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病證名。出《古今醫鑒》卷十二。又名兒枕、兒枕不安、塊痛、產枕痛、血枕痛、血塊痛、血母塊、產後兒枕腹痛、產後腹中塊痛等。

病證名。出《古今醫鑒》卷十二。又名兒枕、兒枕不安、塊痛、產枕痛、血枕痛、血塊痛、血母塊、產後兒枕腹痛、產後腹中塊痛等。

1 兒枕痛 -概述

是指產後小腹疼痛,又稱兒枕痛。本病的發生,多由於:①血虛:產後小腹隱痛,按之較適,頭暈眼花,惡露不多,顏色淺淡,大便乾燥,舌質淡紅。舌苔薄白,脈細。治宜補血。可服用腸寧湯;②血瘀:產後小腹劇痛,按之痛甚且有塊,腹部脹硬,惡露量少或不下,色暗質稠,痛重欲嘔,舌質暗,苔薄白,脈沉緊。治宜活血化瘀。可服用生化湯加益母草。

2 兒枕痛 -病因

多因產後惡露未盡,或風寒乘虛侵襲胞脈,瘀血內停所致。惡露未盡者,症見小腹硬痛拒按,或可摸到硬塊,兼見惡露不下或不暢,治宜活血去瘀,方用《傅青主女科》散結定痛湯;風寒侵襲者,症見小腹冷痛,得熱痛減,兼見面色青白,四肢不溫,惡露澀滯不下,治宜溫經散寒祛瘀,方用《景岳全書》生化湯加減。

3 兒枕痛 -治療

產後虛中感寒,及飲食冷物,下攻小腹作痛,前已論之矣。又有因血虛痛及小腹者,亦服生化湯妙。至血塊作痛,俗名兒枕痛者,亦用生化湯;不應,用延胡生化湯均可。馮氏用芎、歸、益母、山楂、香附、陳皮煎服。甚者,加炒五靈脂。密齋雲∶臍下胞胎所系之處,血之所聚也。產後血去不盡,即成小腹痛證,刺痛無時,痛則有形,須臾痛止,又不見形,血證黑神散主之。然有產婦小腹作痛,服行氣破血葯不效,其脈洪數,此瘀血內潰為膿也。是因營衛不調,瘀血停滯,宜急治之,緩則腐化為膿,最難治療。若流注關節,則患骨疽,失治多為敗證。脈數而洪,已有膿;遲緊乃瘀血也,下之愈。若腹脹大,轉側作水聲,或膿從臍出,或從大便出,用蠟礬丸、太乙膏下膿而愈。

延胡生化湯治小腹兒枕塊痛。

川芎(二錢)當歸(四錢,酒洗)桃仁(十粒,去皮尖)炮姜炙草(各四分)延胡(一錢)

水煎服。或用生化湯送延胡索一錢,治同。亦能治寒氣痛。如無塊,但小腹痛,可按而止者,屬虛,以生化湯加入延胡索散,再加入熟地二錢。

延胡索散

肉桂延胡

各等分,合為細末聽用。

蠟礬丸治一切瘡癰惡毒。先服此丸,護膜托里,使毒不攻心。或為毒蟲蛇犬所傷,並宜服之。

黃蠟(二兩)白礬(一兩)

先將蠟溶化,候少冷入礬和勻為丸,如小綠豆大。每服十丸,或二十丸。漸加至百丸,則有力。瘡愈后,服之亦佳。一方加雄黃,名雄礬丸,治蠱毒、蛇犬蟲咬毒。黃蠟甘溫,白礬酸澀,並能固膜護心,解毒定痛,托里排膿,使毒瓦斯不致內攻,故外科諸證之所必用也。

太乙膏治內外一切癰瘍。

黑參白芷歸身肉桂大黃赤芍生地(各二兩)

上切為片,麻油二斤浸,春五、夏三、秋七、冬十日。煎熬去滓,濾凈,再熬。

徐下黃丹,不住手攪,滴水不散為度。內癰可丸服之。

生化湯(見本卷生化湯論后。)血證黑神散(見上卷譫語門。)

4 兒枕痛 -病例

趙婦閏月初八日

產後瘀血來凈,結於少腹而為痛楚,拒按,兩脅際氣機橫逆亦作痛,脈弦澀不和,當調和氣血,兼達經絡。

雞血藤五錢台烏葯三錢旋覆花錢半
全當歸三錢川楝子三錢元胡三錢
真川芎錢大腹絨錢半川牛膝三錢
桃仁泥錢橘核四錢黃酒一杯

(按)產後惡露阻滯,氣血瘀搏,少腹痛甚拒按,前人謂之「兒枕痛」,主以失笑散,此例兼肝家氣機橫逆,伴發兩脅痛疼,故在活血化瘀方葯中,配金鈴子散,加烏葯、橘核等理氣止痛,

 

5 兒枕痛 -參考資料

[1]新世紀健康網http://www.2137c.com/book/zycd/5/34797.shtml

[2]中國中醫論壇http://www.cntcm.org/cgi-bin/showtopic.cgi?forum=28&topic=3936

[3]中國百科網http://www.chinabaike.com/article/baike/1049/2008/200808021571190.html

[4]中醫世家http://www.zysj.com.cn/lilunshuji/taichanxinfa/677-8-23.html

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