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分娩,是指自母體中作為新的個體出現;特指胎兒脫離母體作為獨自存在的個體的這段時期和過程。分娩的全過程共分為3期,也稱為3個產程。第一產程,即宮口擴張期。第二產程,即胎兒娩出期。第三產程,胎盤娩出期,指胎兒娩出到胎盤排出的過程。最近,國外有研究表明,產婦分娩方式與其妊娠後期飲食中鋅的含量有關,每天攝鋅越多,其自然分娩的機會越大,反之,則只能藉助產鉗或剖宮產了。分娩后女性常用花漾初蕊等縮陰產品。

1 分娩 -概述

分娩闡述:分娩,是指自母體中作為新的個體出現;特指胎兒脫離母體作為獨自存在的個體的這段時期和過程。

2 分娩 -分娩前準備

日常生活

分娩分娩
個人衛生:勤洗澡,修剪指甲,要注意安全,不宜長時間熱水浴。   

性生活:臨產前嚴禁性生活,防止胎膜早破和早產。   

運動:禁止做大動作,如追趕、擁擠、登高等。   

外出:外出要有人陪伴,獨自外出時間不要過長,並告知家人。   

營養:保證營養,多食牛奶、雞蛋、雞湯。睡眠充足,積累體力。   

物品:清點入院用具,妥善安排分娩回家后所需的用具。把出院時自己和孩子所需物品放於顯眼位置。   

日常訓練:進一步熟練分娩的輔助動作,練習呼吸技巧。

住院物品

梳洗用具:牙膏、牙刷、漱口杯;香皂、洗面奶;洗臉毛巾3條(擦臉、身體和下身);擦洗乳房的方巾2條;供孩子吃奶、喝水時墊在下巴底下的小方巾3條;小臉盆2個,洗下身的臉盆,熱敷或者清潔乳房的臉盆各1個;梳子、鏡子、髮夾。   

衣物:棉內褲3條;哺乳胸罩、背心2件、哺乳襯墊;便於哺乳的前扣式睡衣;春秋季節需要準備3條襯褲;束腹帶1條;外面穿的長保暖外套1件;拖鞋1雙;如果天冷加上棉襪2雙。   

衛生:產婦墊巾;特殊或加長加大衛生巾、產後衛生棉、面巾紙。   

食具:杯子、湯匙、吸管。   食品:可準備一些巧克力或餅乾,以備飢餓和產時接力用。   

記錄用品:錄音、錄像設備,哪怕是哭聲,都是最有紀念意義的。   

入院絕不能忘記帶的:身份證、醫療保險卡、母子健康手冊、有關病歷、住院押金等。

食物準備

分娩對女性來說,是人生一件大事,如果產婦在分娩前,家人在飲食上做一些準備,分娩時以至月子里都會給你帶來很多益處,不妨試一試。我們今天為大家推薦一些不錯的食物:   

養肝湯    

製作:每天取紅棗7顆洗凈,在每顆紅棗上用小刀劃出7條直紋,幫助養分溢出,然後用熱開水280毫升浸泡8個小時以上,接著再加蓋隔水蒸1個小時即成。喝了養肝湯,生出來的寶寶皮膚都很好,孕媽咪不妨一試,特別是對剖腹產者。因為養肝湯既可幫助產婦排解麻醉藥的毒性,還可減輕刀口疼痛。   

不論自然產或剖腹產,需在產前10天開始喝,每天喝280毫升,冷熱皆可,一日分2-3次喝完。產後仍需持續喝兩個星期,不過要把滾水換成煮過、酒精完全蒸發的米酒水。養肝湯雖好,但不能太早喝,以免上火。同樣,紅棗數量也不能多,7顆剛剛好,吃多了也會上火。   

蓮藕乾貝排骨湯   

製作:乾貝於前一天晚上用10倍的水浸泡至第2天,浸泡的水留著備用;蓮藕不削皮也不切片,留下兩頭的節,以整節整節的方式下鍋;排骨氽燙過後,將所有食材放進鍋里,加進6倍的水(含浸泡乾貝的水)及少許鹽,開大火煮滾后,改用小火燉兩個小時即可食用。   

此湯可以幫助改善體質,增進產力。孕婦體重每千克需要10克蓮藕,即一個體重50公斤的孕婦,需要取500克蓮藕,依此類推。蓮藕最好選大一點的,排骨重量與蓮藕相同,乾貝取蓮藕的1/10,一般以7顆為平均分量。最好用土鍋或陶鍋來燉煮,吃時注意把蓮藕、乾貝、排骨以及湯都全部吃掉。   

魚頭湯   

製作:五花肉、香菇切絲,魚頭用油煎到半熟;鍋里放少許油加熱后,放進五花肉、香菇絲、薑絲爆香;再放入大白菜、豆腐、魚頭及水,蒸煮2小時後放進少量鹽即成。   

這道湯很香,完全不必加味精。如果要吃飽,亦可加入粉絲或麵條,最好用土鍋或陶鍋來燉煮。魚頭裡鈣質含量非常豐富,如果和大骨湯、雞骨湯輪流食用,可以更好地幫助孕婦增加體力。   

紅棗羊肉湯   

優質羊肉350克、紅棗100克、紅糖100克、15-20克黃芪、15-20克當歸加1000毫升水一起煮,在煮成500毫升后,倒出湯汁,分成2碗,加入紅糖。在臨產前三天開始早晚服用。這個方法能夠增加孕婦的體力,有利於順利分娩。同時還有安神、快速恢復疲勞的作用。對於防止產後惡露不盡也有一定作用。

精神準備

很多孕婦在諮詢過來人的生產經驗后,往往記下來的多是一些負面感覺,擔心自己也會遇上相同的情況。實際每個人的生產經驗都不同,現代的醫療技術和生產環境也可對生產提供很安全的照護,因此孕婦只需要多給自己信心即可,無需給自己增加不必要的壓力。

3 分娩 -準備分娩「五忌」

1、一忌怕
很多孕婦對分娩有恐懼感,害怕疼痛和危險,臨產期越近,越是緊張。其實,種害怕完全沒有必要。分娩幾乎是每婦女必經的一「關」,事到臨頭,人人都能承受。現代醫學發達,分娩的安全係數大大提高,分娩手術的成功率也近於100%,一般不會出現意外。

