管中的脊髓相連。體腔又由膈分為上下兩個腔:上面的叫胸腔,內有心、肺等器官;下面的叫腹腔,腹腔的最下部(即骨盆內的部分)又叫盆腔,腹腔內有胃、腸、肝、腎等器官,盆腔內有膀胱和直腸,女性還有卵巢、子宮等器官。

骨骼結構是人體構造的關鍵,在外形上決定著人體比例的長短、體形的大小以及各肢體的生長形狀。人體約有206塊骨,組成人體的支架。  

2 人體 -結構

人體由無機物和有機物構成。無機物主要為鈉、鉀、磷和水等;有機物主要為糖類、脂類、蛋白質與核酸等。   

人體結構的基本單位是細胞。細胞之間存在著非細胞結構的物質,稱為細胞間質。   

細胞可分為三部分:細胞膜、細胞質和細胞核。細胞膜主要由蛋白質、脂類和糖類構成,有保護細胞,維持細胞內部的穩定性,控制細胞內外的物質交換的作用。細胞質是細胞新陳代謝的中心,主要由水、蛋白質、核糖核酸、酶、電解質等組成。細胞質中還懸浮有各種細胞器。主要的細胞器有線粒體、內質網、溶酶體、中心體等。細胞核由核膜圍成,其內有核仁和染色質。染色質含有核酸和蛋白質。核酸是控制生物遺傳的物質。 

神經組織由神經元和神經膠質細胞構成,具有高度的感應性和傳導性。神經元由細胞體、樹突和軸突構成。樹突較短,像樹枝一樣分支,其功能是將衝動傳向細胞體;軸突較長,其末端為神經末梢,其功能是將衝動由胞體向外傳出。 

肌組織由肌細胞構成。肌細胞有收縮的功能。肌組織按形態和功能可分為骨骼肌、平滑肌和心肌三類。

結締組織由細胞、細胞間質和纖維構成。其特點是細胞分佈鬆散,細胞間質較多。結締組織主要包括:疏鬆結締組織、緻密結締組織,脂肪組織、軟骨、骨、血液和淋巴等等。它們分別具有支持、聯結、營養、防衛、修復等功能。

3 人體 -組成

八大系統

消化系統:口腔、牙齒、舌頭、食管、胃、腸、肝、膽、血液、心臟、血管、骨肉、泌尿。 負責食物的攝取和消化,使我們獲得糖類脂肪蛋白質維生素等營養;

神經系統:大腦、神經、皮毛、運動、思維。負責處理外部信息,使我們能對外界的刺激又很好地反應,包括學習等重要的活動也是在神經系統完成的; 

呼吸系統:鼻腔、氣管、肺、心臟。氣體交換的場所,使人體獲得新鮮的氧氣;  

循環系統:血管、淋巴系統。負責氧氣和營養的運輸,廢物和二氧化碳的排泄,以及免疫活動; 

運動系統:骨骼、肌肉、心臟、肺。負責身體的活動,使我們可以做出各種姿勢;   

內分泌系統:各種腺體。調解生理活動,使各個器官組織協調運作; 

生殖系統:生殖器。官負責生殖活動,維持第二性徵;  

泌尿系統:膀胱。負責血液中廢物的排泄,產生尿液。   

四大組織

上皮組織:細胞排列緊密,細胞間質少;

結締組織:細胞間質發達;

肌肉組織:主要由肌細胞構成;

神經組織:主要由神經細胞構成。

4 人體 -人體比例關係

繪畫規律

達·芬奇是歐洲文藝復興時代義大利的著名畫家。在長期的繪畫實踐和研究中,他發現並提出了一些重要的人體繪畫規律:標準人體的比例為頭是身高的1/8,肩寬是身高的1/4,平伸兩臂的寬度等於身長,兩腋的寬度與臀部寬度相等,乳房與肩胛下角在同一水平上,大腿正面厚度等於臉的厚度,跪下的高度減少1/4。達·芬奇認為,人體凡符合上述比例,就是美的。這一人體比例規律在今天仍被認為是十分有價值的。  

