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兒童慢性鼻炎

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1 兒童慢性鼻炎 -小兒慢性鼻炎

小兒慢性鼻炎癥狀

  主要是間歇性、交替性鼻阻塞 ,鼻涕增多 ,常流膿鼻涕。分泌物常向後流入鼻咽部 ,出現咳嗽、多痰、咽部不適等癥狀。

小兒慢性鼻炎危害

  小兒慢性鼻炎可影響小兒面部發育以及記憶力;有40%的病人可伴發哮喘;長期鼻炎還可引發分泌性中耳炎,導致患兒聽力下降,耳悶堵感;由於鼻炎引發鼻塞,影響患兒夜間睡眠質量,嚴重可有夜間睡眠呼吸暫停出現。

2 兒童慢性鼻炎 -小兒慢性鼻炎治療

  小兒慢性鼻炎的治療,首先要查找病因並針對病因進行治療,其次是根據具體情況進行局部治療, 鼻腔分泌物黏稠者,可用9%的生理鹽水沖洗鼻腔,以免分泌物集聚而誘發細菌感染。鼻塞重者可用血管收縮劑滴鼻,可用0.5%~1%的麻黃素生理鹽水,一般每日滴葯2~3次即可。過頻及過長時間使用這些血管收縮劑有引發藥物性鼻炎的危險,一旦發生應立即停葯,改用生理鹽水滴鼻,或用25%醋酸氫化可的松滴鼻液來減輕病情。輔以使用沐舒坦15-30mg,每日3次,以加速鼻黏膜的纖毛運動,提高自凈能力,促進鼻部分泌物引流,促使慢性炎症向良性方向轉歸。年長兒可考慮用穴位封閉療法,即用0.25%~0.5%普魯卡因在迎香、鼻通等穴位進行封閉,隔日1次,4-5次為一療程。

小兒鼻炎的預防

  一、冷熱交替不劇烈:

  不要長時間待在過冷的空調房,進出空調房防止冷熱交替劇烈引起感冒。

  二、冰涼飲料不過飲:

  炎熱的夏季,一看見「透心涼」的飲料,就想抓起一飲而快。殊不知卻會給鼻炎可乘之機。因此要注意食用方法且不宜過量食用。

  三、刺激食物不過食:

  炸辣、腌漬、燒烤等刺激性食物不要多吃,如辣椒、腌漬物、咖喱等。

  四、游泳防止鼻感染:

  夏季鼻炎患者游泳時要注意水進入鼻腔而感染。所以凡頭部入水前應先深吸氣,入水後用鼻呼氣。凡頭部不浸水游泳,均應用口吸氣,用鼻呼氣。出水以後,如果鼻內有水,不宜用力擤出,可在地上作跳躍運動,同時用鼻作短促呼氣以便將水噴出。

  五、鼻塞不可強擤鼻:

  鼻塞時不可強行擤鼻,以免引起鼻腔毛細血管破裂而發生鼻出血,亦可防止帶菌黏液逆入鼻咽部併發中耳炎。

  六、小病不要拖:

  有病不要拖,一定要積極治療。

生活調理

  (1)平時要加強身體鍛煉,增強抵抗力,注意寒暖適度,預防感冒。

  (2)避免吸入刺激性的氣體,如粉塵、煙霧等。

  (3)加強營養,飲食宜清淡易消化,少食辛辣厚味之品。

  (4)如鼻腔畸形或病變的,應到醫院進行矯治。

  (5)保持患兒心情舒暢、精神愉快。

按摩方法

  (1)患兒坐位或仰卧,家長以拇、食二指點按鼻唇溝上端盡處,時間為1~3分鐘。

  (2)以雙手拇指按壓攢竹穴1分鐘。

  (3)以拇指指腹沿鼻樑兩側,自上向下推擦,以局部產生熱感為止。

  (4)按揉合谷穴1~3分鐘。

  (5)患兒坐位,家長以一手扶住患兒前額,用另一手的拇、中二指點揉雙側風池穴1~3分鐘。

  (6)患兒俯卧,家長以單掌橫擦背,以透熱為度。

3 兒童慢性鼻炎 -中醫偏方

  1、肺脾氣虛,邪滯鼻竅

  治法:溫肺益氣,祛風通竅。

  方葯:溫肺止流丹(《瘍醫大全》)加味。人蔘9g,黃茂15g,白朮9g,炙甘草9g,細辛3g,白芷5g,蒼耳子9g,魚腦石15g,桔梗9g,訶子6g。

  2、邪毒久留,氣滯血瘀

  治法:調和氣血,行滯化瘀。

  方葯:當歸芍藥湯(廣州中醫學院編《中醫耳鼻喉科學》)加味。當歸12g,赤芍15g,川芎9g,桃仁9g,紅花9g,地龍9g,辛夷花9g,白菊花12g,薄荷9g,黃芩9g,茯苓15g,澤瀉12g,白朮9g,甘草6g。肺氣虛者加黃芪,訶子;熱重者加黃芩、貝母;頭痛者加白芷,藁本,蔓荊子。

  3、外感風熱

  治法:疏風清熱,宣肺通竅。

  方葯:桑菊飲(《溫病條辨》)合蒼耳子散加減。菊花12g,桔梗9g,連翹9g,杏仁9g,薄荷9g,桑葉9g,蒼耳子9g,白茫15g,黃芩9g,甘草9g。咽痛者加射干,馬勃;涕黃帶血者加生地,銀花。

  4、外感風寒

  治法:疏風散寒,辛溫通竅。

  方葯:蒼耳子散(《濟生方》)加減。蒼耳子9g,辛夷9g,羌活9g,防風9g,藁本9g,川芎9g,白芷15g,細辛3g,升麻9g,本通6g,甘草6g。咳嗽重者加紫苑,款冬花;挾濕者加藿香,佩蘭。

  5、脾氣虛,邪滯鼻竅

  治法:健脾利濕,祛風通竅。

  方葯:參苓白朮散(《太平惠民和劑局方》加味。党參9g,茯苓159,白朮9g,淮山藥30g,炒扁豆9g,蓮子15g,薏苡仁30g,石菖蒲9g,蒼耳子9g,陳皮9g,濕重者加澤瀉,車前草;有寒象者,加荊芥、細辛。

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