2、二忌累
臨產前,工作量、活動量都應適當減少,應該養精蓄稅,準備全力以赴地進入臨產過程。

3、三忌粗
妊娠末期不可粗心大意。要避免長途旅行和單獨外出,以免突然臨盆,措手不及。

4、四忌憂
臨產前要精神振作,情緒飽滿,擺脫一切外在因素的干擾,「輕裝上陣」。尤其不應該顧慮即將誕生嬰兒的性別,親人也不應該給孕婦施加無形的壓力,免得給孕婦帶來沉重的心理,使分娩不順。

5、五忌急
到了預產期並非就分娩,提前17天、過後10天都是正常的情況。孕婦既不要著急,也不用擔心,因為這樣都無濟無事,只能是傷了自己的身體,影響了胎兒的發育。

4 分娩 -分娩前助產動作

准媽媽最好在分娩前學會助產動作,以減輕陣痛,順利生下寶寶。
產婦的五個助產動作
1.深呼吸:方法是在每次宮縮開始時進行1次腹部深吸氣,直到一陣宮縮完畢后才將氣呼出。產婦在開始分娩后即可採用。
2.按摩法:用兩手手指按摩下腹部皮膚,深吸氣時,將兩手移向中線,呼氣時再將手向外側按摩,按摩動作應與深呼吸動作相配合。
3.壓迫法:陣縮時,用手或拳壓迫自己覺得最不舒服的部位,如腹部、骶部或恥骨部等處,仰卧時可以自己用手壓迫恥骨部或腰部。壓迫骶部,則可側卧。
4.進氣法:宮口開全后,宮縮時使用腹壓,深深吸一口氣,然後下行而不吐出來,時間越長越好。
5.憋氣法:憋氣要在腹部,不要在喉頭,類似排便時向下憋氣的動作。憋氣的作用是增加腹壓,隨著宮縮的節律向下用力,幫助胎兒克服在產道中所遇到的阻力,順利生產。
注意:有早產跡象的孕婦不能練習。

5 分娩 -臨產癥狀

子宮底下降
在分娩前數周,因胎頭入盆,孕婦會感覺上腹部輕鬆了一些,呼吸和胃口也明顯好轉,但小便次數增多,走路也不太舒服。這是子宮底下降的原因。
子宮收縮
分娩前數天,孕婦會感到腹部一陣陣變硬,可伴有輕度墜脹感,這就是子宮在收縮。這時的子宮收縮往往持續時間短,間隔時間長短不一,常常在夜間出現,清晨消失,宮口不會擴張。絕大多數的孕婦在預產期前後兩周內生產,當有規律地腹痛,且間隔時間越來越短,疼痛時間延長時,就預示著快臨產了。
見紅
分娩前24~48小時,從陰道排出少量血性粘液稱「見紅」,或破水,即子宮內的羊膜囊破裂,羊水流出,也是臨產的可靠徵象。見紅可能持續幾天,每天有少許排出;也可能一下子突然見紅。如果見紅量較多,超過平時月經量,應及時去醫院與醫生或助產士聯繫。

6 分娩 -順產

順產的條件

首先產婦的年齡在25~29歲生育,順產的可能較大。年齡越大,發生高血壓,糖尿病、心臟病等併發症的幾率也較高,因此一般都會採用剖宮產。
其次就是產婦的營養是否合理,體重是否合格,最理想的懷孕體重是:在孕早期懷孕(3個月以內)增加2千克,孕中期懷孕(3~6個月)和孕晚期(懷孕7~9個月)各增加5千克.即前後共增加1 2千克左右為宜。如果整個孕期增加20千克以上。就有可能使寶寶長得過大,這時不宜選擇順產。
除此之外還要看產婦是否具備分娩力量,一般產程在14個小時左右,需要有足夠的體力才能完成,系統的鍛煉對保證分娩時的體力會有很大幫助。最後要看產婦是否有承受分娩疼痛的心理準備了,沒有足夠的心理準備都不宜順產。

孕婦痔瘡能順產,因為嬰兒是從陰道分娩出來的。不過孕婦在分娩的時候可能對痔瘡會有一定影響。也就是說在順產的過程中,孕婦會用力過度,腹壓急劇增加,持續性的用力,會讓痔瘡發生嵌頓現象,疼痛難忍。而且在生完孩子后,肛門那裡仍然很疼,生活將會受到嚴重影響。

胎位不正能順產嗎?

胎位不正會導致難產,而一般情況下難產的解決措施基本都是剖腹產,專家提醒,臨盆產婦如果胎位不正應儘可能採取剖腹產,不建議順產。
在產科的處理方面是以九個月(36周)懷孕仍為胎位不正時,就表示診斷確定,但仍有極少數多產婦在臨盆前仍有胎位改變的機會。
在妊娠32-34周還是胎位不正——「臀位」時就應該決定
1、實行人工外轉胎位法;
2、自然臀位生產;
3、直接剖腹產。

7 分娩 -分娩過程

 
分娩
分娩

分娩通常分為三個連續的過程。 
第一產程
是從有規律的子宮收縮起,至宮頸口完全擴張達10厘米,能使胎頭娩出為至。這一過程對於初產婦來說需要4~24小時。   

第一產程的配合:   

1、消除懼怕心理,保持鎮靜樂觀;   

2、按時進食,吃好喝好,補充足夠的營養;   

3、按時排尿,每2-4小時一次,使膀胱空虛,以免阻礙胎頭下降;   

4、如果胎膜未破,經醫生同意,可在待產室內行走活動;   

5、宮縮時也可做一些輔助的減痛動作。
第二產程
是從宮頸口完全擴張到胎兒娩出為至。初產婦需半個小時到兩個小時的時間。   

分娩的高峰到來,嬰兒即將出生。胎頭移動到接近陰道口,外陰和肛門部位由於胎頭壓迫骨盆底而顯得膨出。不久就會看見胎頭,胎頭隨著每次宮縮向前移動,當宮縮消失時,可能又會稍向後滑進少許。   

當胎頭的頂部可以看見時,助產士會告訴孕婦不要太用力,因為如果胎頭娩出太快,孕婦會陰處的皮膚可能會撕裂,所以孕婦要放鬆,用幾秒鐘的時間喘喘氣。如有嚴重撕裂的危險,或者胎兒處於危難時,孕婦將要接受會陰切開術。當胎頭擴張陰道口時,孕婦會有刺痛感,隨之而來的是麻木感,這是因為陰道組織擴張得很薄時,阻滯了神經的傳導所造成的。   