對稱

進一步的研究發現,對稱也是人體美的一個重要因素。人體的形體構造和布局,在外部形態上都是左右對稱的。比如面部,以鼻樑為中線,眉、眼、顴、耳都是左右各一,兩側的嘴角和牙齒也都是對稱的。身體前以胸骨、背以脊柱為中線,左右乳房、肩及四肢均屬對稱。倘若這種對稱受到破壞,就不能給人以美感。因此,修復對稱是人體美容的重要原則之一。但是,對稱也是相對的,而不可能是絕對的。人體各部分假如真的絕對對稱,那就會反而失去生動的美感。  

黃金分割定律

關於人體美的規律最偉大的發現,是關於「黃金分割定律」的發現。所謂黃金分割定律,是指把一定長度的線條或物體分為兩部分,使其中一部分對於全體之比等於其餘一部分對這部分之比。這個比值是0.618∶1。據研究,就人體結構的整體而言,每個部位的分割無一不是遵循黃金分割定律的。如肚臍,這是身體上下部位的黃金分割點:肚臍以上的身體長度與肚臍以下的比值是0.618∶1。人體的局部也有3個黃金分割點。一是喉結,它所分割的咽喉至頭頂與咽喉至肚臍的距離比也為0.618∶1;二是肘關節,它到肩關節與它到中指尖之比還是0.618∶1;此外,手的中指長度與手掌長度之比,手掌的寬度與手掌的長度之比,也是0.618∶1。牙齒的冠長與冠寬的比值也與黃金分割的比值十分接近。因此,有人提出,如人體符合以上比值,就算得上一個標準的美男子或美女。造型藝術按照黃金分割定律來安排各個部位,確實能給人以和諧的美感。更為有趣的是,人們發現,按照黃金分割定律來安排作息時間,即每天活動15小時,睡眠9小時,是最科學的生活方式。9小時的睡眠既有利於機體細胞、組織、器官的活動,又有利於機體各系統的協調,從而有利於機體的新陳代謝,恢復體力和精力。而這樣的時間比例(15∶24或9∶15)大約是0.618。

5 人體 -內環境恆定與穩衡機制

和其他多細胞生物一樣,人體的內環境(milieu in-térieur)是體內細胞周圍的細胞外液;稱為內環境是相對於體外環境而言。內環境中一些重要理化因子經常保持在一定的正常範圍內(內環境恆定)。人體內環境的穩定程度大於其他生物,例如溫度、酸鹼度(pH)、滲透壓、鈣和鉀等離子濃度都保持在一定範圍內;營養成分如氧、葡萄糖、氨基酸和維生素濃度不少於一定數值,而廢物如尿素不超過某個數值;重要調節因子(如激素)的水平適應機體發育和生理的需要;防禦細胞和免疫球蛋白也能應付常見的感染。這一切出現異常時可導致疾病的發生。像腦細胞這樣代謝率高而又缺乏營養儲備的組織離不得氧和葡萄糖的穩定供應,短時的缺乏就可能導致不可逆的損傷。

這個穩定狀態是依靠一套穩衡機制來取得的。穩衡(homeostasis) 一詞原指機體維持生理穩態的現象及藉以實現這個穩態的自動調節過程。這種穩態是動態平衡的結果。例如體溫決定於兩個相反的過程:產熱和散熱。在基礎狀態下,許多生命過程都產熱,如細胞膜上的納鉀泵、平滑肌收縮和腸道主動吸收營養素的過程。在運動時骨骼肌產生的熱成為體熱的主要成分。散熱主要通過體表;體表血管擴張有利核心熱量外散。當外界溫度高於體溫而無法通過輻射和對流散熱時,蒸發散熱(如出汗和呼吸)就成為唯一的方法。這兩個過程等速時,體溫穩定在一個平衡點上。在人類,這個平衡點在37℃上下,可能因為人體酶系在這個溫度工作效率最高而且這個溫度還有助於細胞膜保持適宜的流動性。事實上,這個平衡點並非固定,在人體內每天都有早低晚高的周期性波動,在生育年齡婦女還有月周期。在感染時,微生物產物(外源性致熱原)刺激巨噬細胞產生內源性致熱原。後者作用於下丘腦,通過前列腺素、去甲腎上腺素和環腺苷酸等的中介,引起產熱增加和散熱減少,最後將體溫調到一個較高的平衡點(發熱)。內源性致熱原(可能就是白細胞介素I)加強炎性細胞和淋巴細胞的活性,較高的體溫也不利某些微生物存活,此外可能還存在其他機制,這些都有助於控制感染。由此可見穩衡機制的適應性:它使機體能更好地適應生理需求的變化和異常的病理變化。

