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低鈣驚厥,表現為血液中的鈣水平下降,抑制作用減弱,肌肉興奮性就會立即增高,人會發生不由自主的收縮,即抽筋。

  低鈣驚厥

  目錄


  定義

  癥狀

  起病原因

  發病時間

  處理

  防治

  定義

  血液中的鈣水平下降,抑制作用減弱,肌肉興奮性就會立即增高,人會發生不由自主的收縮,即抽筋。尤其是新生兒易患上,稱為佝僂病性低鈣驚厥,又稱維生素D缺乏性手足搐搦症,俗稱低鈣驚厥。

  癥狀

  低鈣驚厥是血鈣濃度下降使神經肌肉的興奮性增高的結果。如發生在嬰兒期,常表現為突然四肢抽動,面部肌肉顫動,兩眼上翻,這時患兒多不發熱,但可有一時性失去知覺,或大、小便失禁。每次發作數秒鐘到數分鐘或更長時間,可一日發作數次,也可數日發作一次。發作緩解后多入睡,醒後患兒神志清楚,吃奶正常。少數患兒表現為喉部肌肉的抽搐而出現喉痙攣,患兒吸氣困難,吸氣時可發出哮吼聲,嚴重的可引起窒息而死亡。在幼兒及年長兒發作低鈣驚厥時,小兒神志清楚,僅表現為手足痙攣,手痙攣時大拇指貼近掌心,其它四指向掌心方向伸直,腕關節稍屈;足痙攣時則踝關節伸直,足趾強直而腳底略彎,猶如跳芭蕾舞

  發病原因

  低鈣驚厥怎麼會出現抽痙呢?原來低鈣血症時,由於血清遊離鈣的下降,導致神經肌肉興奮性的增高而引發抽痙。低鈣驚厥常發生於嬰兒期,而且和維生素D缺乏密切相關,故臨床又稱之為維生素D缺乏性手足抽搐症。眾所周知:嬰兒期這一特殊的年齡段,由於維生素D攝入減少、內源性合成不足,以及生長速度過快所致的需要量增加等因素,常常使維生素D供不應求,當體內維生素D缺乏時,一方面直接導致鈣磷吸收障礙,而使血鈣血磷水平下降;另一方面,機體在正常情況下出於代償,使甲狀旁腺素分泌亢進,雖然可以使血鈣水平部分得到緩解,但如果在佝僂病早期,部分患兒甲狀旁腺來不及反應或由於個體差異,甲狀旁腺的代償能力不一致,就產生了發生低鈣驚厥的病理基礎。而臨床有許多因素直接促發了低鈣驚厥的發生。例如,低鈣驚厥好發於冬末初春,是因為隨著季節的轉換,嬰兒接受紫外線照射的機會增加,從而使內源性合成的維生素D的含量顯著增加,導致了骨骼鈣化加速而誘發了低鈣驚厥,這和某些患兒在注射大量維生素D后,因為事先未注意鈣劑的補充而發生低鈣驚厥的道理是一樣的。值得注意的是,低鈣驚厥尤其好發於人工餵養的嬰兒,這是因為牛奶中的鈣磷比例不合適,過高的磷直接妨礙了鈣的吸收;此外,小嬰兒的感染、發熱常導致體內磷的釋放增加也是誘發低鈣驚厥的原因之一。 低鈣驚厥最具特徵性的臨床表現是手足抽搐症,常見於年長兒,而在小嬰兒則常常表現為全身癥狀,典型的表現常為面肌、口角的抽動,屢發屢止。低鈣驚厥最嚴重的癥狀也是最為致命的表現為喉痙攣,發作時可出現吸氣性的呼吸困難,嚴重的可導致窒息死亡,因此臨床必須加以高度重視。