頭部娩出時,嬰兒的面部朝下。助產士可能要檢查一下臍帶,以確保嬰兒的頸部沒有被臍帶纏住(當嬰兒身體娩出時,臍帶常會套住頭部)。然後,嬰兒頭部轉向一側,使得頭與兩肩保持在一條線上。助產士清潔嬰兒的兩眼、鼻以及口腔,如果需要時,要把嬰兒呼吸道中的液體吸出。

在跟著的下面兩次宮縮期間,嬰兒的身體就會滑出母體。通常助產士會將自己的手放在嬰兒的腋窩下將她扶出並放在孕婦的腹部,這時嬰兒還連著臍帶。起初嬰兒看起來有點兒發青,皮膚上覆蓋著胎脂並有血液的條紋,會哭。此外,助產士會再次清潔嬰兒的呼吸道,並且必要時會給予氧氣。
第三產程
是從胎兒娩出後到胎盤免除為止。初產婦需十分鐘到一個半小時。   

胎兒娩出后,仍會有宮縮促使胎盤娩出,只是這時的宮縮相對來說是無疼痛的。隨後,醫生會替孕婦收拾整潔,如外陰有裂口,則會做局部的縫合。

8 分娩 -分娩方式

醫生幫助孕婦選擇分娩方式
如果一切正常,孕婦在分娩時就可以採取自然分娩的方式;如果有問題,則會建議採取剖腹產。自然分娩的產婦可根據自己的需要來決定是否選擇無痛分娩。

選擇更人性化的分娩方式
目前國際上圍產技術的潮流是回歸自然的「人性化分娩」,比如分娩過程中增強產婦的主動性以及分娩過程中家庭式服務,讓分娩的操作更科學、產程更順暢、產婦更輕鬆、母嬰更健康。

孕婦有權選擇分娩方式
如果一個普通的孕婦,她要求做剖腹產,作為醫生,要先與孕婦溝通,因為剖腹產畢竟是一個手術,對母親有一定程度上的傷害。如果沒有剖腹產的指征的話,這樣的損傷是不值得的。如果醫生實在勸阻不了,就會滿足孕婦的要求。因為《母嬰保健法》上有一條就指明:孕婦有選擇分娩方式的權利。

減少干預 回歸自然
中國婦產科界的專家針對中國剖腹產率逐年提高的問題提出忠告,剖腹產手術作為一種手術,不但有手術併發症發生的危險,對新生兒亦有一定的影響,決不可因怕疼或為挑選吉日而要求手術。世界衛生組織倡導的愛母行動,口號就是「減少干預,回歸自然」,明確規定「除有醫學指征之外,對產婦不使用藥物鎮痛和手術」,即所謂剖腹產手術分娩和注射藥物的無痛分娩,只是適合妊高症、心臟病、甲亢、骨盆狹窄、胎位不正以及嚴重產痛等產婦的一種選擇性、補救性手術。

9 分娩 -分娩疼痛對寶寶益處

產婦對分娩疼痛表現不一的原因

首先是對分娩的過程缺乏科學的了解。女性在懷孕末期,體內雌激素水平增高,孕激素相對減少。雌激素可提高子宮肌肉對催產素及其他刺激子宮收縮物質的敏感性,加上宮內局部壓力的增加,促使子宮產生強有力的宮縮。

其次是恐懼心理和疼痛敏感因素所造成。產婦的恐懼心理也是因為對分娩過程缺乏了解,只是道聽途說,便認為分娩非常疼痛,甚至痛苦不堪,因而對分娩異常恐懼。還有些產婦平時就對疼痛很敏感,又輕信一些經產婦添枝加葉的形容,便想象著分娩時如何疼痛,這樣勢必造成極大的心理壓力。而這樣的心態肯定會加劇分娩時的疼痛。

其實,分娩只是一個生理過程,孕婦在臨盆時,體內支配子宮的神經感覺纖維數目已很少了,一般不會產生強烈的痛覺。客觀地說,分娩是有痛覺的,因為在分娩過程中,會牽扯子宮鄰近的某些組織器官,產生局部痛感。體力勞動者平時活動量大,分娩時比較順利,痛感也相應減輕。腦力勞動者或平時活動少的孕婦,常常因極度緊張和恐懼而加劇疼痛。

由此看來,分娩的疼痛因人而異。但是分娩時媽媽的疼痛對寶寶非常有益。

分娩時媽媽疼痛的益處

有些產婦及家人誤認為:剖宮產可免受痛苦,既不改變體形,又能保證嬰兒的安全,剖宮產生的寶寶很聰明等,因此盲目地追求剖宮產。這主要是對正常分娩缺乏正確的認識。其實,分娩時的疼痛對母子更有好處——

●分娩過程中子宮的收縮,能讓胎兒肺部得到鍛煉,讓表面活性劑增加,肺泡易於擴張,出生后發生呼吸系統疾病少。
●子宮的收縮及產道的擠壓作用,使胎兒呼吸道內的羊水和黏液排擠出來,新生兒窒息及新生兒肺炎發生率大大減少。
●寶寶經過產道時,胎兒頭部受到擠壓、頭部充血、可提高腦部呼吸中樞的興奮性,有利於新生兒出生后迅速建立正常呼吸。
●分娩陣痛使子宮下段變薄,上段變厚,宮口擴張,產後子宮收縮力更強,有利於惡露的排出,也有利於子宮復原。
●免疫球蛋白G(lgG)在自然分娩過程中可由母體傳給胎兒,自然分娩的新生兒具有更強的抵抗力。
●胎兒在產道內受到觸、味、痛覺及本位感的鍛煉,促進大腦及前庭功能發育,對今後運動及性格均有好處。

經陰道分娩才是正常的分娩途徑,沒有疼痛就沒有生育,這猶如真理般的定數讓很多女人望而生畏。不過每個准媽媽分娩的過程也是因人而異的,身體和精神狀況都會對產痛的劇烈程度和長短產生影響。

分娩時為什麼會出現疼痛?