已知的穩衡機制涉及幾個層次。在體溫調節中,除了上述生理過程外還包括行為調節,如人在寒冷環境中增加衣著、活動身體以取暖。再以酸鹼度的穩衡為例,酸鹼紊亂首先是通過體液緩衝系得到初步緩和,這是化學層次的穩衡,不涉及生物機制。但進一步的糾正卻需要肺臟和腎臟的代償作用。細胞外液中最重要的緩衝系由碳酸和碳酸氫鹽組成。其中碳酸為體內最大的代謝產物,供應源源不絕,但它是揮發性酸,故可經肺迅速排出。腎臟則控制碳酸氫根的排泄,甚至可產生新的碳酸氫根。腎臟生效不如肺快,但很持久。不很嚴重的酸鹼紊亂,即或原發病因持續存在,在腎和肺的代償作用下,pH可無大偏離。從作用原理上講,上述生理穩衡作用都是負反饋過程:生理狀態的偏差返回去影響造成這個偏差的諸般過程,從而減少或消滅這個偏差。已知人體最重要的穩衡機構是神經、內分泌和免疫三個系統。

穩衡概念在20世紀中葉由生理領域推廣到其他領域;不過其含義也有所改變。例如生物體發育似乎是沿著遺傳決定的路線進行,儘管因環境干擾可出現不同的發育歷程,但終局卻大致相同。這種殊途同歸的現象被視為是一種發育穩衡現象,稱穩向(homeorrhesis)。在生物群體內以及生物同環境的關係上也存在許多現象,被視為是穩衡的表現,如一個生物種群在環境資源和天敵大致不變的情況下數目傾向保持穩定。在成熟的溫熱帶森林群落中,養分在多種生物中循環,水土不易流失,甚至氣候因子也受到一定控制,生物種數和個數穩定少變,整個群落不易受外界因子(異常天氣、有害生物)的干擾。這些是生態穩衡的例子。現代醫學正在把這些觀點容納於醫學實踐中去,力求保證人體內的生理穩衡,保證人體發育過程的穩衡,保證人與人、人與其他生物(管腔內和體表上的共生生物、體外的食源生物等)以及人同自然環境關係上的穩衡。

6 人體 -器官衰老

皮膚

25歲左右開始老化,隨著生成膠原蛋白(充當構建皮膚的支柱)的速度減緩,加上能夠讓皮膚迅速彈回去的彈性蛋白彈性減小,甚至發生斷裂,皮膚在你25歲左右開始自然衰老。女性在這一點上尤為明顯。死皮細胞不會很快脫落,生成的新皮細胞的量可能會略微減少,從而帶來細紋和褶皺的皮膚。   

大腦

20歲開始衰老,隨著年齡增大,大腦中神經細胞(神經元)的數量逐步減少。出生時神經細胞的數量達到1000億個左右,但從20歲起開始逐年下降。到了40歲,神經細胞的數量開始以每天1萬個的速度遞減,從而對記憶力、協調性及大腦功能造成影響。英國神經學家表示,儘管神經細胞的作用至關重要,但事實上大腦細胞之間縫隙的功能退化對人體造成的衝擊最大。大腦細胞末端之間的這些微小縫隙被稱為突觸,突觸的職責是在細胞數量隨我們年齡變得越來越少的情況下,保證信息在細胞之間正常流動。   

頭髮

30歲開始脫落,男性通常到30多歲開始脫髮。  

骨骼

兒童骨骼生長速度很快,只要2年就可完全再生。成年人的骨骼完全再生需要10年。25歲前,骨密度一直在增加。但是,35歲骨質開始流失,進入老化過程。骨骼大小和密度的縮減可能會導致身高降低。椎骨中間的骨骼會萎縮或者碎裂。   

