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出血時(bleeding time)指從刺破皮膚,開始出血至出血停止所需時間,它反映生理止血功能的狀態。生理止血過程包括血管、血小板、血液凝固系統、纖溶系統等功能活動。首先是損傷刺激引起的局部血管收縮,持續時間很短,使血流減緩或暫停,有利於其他功能活動進行,若破損不大,即可使血管封閉。更重要的是血管內膜損傷,血小板接觸到暴露的內膜下組織(膠原纖維)而被激活,血小板粘附於內膜下組織並聚集成團,成為鬆軟的止血栓以填塞傷口,血小板釋放的活性物質可進一步刺激局部血管收縮。同時,血小板糖衣和膜磷脂(血小板第3因子)為凝血因子提供吸附表面而激活凝血系統,於是在血小板表面形成血凝塊,成為堅實的止血栓,有效地制止出血。在血栓形成後期,血小板含有纖溶酶原被激活為纖溶酶,使多餘的纖維蛋白和血凝塊溶解,化開血栓,恢復血流。血小板減少或凝血有缺陷,均使出血時延長。
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