1.寶寶在媽媽子宮裡生活就像被裝在一個口袋裡一樣,袋口處有紮緊的繩子,這紮緊的繩子就是媽媽的子宮頸口。子宮頸口和長長的陰道,由堅硬的結締組織和肌肉組成,平時這些器官都是緊緊地關閉著,以防止孕期里的寶寶從口袋裡滑脫出來。隨著妊娠即將結束,這些堅硬的結締組織和肌肉在臨產激素的作用下開始變松變軟,以利於分娩時軟產道的擴張便於寶寶從此通過。

分娩的過程,說白了就是把寶寶從媽媽的子宮和生殖道中擠排出來的過程。

然而,在分娩中若沒有推動寶寶前進的動力,寶寶是無法娩出的。這一動力,主要就是媽媽子宮的收縮力(疼痛)。

子宮收縮力起兩個作用:
A.促使子宮頸張開,宮頸口的張開還需要靠寶寶用自己的頭硬頂,才能把它們撐到足夠大,讓自己的頭和身體通過。而這項艱難的工作單憑寶寶自己本身是做不到的,只有靠媽媽的疼痛一次次推動的幫助才能完成。
媽媽在分娩中的痛感是由於媽媽的子宮在收縮引起的,而子宮的收縮正是在幫助寶寶擴充產道,推動寶寶前進。沒有子宮的收縮力,寶寶就不能夠把產道擴開。
B. 產道的「大門」一旦被打開,宮縮又將會促使寶寶儘快娩出來到人間。因此說,媽媽的疼痛是必須的。

2.寶寶只有通過媽媽的產道才能獲得新生,由於媽媽的產道並不是光滑平直的,而是一個上寬下窄,還略微上翹的彎行「隧道」。在這個隧道中還設有幾道關卡。

其中間的兩個路障之間的寬度平均只約有10個厘米,是寶寶的必經之路。由於產道的彎曲、狹小,當寶寶途經「隧道」時必需要做一系列的動作,以便使自己頭部的徑線縮小和讓身體適應隧道的形狀和大小后,才能通過。這一系列動作就是分娩機轉中所說的:銜接,下降,俯屈,內旋轉,撥露與著冠,仰伸,複位,外旋轉,娩出。

然而這一系列動作的完成都不是寶寶自己主動做出的,寶寶通過媽媽產道的某個路障時本身並不需要作任何動作和努力,一切都由媽媽的子宮收縮力和媽媽產道產生的反作用力的合力給「包辦」了。

如果不能及時變換姿勢,寶寶就會被卡在此處,長時間留在此地就會威脅到寶寶的生命。寶寶姿勢的及時變換需要強有力的推力才能完成,這個推力就是媽媽的子宮收縮力。沒有分娩時媽媽的疼痛,可愛的寶寶就不可能降生,因此說媽媽的疼痛也是必須的。

3.最重要的是,寶寶經過陰道分娩,其頭必然要受到產道的擠壓,並被拉長變形。但這種擠壓是為寶寶從「水中生活」過渡到「陸地生活」做的準備,對寶寶脫離母體而獨立生活是十分有益的。因為子宮有節律的收縮,可使寶寶的胸廓受到相應的壓縮和擴張,正是這種有節律的舒縮運動,能刺激寶寶肺泡表面活性物質(磷脂類物質)加速生產,這種物質能使寶寶出生后肺泡富有彈性,容易擴張。

子宮收縮反覆擠壓寶寶的胸廓,有利於將肺泡液及吸入的羊水擠出。隨著寶寶降生的一聲長啼,肺泡張開,從此開始獨立的呼吸運動,而不至於因為肺泡表面活性物質缺乏而引起肺透明膜病變導致新生兒死亡。產道對寶寶頭部的擠壓還能刺激腦活素的釋放,有利於寶寶的智力開發。因此說媽媽的疼痛給寶寶帶來的益處是剖宮產分娩不能做到的。

子宮收縮力起兩個作用:

A.促使子宮頸張開,宮頸口的張開還需要靠寶寶用自己的頭硬頂,才能把它們撐到足夠大,讓自己的頭和身體通過。而這項艱難的工作單憑寶寶自己本身是做不到的,只有靠媽媽的疼痛一次次推動的幫助才能完成。

媽媽在分娩中的痛感是由於媽媽的子宮在收縮引起的,而子宮的收縮正是在幫助寶寶擴充產道,推動寶寶前進。沒有子宮的收縮力,寶寶就不能夠把產道擴開。

B. 產道的「大門」一旦被打開,宮縮又將會促使寶寶儘快娩出來到人間。因此說,媽媽的疼痛是必須的。

2.寶寶只有通過媽媽的產道才能獲得新生,由於媽媽的產道並不是光滑平直的,而是一個上寬下窄,還略微上翹的彎行「隧道」。在這個隧道中還設有幾道關卡。

其中間的兩個路障之間的寬度平均只約有10個厘米,是寶寶的必經之路。由於產道的彎曲、狹小,當寶寶途經「隧道」時必需要做一系列的動作,以便使自己頭部的徑線縮小和讓身體適應隧道的形狀和大小后,才能通過。這一系列動作就是分娩機轉中所說的:銜接,下降,俯屈,內旋轉,撥露與著冠,仰伸,複位,外旋轉,娩出。
然而這一系列動作的完成都不是寶寶自己主動做出的,寶寶通過媽媽產道的某個路障時本身並不需要作任何動作和努力,一切都由媽媽的子宮收縮力和媽媽產道產生的反作用力的合力給「包辦」了。

如果不能及時變換姿勢,寶寶就會被卡在此處,長時間留在此地就會威脅到寶寶的生命。寶寶姿勢的及時變換需要強有力的推力才能完成,這個推力就是媽媽的子宮收縮力。沒有分娩時媽媽的疼痛,可愛的寶寶就不可能降生,因此說媽媽的疼痛也是必須的。

3.最重要的是,寶寶經過陰道分娩,其頭必然要受到產道的擠壓,並被拉長變形。但這種擠壓是為寶寶從「水中生活」過渡到「陸地生活」做的準備。對寶寶脫離母體而獨立生活是十分有益的。因為子宮有節律的收縮,可使寶寶的胸廓受到相應的壓縮和擴張,正是這種有節律的舒縮運動,能刺激寶寶肺泡表面活性物質(磷脂類物質)加速生產,這種物質能使寶寶出生后肺泡富有彈性,容易擴張。

子宮收縮反覆擠壓寶寶的胸廓,有利於將肺泡液及吸入的羊水擠出。隨著寶寶降生的一聲長啼,肺泡張開,從此開始獨立的呼吸運動,而不至於因為肺泡表面活性物質缺乏而引起肺透明膜病變導致新生兒死亡。產道對寶寶頭部的擠壓還能刺激腦活素的釋放,有利於寶寶的智力開發。因此說媽媽的疼痛給寶寶帶來的益處是剖宮產分娩不能做到的。

分娩疼痛為什麼要那麼長時間?