眼睛

40歲開始衰老。老花情況比我們預想中出現得早,一般人從40歲開始就變成了「遠視眼」。這是因為隨著年齡的增長,眼部肌肉變得越來越無力,眼睛的聚焦能力開始下降。   

心臟

40歲開始,心臟向全身輸送血液的效率大幅降低,這是因為血管逐漸失去彈性,動脈也可能變硬或者變得阻塞,造成這些變化的原因是脂肪在冠狀動脈堆積形成。   

牙齒

人變老的時候,唾液的分泌量會減少。唾液可沖走細菌,唾液減少,牙齒和牙齦更易腐爛。牙周的牙齦組織流失后,牙齦會萎縮,這是40歲以上成年人常見的狀況。   

腎臟

腎臟過濾量從50歲開始減少,腎過濾可將血流中的廢物過濾掉,腎過濾量減少的後果是,人失去了夜間憋尿功能,需要多次跑衛生間。75歲老人的腎過濾量是30歲壯年的一半。   

健康的腸可以在有害和「友好」細菌之間起到良好的平衡作用。腸內友好細菌的數量在我們步入55歲后開始大幅減少,結果使得人體消化功能下降,腸道疾病風險增大。隨著我們年齡增大,胃、肝、胰腺、小腸的消化液流動開始下降。發生便秘的幾率便會增大。   

肝臟

肝臟似乎是體內唯一能挑戰老化進程的器官,因為肝細胞的再生能力非常強大。如果不飲酒、不吸毒,或者沒有患過傳染病,那麼一個70歲捐贈人的肝也可以移植給20歲的年輕人。

7 人體 -各個器官之間的作用

臟與臟之間的關係

1.心與肺:心主血,肺主氣。人體臟器組織機能活動的維持,是有賴於氣血循環來輸送養料。血的正常運行雖然是心所主,但必須藉助於肺氣的推動,而積存於肺內的宗氣,要灌注到心脈,才能暢達全身。   

2.心與肝:心為血液循環的動力,肝是貯藏血液的一個重要臟器,所以心血旺盛,肝血貯藏也就充盈,既可營養筋脈,又能促進人體四肢、百骸的正常活動。如果心血虧虛,引起肝血不足,則可導致血不養筋,出現筋骨凌痛、手足拘攣、抽搐等症。又如肝鬱化火,可以擾及於心,出現心煩失眠等症。   

3.心與脾:脾所運化的精微,需要藉助血液的運行,才能輸佈於全身。而心血又必須依賴於脾所吸收和轉輸的水谷精微所生成。另方面,心主血,脾統血,脾的功能正常,才能統攝血液。若脾氣虛弱,可導致血不循經。   

4.心與腎:心腎兩臟,互相作用,互相制約,以維持生理功能的相對平衡。在生理狀態下,心陽不斷下降,,呂陰不斷上升,上下相交,陰陽相濟,稱為「心腎相交」。在病理情況下,若腎陰不足,不能上濟於心,會引起心陽偏亢,兩者失調,稱「心腎不交」。   

5.肝與脾:肝藏血,脾主運化水谷精微而生血。如脾虛影響血的生成,可導致肝血不足,出現頭暈、目眩、視物不清等。肝喜條達而惡抑鬱,若肝氣鬱結,橫逆犯脾,可出現腹痛、腹瀉等。   

6.肝與肺:肝之經脈貫脂而上注於肺,二者有一定聯繫,肝氣升發,肺氣肅降,關係到人體氣機的升降運行。若肝氣上逆,肺失肅降,可見胸悶喘促。肝火犯肺,又可見胸脅痛、於咳或痰中帶血等症。   

7.肝與腎:腎藏精,肝藏血,肝血需要依賴腎精的滋養,腎精又需肝皿不斷的補充,兩者是互相依存,互相資生。腎精不足,可導致肝血虧虛。反之,肝血虧虛,又可影響腎精的生成。若腎陰不足,肝失滋養,可引起肝陰不足,導致肝陽偏亢或肝風內動的證候,如眩暈、耳鳴、震顫、麻木、抽搐等。   

