標籤: 暫無標籤

出自《校注婦人良方》,為陽證瘡瘍的常用方,被前人贊為「瘡瘍之聖葯,外科之首方」、「此瘍門開手攻毒之第一方也」。功能清熱解毒,消腫潰堅,活血止痛,主治陽證癰瘍腫毒初起:紅腫灼痛,或身熱凜寒,苔薄白或黃,脈數有力。本方現在常用於治療化膿性炎症,如蜂窩織炎、化膿性扁桃體炎、乳腺炎、膿皰瘡、癤腫、深部膿腫等屬陽證、實證者。\n 《證治準繩》明朝萬曆年間王肯堂著。第四卷中也有「仙方活命飲」藥方。

1 仙方活命飲 -出處

 《校注婦人良方》

2 仙方活命飲 -組成

 白芷(6克) 貝母(6克) 防風(6克)赤芍藥(6克) 當歸尾(6克) 甘草節(6克) 皂角刺(炒,6克) 穿山甲(炙,6克) 天花粉(6克) 乳香(6克) 沒藥(6克) 金銀花(9克) 陳皮(9克)

 

3 仙方活命飲 -功效

 清熱解毒,消腫潰堅,活血止痛。

4 仙方活命飲 -主治

 陽證熱毒壅滯,癰瘍腫毒初起。患處紅腫焮痛,或身熱凜寒,苔薄白或黃,脈數有力。

5 仙方活命飲 -用法

 用酒一大碗,煎五七沸服(現代用法:水煎服,或水酒各半煎服)。

6 仙方活命飲 -臨證加減

便秘者,加大黃;血熱盛,加牡丹皮。

7 仙方活命飲 -辯證要點

局部紅腫熱痛,甚至伴有身熱凜寒,脈數有力。

8 仙方活命飲 -病機

熱毒壅滯,氣滯血瘀痰結。

9 仙方活命飲 -現代運用

本方主要用於本方常用於治療化膿性炎症,如蜂窩織炎、癤腫、深部膿腫、膿皰瘡、化膿性扁桃體炎、急性乳腺炎、闌尾膿腫等多種疾病屬於熱毒壅聚、氣血瘀滯者。

10 仙方活命飲 -現代研究

仙方活命飲水煎醇沉液對金黃色葡萄球菌、乙型鏈球菌有抑制作用,對家兔蛋清性足腫脹、二甲苯所致毛細血管通透性增強(4小時給葯2次),以及棉球肉芽組織增生 (連續給葯7天),均表現有明顯抑制作用。仙方活命飲水煎醇沉液給小鼠注射0.2ml,可顯著提高小鼠巨噬細胞吞噬功能,表現被吞噬雞紅細胞總數和吞噬指數明顯增加;給家兔肌注5ml, 按醋酸纖維素薄膜法測定γ-球蛋白含量,結果家兔血清中γ-球蛋白含量提高9.66%。顯示本方具有激活和增強機體免疫功能作用。給小鼠、家兔灌服仙方活命飲水煎液,採用小鼠熱板法(150,250mg/kg),小鼠扭體法(250mg/kg)、家兔K+透入法(2.5g/kg)測定痛覺反應。結果熱板法痛閾值升高1.58—2.09倍,家兔痛閾2小時升高2.21倍,小鼠扭體鎮痛百分率為58.33%,保護百分率68.3%。上述結果顯示,仙方活命飲具有較為明顯的抗病原微生物、抗炎、增強免疫功能及鎮痛作用,為本方臨床主要用於外科感染性疾病提供了一定的現代藥理學依據。

11 仙方活命飲 -注意事項

 本方治療瘡瘍腫毒既可內服又可外用,本方只可用於癰腫未潰之前,若已潰斷不可用;本方性偏寒涼,陰證瘡瘍忌用;脾胃本虛,氣血不足者均應慎用。

12 仙方活命飲 -方解

 本方主治瘡瘍腫毒初起而屬陽證者。陽證癰瘍多為熱毒壅聚,氣滯血瘀痰結而成。《靈樞·癰瘍篇》說:「營衛稽留於經脈之中,則血泣不行,不行則衛氣從之而不通,壅遏不得行,故熱。大熱不止,熱盛則肉腐,肉腐則為膿,故命曰癰。」熱毒壅聚,營氣鬱滯,氣滯血瘀,聚而成形,故見局部紅腫熱痛;邪正交爭於表,故身熱凜寒;正邪俱盛,相搏於經,則脈數有力。陽證癰瘡初起,治宜清熱解毒為主,配合理氣活血、消腫散結為法。方中金銀花性味甘寒,最善清熱解毒療瘡,前人稱之謂「瘡瘍聖葯」,故重用為君。然單用清熱解毒,則氣滯血瘀難消,腫結不散,又以當歸尾、赤芍、乳香、沒藥、陳皮行氣活血通絡,消腫止痛,共為臣葯。瘡瘍初起,其邪多羈留於肌膚腠理之間,更用辛散的白芷 防風相配,通滯而散其結,使熱毒從外透解;氣機阻滯每可導致液聚成痰,故配用貝母、花粉清熱化痰散結,可使膿未成即消;山甲、皂刺通行經絡,透膿潰堅,可使膿成即潰,均為佐葯。甘草清熱解毒,並調和諸葯;煎藥加酒者,借其通瘀而行周身,助藥力直達病所,共為使葯。諸葯合用,共奏清熱解毒,消腫潰堅,活血止痛之功。