臨床上經常可以聽到一些孕媽媽這樣說:「如果再有X小時生不出來,我就剖宮產」。這說明了這些產婦對分娩過程還不了解。由於產婦產道的堅韌和曲折,寶寶的「出逃」之路是很難的,寶寶在媽媽產道中需要多次艱難地變換姿勢后才能慢慢爬出,這個過程是緩慢的。

需要給寶寶慢慢地適應媽媽骨性產道的堅硬部分的時間。順利分娩的過程就是媽媽的產力、產道與寶寶身體的徑線相互適應的過程。既然是相互適應就需要有一定的時間,長時間的疼痛是必須的,只有經過了長時間的疼痛,才能讓媽媽產道的大門慢慢「打開」,讓寶寶輕鬆地通過。

一般來說,初產媽媽的寶寶通過媽媽的產道一般需要12個小時-16個小時,而經產的媽媽則只需要8個小時-12個小時。

疼痛的時間和強度過短過急,容易造成媽媽產道的嚴重撕裂,發生大出血及新生兒顱內出血及產傷。疼痛的時間和強度過慢過弱,又會造成媽媽疲勞,乏力使產程時間過長,器械助產率增加,使新生兒窒息率,新生兒產傷率都會有所增加。因此,正常的分娩不可能在短時間內完成。

寶寶在媽媽體內需要跋涉的路途雖然只有約10餘厘米左右,但前進的每一毫米都是靠著產婦的疼痛完成的。因此,准媽媽要正確認識分娩時疼痛的意義,為了小寶寶的健康,不能怕疼痛,只有這樣才能生出一個聰明健康的寶寶。

10 分娩 -分娩呼吸技巧指南

分娩呼吸技巧練習:

分娩第一階段的呼吸腹式呼吸

腹式呼吸可以增強腹部肌肉,用於分娩第一期的陣痛發作時,具有緩和痛苦的作用。具體方法:仰卧。兩腿輕鬆分開,膝蓋稍彎曲。雙手拇指張開,其餘四指併攏,放在下腹部。兩手拇指約位於肚臍的正下方。深深吸氣,使下腹部膨脹般鼓起。當腹部膨脹到最大限度時,再慢慢吐氣,使下腹部恢復原狀。如此反覆「膨脹」、「吐氣」。

分娩第二階段的呼吸胸式呼吸

宮縮接近時,用胸式呼吸法往胸里吸滿八成的氣,當宮縮最劇烈時,屏氣3-4秒鐘,向肛門方向用勁。接下來,邊用勁邊將吸入的氣呼出。

短促的呼吸:這是分娩第二期終了之際,放鬆腹部,使胎兒頭部緩緩露出所需要的呼吸法。

分娩過程分為三個階段,每個階段用力重點各有不同。

第一階段:均勻呼吸,不用力

在此階段應注意有意識地鍛煉腹式深呼吸。宮縮時,深吸氣,吸氣要深而慢,呼氣時也要慢慢吐出;宮縮間歇期,最好閉眼休息,以養精蓄銳。

第二階段:用盡全力,屏氣使勁

宮口開全后,當宮縮開始時,臨產准媽媽應雙腿屈曲分開,兩手抓住手柄,像解大便一樣用力向下,時間越長越好,以增加腹壓,促進胎兒娩出。宮縮間歇時,充分放鬆休息,自選下次宮縮時再用力。

第三階段:再次用盡全力

此時,你還可按照第二階段的屏氣法用力,用盡全力,以加快胎盤的娩出,減少出血。

避免3種錯誤的用力方法

錯誤1:大聲呻吟或大喊大叫

這樣做不僅不能減輕疼痛,反面可能引起過度換氣,致使母體缺氧,胎兒腦、臍帶、子宮、胎盤循環血量減少,繼發鹼血症等;還會過多消耗體力,使真正要用力時無力可使。

錯誤2:在第一產程就屏氣用力

這會過早地消耗體力,而且過長時間屏氣易導致呼吸性酸中毒。

錯誤3:胎頭即將娩出時,仍向下屏氣用力

這樣可能會使胎兒娩出過快,造成會陰部裂傷。

11 分娩 -分娩體位

直擊分娩全過程

胎兒在分娩的過程中,經過產道時,要根據媽媽骨盆的形狀旋轉,調換適合的角度。媽媽的分娩姿勢會直接影響胎兒娩出的順利與否,如果媽媽採用的姿勢不利於胎兒的旋轉,有可能會導致難產。

下面是8種不同的分娩姿勢,根據胎兒通過產道的適宜程度以及便於保護媽媽會陰的程度將這些分娩姿勢排列了順序,

綜合評定第一名:仰卧(雙腳抬起,可以抱著腿)
適宜胎兒娩出的程度:★★★★★
便於保護媽媽會陰的程度:★★★
疲勞指數:★
優點
* 便於助產士觀察胎兒情況
* 可以幫助胎兒轉換胎位,便於分娩
缺點
* 壓迫所有的血管,造成胎盤血流減少而影響胎兒
* 骶尾關節難以擴張,骨盆出口狹窄
* 外陰更容易發生撕裂,側切的幾率會更高
* 無法利用重力的作用

綜合評定第二名:半坐著
適宜胎兒娩出的程度:★★★★★
便於保護媽媽會陰的程度:★★
疲勞指數:★★
優點
* 對於准媽媽來說很舒服
* 可以很好地藉助重力的作用
* 利於休息
* 分娩在產床上可以順利進行
* 分娩的時候,准媽媽、准爸爸或其他陪產的人便與交流
* 便於進行監控胎心
缺點
* 不便於對會陰的保護
* 尾骨的靈活性減弱
* 壓力作用在會陰,不能做外陰切開術

綜合評定第三名:蹲坐
適宜胎兒娩出的程度:★★★★
便於保護媽媽會陰的程度:★
疲勞指數:★★★★★
優點
* 提高分娩的速度
* 可以藉助重力的作用
* 可以加速胎頭的旋轉
* 可以自由地變換重心,讓自己感覺舒服
* 對胎兒的循環很有好處
* 可以增加骨盆直徑達2厘米寬
* 不用向下使太大的力氣
* 可以將力量集中,加速胎兒的娩出
缺點
* 經常會感覺很疲勞
* 有時很難聽到胎心

