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本品能殺滅溶織阿米巴滋養體,適用於急性阿米巴痢疾急需控制癥狀者。本品還可用於蠍子螫傷。

1 依米丁 -性狀

注射液。

2 依米丁 -適 應 症

依米丁依米丁

本品適用於急性阿米巴痢疾急需控制癥狀者,腸外阿米巴病因其毒性大已少用。由於消除急性癥狀效力較好而根治作用低,故不適用於癥狀輕微的慢性阿米巴痢及無癥狀的帶包囊者,此外本品還可用於蠍子螫傷。 
 

3 依米丁 -藥理葯動

 本品能干擾溶組織阿米巴滋養體的分裂與繁殖,故能將其殺滅。但治療濃度對包囊無殺滅作用,故不能消除其傳播感染能力。本品口服后常引起噁心嘔吐,故一般採用深部皮下注射,吸收良好,大部分集中於肝臟,肺、脾及腸壁、腦等分佈較少。主要由腎臟排出,通常注射后20~40分鐘即可出現於尿中。在體內有蓄積性,當治療完畢后40~60日尿中仍有微量排出。本品在肝臟中的濃度遠遠超過腸壁中的濃度,可能是對阿米巴肝炎或肝膿腫療效高於阿米巴痢疾的原因。 

4 依米丁 -葯代動力學

 依米丁注射后藥物分佈在肝、肺、腎及脾,而以肝內為最高。主要由腎臟排泄,自腸粘膜隨糞便排出的量極少。由於此葯的排泄很慢,停葯后40—60天仍繼續排泄藥物,所以易發生蓄積作用。
  

5 依米丁 -用法及用量

1.治阿米巴痢:體重在60kg以下者按每日每千克體重1mg計(60kg以上者,劑量仍按60kg計),每日1次或分2次作深部皮下注射,連用6-10日為1療程。如未愈,30日後再用第2療程。2.治蠍子螫傷:以本品3%-6%注射液少許,注入螫孔內即可。
  

6 依米丁 -不良反應和注意

1.本品排泄緩慢,易蓄積中毒,不宜長期連續使用對人的致死量為每千克體重10-20mg。用藥後期多出現不良反應,常見的有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肌無力等,偶見周圍神經炎(注射前靜注10%葡萄糖酸鈣10ml可減輕副反應)。對心肌損害可表現為血壓下降,心前區痛、脈細弱、心律失常、心力衰竭等。如有心電圖變化,應立即停葯,否則易致急性心肌炎而引起死亡。

2.重症心臟病、高度貧血、肝腎功能明顯減退者、即將手術的病人、老弱病人、孕婦與幼嬰兒均禁用。

 

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