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先天性食管閉鎖

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在各種食管畸型中食管閉鎖最常見,約佔85%。本病若不行治療數日內即可死於肺部炎症和嚴重失水。近年來由於新生兒麻醉方法的改進,新生兒監護的開展,靜脈高營養的應用,外科技術的進步,食管閉鎖的治癒率有明顯的提高。但若發現較晚已併發嚴重的肺內感染者,則療效不佳。故加深對本病的認識,早期發現、早期診斷、早期治療是提高療效的關鍵。發病率約為每3000個活嬰中發生1例,故並非罕見。發病男女無差別。

1臨床表現

1.垂液不能下咽,出生后即流涎吐白沫,唇周經常有唾液溢出。
2.在初次餵奶后,立即吐出,可出現劇烈嗆咳,甚至窒息。
3.由於食物不能進入胃腸道,呈現失水、消瘦。

2診斷鑒別

診斷依據
1.唾液不能下咽,出生后即流涎吐白沫,唇周經常有唾液溢出。
2.初次餵奶后,立即吐出,可出現劇烈嗆咳,甚至窒息。
3.由於食物不能進入胃腸道,呈現失水、消瘦。
4.經口或鼻腔放入導管,在上段食管盲端處即受阻不能通入胃內。
5.經導管注入少量水溶性碘造影劑即可顯示上段食管盲端的位置和長度,並可判明上段食管氣管之間有無瘺道。腹部X線檢查發現胃腸道含有氣體,說明食管下段與氣管相通。

3疾病治療

用藥原則
1.無感染或感染輕者用藥以「A」為主。
2.感染重者,選用藥物可包括「A」、「B」、「C」。

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