綜合評定第四名:跪著,身體向前傾,抱住一個支撐物
適宜胎兒娩出的程度:★★★★
便於保護媽媽會陰的程度:★
疲勞指數:★★★★
優點
* 對長期臀位的胎兒順利分娩很有幫助
* 可以幫助胎兒轉換胎位
* 有助於骨盆擺動(由於胎兒生長和腹部增長引起背痛,這種背痛可通過骨盆擺動鍛煉而緩解)
* 減輕手腕和手臂的緊張
缺點
* 膝蓋的壓力會很大,時間長了會不了

綜合評定第五名:側躺
適宜胎兒娩出的程度:★★★
便於保護媽媽會陰的程度:★★★
疲勞指數:★
優點
* 胎兒的供氧充足
* 對於准媽媽來說便於休息
* 對於高血壓的准媽媽有幫助
* 准媽媽可以選擇硬膜外麻醉
* 使子宮收縮更有力
* 可以加速分娩的進程
* 在第二產程中,在兩次陣痛之間可以讓准媽媽好好休息
* 能夠緩解急產
* 在分娩中陪產的人能幫得上忙,陪產的人可以幫助支撐著准媽媽的腿
* 降低會陰撕裂及外陰切開術的幾率,便於保護會陰的完好
缺點
* 如果媽媽躺的方向和胎兒背朝的方向一致,無法進行胎心檢測
* 無法藉助重力的作用
* 如果膝蓋以下沒有人幫助准媽媽支撐著腿,准媽媽必須自己努力支撐

綜合評定第六名:斜躺
適宜胎兒娩出的程度:★★★
便於保護媽媽會陰的程度:★★★
疲勞指數:★
優點
* 可以幫助臀位的胎兒很好地旋轉
* 可以藉助重力的作用
* 宮縮有力,但不那麼疼
* 胎兒可以順利地通過產道
* 減輕背痛
* 比站著的姿勢更利於休息
缺點
* 分娩的時候陪產的人很難幫上忙

綜合評定第七名:站著
適宜胎兒娩出的程度:★★
便於保護媽媽會陰的程度:★
疲勞指數:★★★★★
優點
* 可以藉助重力的作用
* 可以使宮縮更有力,疼痛更少
* 可以縮短分娩的時間
* 使胎兒氧氣充足
* 提高產力
缺點
* 對分娩的整個進程無法好好控制
* 助產士很難觀察到分娩的進展

綜合評定第八名:坐著分娩 
適宜胎兒娩出的程度:★★
便於保護媽媽會陰的程度:★★
疲勞指數:★★★
優點
* 可以得到很好的休息
* 可以藉助重力的作用
* 可以使用電子胎兒******,對胎兒的情況進行連續的監控
缺點
* 血壓高的准媽媽恐怕不能使用這種方法 

12 分娩 -營養助產

富含鋅食物幫助你自然分娩
最近,國外有研究表明,產婦分娩方式與其妊娠後期飲食中鋅的含量有關,每天攝鋅越多,其自然分娩的機會越大,反之,則只能藉助產鉗或剖宮產了。
鋅是人體必需的微量元素,對人的許多正常生理功能的完成起著極為重要的作用。據專家研究,鋅對分娩的影響主要是可增強子宮有關酶的活性,促進子宮肌收縮,把胎兒驅齣子宮腔。當缺鋅時,子宮肌收縮力弱,無法自行驅出胎兒,因而需要藉助產鉗、吸引等外力才能娩出胎兒,嚴重缺鋅則需剖宮產。因此,孕婦缺鋅會增加分娩的痛苦。此外,子宮肌收縮力弱,還有導致產後出血過多及併發其他婦科疾病的可能,影響產婦健康。
在正常情況下,孕婦對鋅的需要量比一般人多,是因為孕婦除自身需要鋅外,還得供給發育中的胎兒。妊娠的婦女如不注意補充鋅,就極容易缺乏。所以孕婦要多進食一些含鋅豐富的食物,如肉類中的豬肝、豬腎、瘦肉等;海產品中的魚、紫菜、牡蠣、蛤蜊等;豆類食品中的黃豆、綠豆、蠶豆等;硬殼果類的花生、核桃、栗子等,均可選擇入食。特別是牡蠣,含鋅最高,每百克含鋅為100毫克,居諸品之冠,堪稱鋅元素寶庫。      

13 分娩 -早期破水

早期破水的原因很多,最常碰到的是陰道發炎。孕婦還沒有正式進入產程以前,羊膜就已經破裂,大量的羊水流出,這種情形在醫學上稱為「早期破水」,發生的幾率從2%~19%不等。早期破水的原因很多,在臨床上較常碰到的情況是陰道發炎,譬如在懷孕期間,白帶或分泌物很多,氣味不好,這樣的孕婦發生早期破水的幾率比較高。
早期破水的原因很多,最常碰到的是陰道發炎;羊膜穿刺也可能是原因之一。
孕婦還沒有正式進入產程以前,羊膜就已經破裂,大量的羊水流出,種情形在醫學上稱為「早期破水」,發生的幾率從2%~19%不等。
早期破水的原因很多,在臨床上較常碰到的情況是陰道發炎,譬如在懷孕期間,白帶或分泌物很多,氣味不好,這樣的孕婦發生早期破水的幾率比較高。其他的情況,譬如子宮頸閉鎖不全、懷多胞胎、羊水過多、胎位不正、胎盤早期剝離或前置胎盤,有這些情況的孕婦早期破水的幾率也較高。由於優生保健的推廣,做羊膜穿刺的人愈來愈多,但做羊膜穿刺后,有一小部分的人可能會早期破水,使得胎兒提前出生。
24小時內讓胎兒出生
早期破水是產科的併發症,也就是說,它是不正常的狀況。如果破水的時間已經懷孕滿36周,臨床上比較容易處理—— 可以利用催生素或前列腺素,儘可能讓胎兒在24小時之內出生,因為超過24小時以後,細菌感染的幾率增加,胎 兒發生敗血症,或者母親發生感染的幾率都會相對提高。假使有其他的懷孕併發症,譬如胎兒的心跳不穩、胎位不正,或者其他的原因,可以直接利用剖宮生產讓胎兒娩出。
比較麻煩的是,若懷孕未滿36周,此時若要提前讓胎兒娩出,胎兒的肺臟、肝臟可能不夠成熟,便會出現早產兒。早產的孩子可能會有很多併發症,譬如腦部缺氧,或者將來發生視力障礙。
早產的月份愈早,也就是懷孕的周數愈短,出現這種早