8.肺與脾:脾將水谷的精氣上輸於肺,與肺吸入的精氣相結合,而成宗氣(又稱肺氣)。肺氣的強弱與脾的運化精微有關,故脾氣旺則肺氣充。由脾虛影響到肺時,可見食少、懶言、便搪、咳嗽等症。臨床上常用「補脾益肺」的方法去治療。又如患慢性咳嗽,痰多稀白,容易咳出,體倦食少等症,病證雖然在肺,而病本則在於脾,必須用 「健脾燥濕化痰」的方法,才能收效。所謂「肺為貯痰之器,脾為生痰之源」,這些都是體現脾與肺的關係。   

9.脾與腎:脾陽依靠腎陽的溫養,才能發揮運化作用。腎陽不足,可使脾陽虛弱,運化失常,則出現黎明泄瀉,食谷不化等症。反之,若脾陽虛衰,亦可導致腎陽不足,出現腰滕廢冷、水腫等。   

10.肺與腎:肺主肅降,通調水道,使水液下歸於腎。腎主水液,經腎陽的蒸化,使清中之清,上歸於肺,依靠脾陽的運化,共同完成水液代謝的功能。肺、脾、腎三臟,一臟功能失調,均可引起水液媚留而發生水腫。肺主呼吸,腎主納氣,兩臟有協同維持人身氣機出入升降的功能。

腑與腑之間的關係

六腑是傳導飲食物的器官,它們既分工又協作,共同完成飲食物的受納、消化、吸收、傳導和排泄過程。如膽的疏泄膽汁,助胃化食;胃的受納腐熟,消化水谷;小腸的承受吸收,分清泌濁;大腸的吸收水分和傳導糟粕;膀腕貯存和排泄尿液;三焦是水液升降排泄的主要通道等等,它們之間的關係是十分密切,其中一腑功能失常,或發生病變,都足以影響飲食物的傳化,所以說六腑是瀉而不藏,以通為用。

臟與腑之間的關係

臟與腑是表裡互相配合的,一臟配一腑,臟屬陰為里,腑屬陽為表。臟腑的表裡是由經絡來聯繫,即髒的經脈絡於腑,腑的經脈絡於臟,彼此經氣相通,互相作用,因此臟與腑在病變上能夠互相影響,互相傳變。 臟腑表裡關係是:心與小腸相表裡;肝與膽相表裡;脾與胃相表裡;肺與大腸相表裡;腎與膀骯相表裡;心包與三焦相表裡。

1.心與小腸:經絡相通,互為表裡。心經有熱可出現口舌糜爛。苦心經移熱於小腸,則可兼見小便短赤,尿道澀痛等症。   

2.肝與膽:膽寄於肝,臟腑相聯,經絡相通,構成表裡。膽汁來源於肝,若肝的疏泄失常,會影響到膽汁的正常排泄。反之,膽汁的排泄失常,又會影響到肝。故肝膽癥候往往同時並見,如黃疽、脅痛、口苦、眩暈等。   

3.脾與胃:在特性上,脾喜燥惡濕,胃喜潤惡燥;脾主升,胃主降。在生理功能上,胃為水谷之海,主消化;脾為胃行其津液,主運化。二者燥濕相濟,升降協調,胃納脾化,互相為用,構成了既對立義統一的矛盾運動,共同完成水谷的消化、吸收和轉輸的任務。 胃氣以下行為順,胃氣和降,則水谷得以下行。脾氣以上行為順,脾氣上升,精微物質得以上輸。若胃氣不降,反而上逆,易現呢逆、嘔吐等症。脾氣不升,反而下陷,易現久泄、脫肛、子宮下脫等症。由於脾胃在生理上密切相關,在病理上互相影響,所以在臨證時常脾胃並論,在治療上多脾胃並治。   

4.肺與大腸:經絡相連,互為表裡。若肺氣肅降,則大腸氣機得以通暢,以發揮 其傳導功能。反之,若大腸保持其傳導通暢,則肺氣才能清肅下降。例如:肺氣蠻滯,失其肅降之功,可能引起大腸傳導阻滯,出現大便秘結。反之,大腸傳導阻滯,又可引起肺肅降失常,出現氣短咳喘等。又如:在治療上肺有實熱,可瀉大腸,使熱從大腸下泄。反之,大腸阻滯,又可宣通肺氣,以疏利大腸的氣機。   

