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  什麼是全人工心臟


  全人工心臟(total artificial heart, TAH)是一種用於代替心臟下部兩個腔室的設備。這兩個被替代的腔室被稱為「心室」。如果一個病患由於心力衰竭到了晚期而導致兩個心室都無法再發揮功能,就可能會利用到這種設備。


  心力衰竭是指心臟由於受到損害或削弱而導致無力輸送足夠的血液以滿足身體的需要。「晚期」是指這種心臟衰竭到了一定十分嚴重的程度,以致於除了心臟移植之外的所有其他治療都無法起效了。


  概覽


  在兩種情況下,患者可能需要全人工心臟:


  患者可能需要全人工心臟來維持生命指導能夠獲得移植的心臟;不具備心臟移植的資格,但已經到了兩個心室逐漸喪失功能的心力衰竭晚期;全人工心臟和患者的心房(心臟上部的兩個腔體)相接。在全人工心臟和心房之間是機械瓣膜,這些機械瓣膜能夠像患者自己的瓣膜一樣的工作。(更多信息可以參見文章心臟怎樣工作)


  目前有兩種類型的全人工心臟。這些全人工心臟按照它們的品牌來劃分:CardioWest 和 AbioCor。兩者的主要區別是CardioWest型連接的是一個外部電源而AbioCor型卻並非如此。


  CaridoWest帶有兩根管道從患者腹部的穿孔伸出連接著外部電源和胸腔內的設備。


  正常心臟和CardioWest全人工心臟的比較


  
全人工心臟
CardioWest

圖A 顯示了健康的心臟位置和解剖圖。圖B顯示了CardioWest全人工心臟。兩條管道穿出人體和體外的電源以及控制CardioWest全人工心臟動作的機器連接。


  AbioCor全人工心臟則完全放置在胸腔內部,這種心臟由電池供電。而一個特殊的磁充電器可以隔著皮膚對身體內部的電池充電。


  充電器的能量可以通過一種稱為經皮能量傳輸的設備(transcutaneous energy transmission,TET)將能量傳送給體內的電池進行充電。


  TET設備的植入部分和體內的植入型電池直接相連,而TET的外部線圈則與外部電源相接。同時,控制和監視人工心臟工作的部分也被植入了患者體內。


  正常心臟與AbioCor全人工心臟的比較


  
全人工心臟
AbioCor

圖A顯示了健康的心臟位置和解剖圖。圖B顯示了AbioCor全人工心臟及其在體內連接的控制單元。


  概述


  全人工心臟通常能夠在心力衰竭晚期延長患者幾個月的壽命。如果患者在等候心臟移植,那麼這種全人工心臟可以幫助患者等候捐贈的心臟,而且,它也能夠提高患者的生存質量。但是,全人工心臟是一種非常複雜的設備,它不僅難以植入,而且還會引起併發症。


  目前,全人工心臟僅僅用於極少數的人群。研究人員也在努力對其進行改進使其幫助人們延長生命同時降低併發症的風險。


  2008年9月

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