分娩分娩
產併發症的幾率愈高。亦即如果懷孕的周數是28周,比懷孕30周出現早產併發症的幾率高。所以未滿36周的胎兒,如果發生早期破水的話,對醫療人員來說,常常是進退兩難,想早點讓孩子出來,以減少感染的可能性,又擔心孩子出來后不夠成熟;想讓孩子成熟,盡量將時間拖晚一點,然而時間拖得太久,又憂慮造成胎兒和母體的細菌感染,從而傷害到母親和胎兒。
衡量胎兒大小在進行處理
一般來說,婦產科醫師碰到早期破水的情形,會衡量胎兒的大小來決定處理的方式。
如果懷孕的周數只有16~24周,這種胎兒生下來后,存活的幾率不超過25%,而且先天性畸形的可能性較高,通常建議立刻終止懷孕,以免母體受到感染。
但若超過24周以上,也就是25~33周的話,醫師常採取保守的治療法。會利用抗生素預防感染,利用安胎的藥物盡量保住胎兒,同時會使用類固醇加快胎兒肺臟成熟。
假使是懷孕34~36周,肺部多半已經較為成熟,這時候對醫師來說,處理上相對容易些。
倘若36周以上,就簡單了,原則上儘可能讓胎兒提早娩出,以減少感染的可能性。

14 分娩 -產後傷口

自然產傷口
自然生產多少會對子宮頸口及陰道組織造成一些改變或破壞,但是,這樣的傷口通常會在產後自行癒合;反而若是因為產程進展太快,或者在待產期間不當的用力所導致的陰道撕裂傷,則往往必須藉助外科修補術加以縫合,才不致延緩復原的時間。
所以,有時候為了避免產婦發生較大範圍且不易處理的會陰撕裂傷,產科醫師或助產士通常會以會陰切開的方式來幫助胎兒順利生出來;因為會陰及陰道的血管豐富,所以切開處的傷口大約在3~4禮拜即可完全癒合。


剖腹傷口
雖然懷孕、生產是自然的過程,但仍有一些原因使婦女無法以自然的方式生下嬰兒,這時就需要以剖腹生產方式,經由腹壁及子宮切口將胎兒取出,可以幫助無法順產的婦女能夠安全的迎接新生兒的到來。
由於手術傷口範圍較大,表皮的傷口在手術后5~7日即可拆線或取除皮膚夾,但是,完全恢復的時間大約需要4~6個禮拜。
促進傷口復原的原則
無論是會陰切開傷口或剖腹傷口的照顧原則大致相同,但因部位的不同,所以在促進傷口復原時就必須運用不同的技巧。
分娩分娩
首先,必須注意的是感染的問題,皮膚的完整是保護身體的第一道防線,因此傷口局部的紅、腫、熱、痛絕對不可輕忽,只要不適感持續未改善或者出現膿性分泌物時,記得趕快回到醫院檢查;除此之外,陰道大量出血或者排出多量血塊也是不正常的情形,應儘速就醫。
其次,為了促進傷口癒合,不妨從以下幾個方面著手:
1. 保持傷口清潔乾燥
2. 溫水坐浴
3. 避免疤痕產生
4. 注重營養攝取
5. 適度運動
6. 身體清潔
7. 勿提重物
8. 性生活勿急躁

15 分娩 -女性骨盆

雖然骨盆的結構每個女性都是一樣的,但大小和形狀卻不完全一樣。有的產婦儘管身材很高,但骨盆卻不一定大;有的產婦雖然身材不高,但骨盆卻較大。

分娩分娩
僅是骨盆形態正常也不一定能順利分娩,如果骨盆內徑線短仍有難產的可能,因為它不僅直接影響胎位正常與否,還直接影響胎兒分娩;反之骨盆形態雖然異常,但只要骨盆內徑線長也不一定就會出現分娩困難,所以說骨盆的大小比形態為重要。 
骨盆不夠大,怎樣避免胎兒難以出生?
孕期不要過食,避免胎兒長得太大。
骨盆不夠大的孕婦,懷孕期間要合理攝取營養,注意不要過食。發現胎位異常,需在醫生指導下進行矯正,直至臨產前轉為正常胎位。孕期注意認真接受分娩健康教育,了解分娩過程。選擇一個自己喜歡接受的分娩方式,以充分放鬆內心,能積極與醫生配合,順利分娩。

16 分娩 -幫助順產

方法1選擇合適年齡分娩
滿35歲的分娩已經屬於高齡初產婦。隨著年齡的增長。妊娠與分娩的危險係數升高。
首先,年齡過大,產道和會陰、骨盆的關節變硬,不易擴張,子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差,以至於分娩時間延長,容易發生難產。其次孕婦年齡越大,發生高血壓、糖尿病、心臟病併發症的機會越多,因此不能順產、而需要剖宮產干預的機會越多。
大多數醫學專家認為,女性生育的最佳年齡是25~29歲左右,處於這一年齡段的女性順產可能較大.
方法2孕期合理營養,控制體重
寶寶的體重超過4000克(醫學上稱為巨大兒),母體的難產率會大大增加。如果在產前檢查中醫生預測胎兒體重超過4000克,一般就會建議產婦以剖宮產方式分娩。
正常大小的胎兒可以通過正常骨盆而順利分娩,但是巨大兒的頭比較大,胎頭就可能「擱淺」在骨盆入口處,難以通過骨盆而不得不作剖宮產。如果巨大兒身體比較胖,雖然能勉強通過骨盆,但是產婦分娩時要花九牛二虎之力,最後可能不得不用產鉗或胎頭吸引器幫助胎兒分娩。如果胎兒的肩部脂肪較多,肩部特別寬,就可能發生肩難產。
巨大兒的產生與孕婦營養補充過多、脂肪攝入過多、身體鍛煉偏少有關。孕婦患有糖尿病,胎兒的血糖也會持續增高,並刺激胎兒胰腺分泌過多的胰島素,這就勢必造成脂肪、蛋白質和糖元在胎兒體內蓄積過多,從而導致胎兒長得大而肥胖。