  發病時間

  低鈣驚厥的大多發生在寶寶佝僂病初期,或患佝僂病的寶寶用維生素D治療初期。還有,春末夏初,佝僂病患兒曬太陽時間開始增多之時。發熱、感染、飢餓時寶寶也容易發生低鈣驚厥。發生低鈣驚厥的寶寶,多有佝僂病的其他表現,如多汗、睡眠不深、易醒、頭枕部脫髮形成枕禿等。

  處理

  緊急處理孩子萬一發生喉痙攣,成人應設法張開患兒的嘴巴,將舌頭拉出口外,以保持其呼吸道通暢。同時,將一長型硬物(如筷子)插入牙齒之間以防咬傷舌頭。注意一定要抓住筷子,防止進入呼吸道加重阻塞。經初步處理后,不管喉痙攣是否停止,均應立即將患兒送醫院作進一步檢查和治療

  防治

  鈣作為骨骼的重要成份,對生命活動起著支撐作用,同時遊離鈣能降低毛細血管和細胞膜的通透性及神經細胞的興奮性,參與肌肉收縮、鈣的吸收有利於骨骼的形成。嬰幼兒由於生長發育迅速,鈣就顯得越發重要。因此,為了減少缺鈣對嬰幼兒生長發育造成的不良影響,適當給嬰幼兒補充鈣及維生素D製劑,是非常必要的,如體恆健的鈣之緣。可常食用富含鈣質及優質蛋白的食物。奶、奶製品及豆類、豆製品含鈣較多,魚、雞、牛肉、蝦皮、海鮮、乾貝、海帶、紫菜、骨頭湯等補鈣也行。平時也可以多吃點水果,多晒晒太陽。

  食療

  提供富含鈣質的奶製品

  1、巧克力和草莓牛奶。如果孩子不願意喝白色的純牛奶,你可以給他添加了其它味道的牛奶,雖然這些牛奶比一般牛奶多了一些卡路里,但是它們鈣的含量是相同的。

  2、酸奶。有很多味道和種類可供選擇,有盛在杯子里的酸奶,也有包裝在軟管里可以吸吮的酸奶;這裡面總有一種是你的孩子會喜歡的。

  3、乳酪。所有種類的乳酪都富含鈣質,選擇那些含2%脂肪或低脂肪的種類以減少全脂肪和飽和脂肪的攝入。

  4、鬆軟乾酪。可以單獨吃也可以混在孩子最喜歡的水果中一起吃。

  提供其它含鈣的食物

  5、含鈣橙汁。8盎司(約226克)橙汁所含的鈣(300毫克)相當於一杯牛奶中鈣的含量。

  6、椰菜和深綠色有葉蔬菜。試一下不同的綠葉菜,如菠菜、羽衣甘藍葉、蕪箐甘藍以及芥菜;嘗試一下罐裝的、新鮮的、冷凍的等不同種類以及添加牛油來調味。

  7、豆奶。不論你所選擇的是純豆奶,還是香草味、巧克力味、還是草莓味的豆奶,要先確認是不是加鈣的產品。現在市面上出售的豆奶一般都加鈣,其鈣的含量同普通牛奶的鈣質含量相同。

  8、豆類食品。不僅僅是青豆,所有的豆類食品我們都應該多吃,如菜豆、花豆、雲豆以及鷹嘴豆。它們大多數都含有數量可觀的鈣質。

  在烹飪過程中偷偷多加一點鈣質

  9、糊狀食品。孩子們喜歡幫你把東西放進攪拌機里,先將牛奶和酸奶放進去,然後讓孩子自己選擇一種喜歡的水果加進去。

  10、湯。用牛奶而不是清水來勾兌肉湯,或西紅柿湯。

  11、燕麥和煮熟的熱麥片。當你用牛奶煮麥片的時候,它們會比清水煮的更加濃稠好味。

  12、蔬菜上面的乳酪醬。學會用脫脂牛奶製作一種低脂的乳酪醬,把這種醬澆在孩子吃的每一種蔬菜上,從椰菜到菜花到土豆都可以。

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