5.腎與膀骯:經絡相通,互為表裡。在生理上一為水臟,一為水腑,共同維持水液代謝的平衡(以腎為主)。腎陽蒸化,使水液下滲膀骯,膀骯又借腎陽的作用,通過自身的功能而排泄小便。在病理上,腎陽不足,可影響膀骯功能減弱而出現小便頻數或遺尿;膀骯濕熱,又可影響腎臟而出現腰痛、尿血等。   

6.心包與三焦:經絡相通,互為表裡。例如,臨床上熱病中的濕熱合邪,稽留三焦,出現胸悶身重,尿少便塘,表示病在氣分。如果未能制止其發展,溫熱病邪,便由氣分入營分,由三焦內陷心包,而出現昏迷、譫語等症。 內臟之間的聯繫是很廣泛的。它們之間既有結構上的聯絡,更有功能上的聯繫。例如脾的主要功能是主運化,以為全身的營養來源;但脾的運化,除了胃為主要配合外,也要依靠肝氣的疏泄、肺氣的輸布,心血的滋養,腎陽的溫煦,膽亦參予其間。內臟之間的相互關係構成了人體活動的整體性,使得各種生理功能更為和諧協調,這對於維持人體生命活動,保持健康有重要意義。

8 人體 -24小時工作情況

1∶00 人體進入淺睡階段,易醒。此時頭腦較清楚,熬夜者想睡反而睡不著。   
2∶00 絕大多數器官處於一天中工作最慢的狀態,肝臟卻在緊張工作,生血氣為人體排毒。   
3∶00 進入深度睡眠階段,肌肉完全放鬆。   
4∶00 「黎明前的黑暗」時刻,老年人最易發生意外。血壓處於一天中最低值,糖尿病病人易出現低血糖,心腦血管患者易發生心梗等。   
5∶00 陽氣逐漸升華,精神狀態飽滿。   
6∶00 血壓開始升高,心跳逐漸加快。高血壓患者得吃降壓藥了。   
7∶00 人體免疫力最強。吃完早飯,營養逐漸被人體吸收。   
8∶00 各項生理激素分泌旺盛,開始進入工作狀態。   
9∶00 適合打針、手術、做體檢等。此時人體氣血活躍,大腦皮層興奮,痛感降低。   
10∶00 工作效率最高。   
10∶00-11∶00 屬於人體的第一個黃金時段。心臟充分發揮其功能,精力充沛,不會感到疲勞。   
12∶00 緊張工作一上午後,需要休息。   
12∶00-13∶00是最佳"子午覺"時間。不宜疲勞作戰,最好躺著休息半小時至一小時。   
14∶00 反應遲鈍。易有昏昏欲睡之感,人體應激能力降低。   
15∶00 午飯營養吸收后逐漸被輸送到全身,工作能力開始恢復。   
15∶00-17∶00 為人體第二個黃金時段。最適宜開會、公關、接待重要客人。   
16∶00 血糖開始升高,有虛火者此時表現明顯。陽虛、肺結核等患者的臉部最紅。   
17∶00 工作效率達到午後時間的最高值,也適宜進行體育鍛煉。   
18∶00 人體敏感度下降,痛覺隨之再度降低。   
19∶00 最易發生爭吵。此時是人體血壓波動的晚高峰,人們的情緒最不穩定。   
20∶00 人體進入第三個黃金階段。記憶力最強,大腦反應異常迅速。  
20∶00-21∶00 適合做作業、閱讀、創作、鍛煉等。   
22∶00 適合梳洗。呼吸開始減慢,體溫逐漸下降。最好在十點半泡腳後上床,能很快入睡。   
23∶00 陽氣微弱,人體功能下降,開始逐漸進入深度睡眠,一天的疲勞開始緩解。   
24∶00 氣血處於一天中的最低值,除了休息,不宜進行任何活動。

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