本方以清熱解毒,活血化瘀,通經潰堅諸法為主,佐以透表。行氣、化痰散結,其藥物配伍較全面地體現了外科陽證瘡瘍內治消法的配伍特點。

前人稱本方為「瘡瘍之聖葯,外科之首方」,適用於陽證而體實的各類瘡瘍腫毒。若用之得當,則「膿未成者即消,已成者即潰」。

本方與普濟消毒飲均屬清熱解毒方劑。但普濟消毒飲所治為大頭瘟,系腫毒發於頭面者,以清熱解毒,疏風散邪為法,並佐以昇陽散火,發散鬱熱;本方則通治陽證腫毒,於清熱解毒中,伍以行氣活血,散結消腫之品,對癰瘡初起更宜。

【化裁】 紅腫痛甚,熱毒重者,可加蒲公英、連翹、紫花地丁、野菊花等以加強清熱解毒之力;便秘者,加大黃以瀉熱通便;血熱盛者加丹皮以涼血;氣虛者加黃芪以補氣;不善飲酒者可用酒水各半或用清水煎服。此外,還可以根據瘡瘍腫毒所在部位的不同,適當加入引經葯,以使藥力直達病所。本方除煎煮取汁內服外,其藥渣可搗爛外敷。

【附方】 五味消毒飲( 《醫宗金鑒》 )、四妙勇安湯( 《驗方新編》 )

【附註】 本方是治療熱毒癰腫的常用方,前人云:「此瘍門開手攻毒之第一方也」,凡癰腫初起屬於陽證者均可運用。臨床應用以局部紅腫灼痛,甚則伴有身熱凜寒,脈數有力為辨證要點。

方劑比較:

仙方活命飲、五味消毒飲、四妙勇安湯均為陽證瘡瘍的常用方,均有清熱解毒之功。三方的不同點在於:仙方活命飲為癰腫初起的要方,除清熱解毒之外,還配伍疏風、活血、軟堅、散結之品,功能清熱解毒,消腫潰堅,活血止痛;五味消毒飲重在清熱解毒,其清解之力較仙方活命飲為優,側重消散疔毒;四妙勇安湯主治脫疽之熱毒熾盛者,葯少量大力專,且須連續服用。

13 仙方活命飲 -方論選錄

唐宗海《血證論》卷8:「此方純用行血之葯,加防風、白芷,使達膚表;加山甲、皂刺,使透乎經脈。然血無氣不行,故以陳皮、貝母散利其氣,血因火結,故以銀花、花粉清解其火。為瘡證散腫之第一方。誠能窺及瘡由血結之所以然,其真方也。第其方乃平劑,再視瘡之陰陽,加寒熱之品,無不應手取效。」

羅美:「此瘍門開手攻毒第一方也。經云:營氣不從,逆於肉理。故癰疽之發,未有不從營氣之郁滯,因而血結痰滯,藴崇熱毒為患。治之之法,妙在通經之絕,行氣之滯,佐之以豁痰、理氣、解毒。是方穿山甲以攻堅,皂刺必達毒所,白芷、防風、陳皮通經理氣而疏其滯,乳香定痛和血,沒藥破血散結,赤芍、當歸以祛血熱,而行之以破其結。佐以貝母、花粉、金銀花、甘草,一以豁痰解郁,一以散毒和血,其為潰堅止痛宜矣。然是方為營衛尚強,中氣不虧者設,若脾胃素弱,營衛不調,則有托里消毒散之法,必須斟酌而用。」(《古今名醫方論》)



《校注婦人良方》卷24:「治一切瘡瘍,未成者即散,已成者即潰,又止痛消毒之良劑也。」

14 仙方活命飲 -歌訣

仙方活命金銀花,防芷陳皮皂山甲;貝母花粉及乳沒,赤芍甘草酒煎佳。
上一篇[印發]    下一篇 [簽收]

相關評論

同義詞:暫無同義詞