分娩孕期體操

為了控制新生兒的體重,在妊娠期間,孕婦應適當參加活動,不要整天坐著、躺著。多吃新鮮蔬菜和含蛋白質豐富的食物,少吃含碳水化合物、脂肪量很高的食品,如甜品、油炸食品、甜飲料、水果等。最理想的懷孕體重在孕早期懷孕3個月以內增加2千克,中期懷孕3—6個月或末期懷孕7—9個月各增加5千克,前後共12千克左右為宜。如果整個孕期增加20千克以上,就有可能使寶寶長得過大。
方法3孕期體操
孕期體操不但有利於控制孕期體重,還有利於順利分娩:
1、體操鍛煉可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的張力和彈性,使關節、韌帶鬆弛柔軟, 有助於分娩時肌肉放鬆,減少了產道的阻力,使胎兒能較快地通過產道。據有關研究結果顯示:堅持實施孕婦體操者,正常陰道產率顯著高於沒有做體操的產婦,產程也較後者短。
2、孕期體操可緩解准媽媽的疲勞和壓力,增強自然分娩的信心。
當然,懷孕畢竟是個特殊的生理過程,准媽媽在練體操時要注意運動時間、運動量、熱身準備,防止過度疲勞和避免宮縮。另外,有習慣性流產史、早產史、此次妊娠合併前置胎盤或嚴重內科合併症不宜進行孕期體操。
方法4定時做產前檢查
孕婦定期做產前檢查的規定,是按照胎兒發育和母體生理變化特點制定的,其目的是為了查看胎兒發育和孕婦健康情況,以便於早期發現問題,及早糾正和治療。使孕婦和胎兒能順利地渡過妊娠期和分娩。
整個妊娠的產前檢查一般要求是9-13次。初次檢查一般在孕4個月,在懷孕4-7個月內每月檢查一次,孕8-9個月每兩周檢查一次,最後一個月每周檢查一次;如有異常情況,必須按照醫師約定複診的日期去檢查。
定期檢查能連續觀察各個階段胎兒發育和孕婦身體變化的情況,例如胎兒在子宮內生長發育是否正常,孕婦營養是否良好等;也可及時發現孕婦常見的合併症如妊娠高血壓、糖尿病、貧血等疾病,以便及時得到治療,防止疾病向嚴重階段發展而影響經陰道分娩。在妊娠期間,胎位也可發生變化,如果及時發現,就能適時糾正。如果不定期做檢查或檢查過晚,即使發現不正常的情況,也會因為延誤而難於或無法糾正。因此,定期做產前檢查對順利分娩是十分必要的。
方法5矯正胎位
胎位是指胎兒在子宮內的位置與骨盆的關係。正常的胎位應該是胎頭俯曲,枕
分娩
骨在前,分娩時頭部最先伸入骨盆,醫學上稱之為「頭先露」,這種胎位分娩一般比較順利。除此以外的其他胎位,就是屬於胎位不正了,包括臀位、橫位及複合先露等。
通常,在孕7個月前發現的胎位不正,只要加強觀察即可。因為在妊娠30周前,胎兒相對子宮來說還小,而且母親宮內羊水較多,胎兒有活動的餘地,會自行糾正胎位。若在妊娠30~34周還是胎位不正時,就需要矯正了。下文為你介紹孕婦可自行在家進行的矯正方法:
膝胸卧位操糾正
孕婦排空膀胱,松解腰帶,在硬板床上,俯撐,膝著床,臀部高舉,大腿和床垂直,胸部要盡量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分鐘,連續做1周。然後去醫院複查。這種姿勢可使胎臀退出盆腔,藉助胎兒重心改變,使胎頭與胎背所形成的弧形順著宮底弧面滑動而完成胎位矯正。
方法6做好分娩前的準備
預產期前一個月,准媽媽就應通過醫生或書本來了解有關分娩的知識,做好心理準備。預產期前2周,孕婦每天可能會感到有幾次不規則的子宮收縮,經過卧床休息,宮縮就會很快消失。這段時間,孕婦需要保持正常的生活和睡眠,吃些營養豐富、容易消化的食物,如牛奶、雞蛋等,為分娩準備充足的體力。臨產前,孕婦要保持心情的穩定,一旦宮縮開始,應堅定信心,相信自己能在醫生和助產士的幫助下會安全、順利地分娩。
方法7導樂分娩
導樂是陪伴產婦分娩全過程的專業人員,她的工作是指導產婦進行順利自然的分娩。如果你請了一位導樂,分娩過程中,導樂每時每刻陪伴在產婦身邊,對產婦進行指導、觀察,進行「一對一」護理。通常當產婦子宮口開兩厘米時,導樂就要開始全程陪伴。整個產程中,導樂要指導產婦分娩的每個步驟,解釋宮縮陣痛的原因,為產婦打勁鼓氣,同時還需要為產婦進行心理疏導,幫助產婦克服恐懼心理。
經研究,有了導樂的全程陪護,產婦的心理壓力減輕,信心加強,醫院的自然分娩率大大提高,產後出血率、心臟缺氧率等明顯降低。目前許多婦幼保健院都提供助產「導樂」服務,收費在200元左右,雖然許多准媽媽對「導樂」並不是很熟悉,但住院后,會聽到經「導樂」陪護的產婦介紹,以及醫院的宣傳。此時,要求助產導樂還不遲。

孕期體操幫助您輕鬆分娩
延緩肌肉衰老,保持關節的靈活性。促進血液循環。防止腰、背部的疼痛與不適。幫助孕婦在分娩時更好地把握生產要領。
防止運動不足,解除疲勞,愉悅心情。孕期體操應在得知自己懷孕后便開始進行。由於高齡孕婦的關節已經變得僵硬,
分娩分娩
所以需要從一些輕鬆的運動開始。並在妊娠19周后逐漸增加運動的時間和次數。
在剛開始的一段時間裡,每個動作重複做3遍即可。身體逐漸適應以後,可以增加至10次。您可以在1天內分幾次來完成,但最重要的是堅持。
正確的姿勢和動作
對孕期女性而言,姿勢不正確極易引起整個身體的疲勞與不適。因此,孕期女性必須保持正確的姿勢,充分注意日常的動作。首先,站立時,應將兩腿平行叉開,放鬆肩部,收腹,使頭部有一種被向上牽引的感覺。其次,行走時,要腳跟先著地,繃緊臀部,好像把肚子抬起來似地保持全身平衡地行走。而且要步步踩實,以防摔倒。最後,坐在椅子上時,後背要筆直地靠在椅背上,股關節和膝關節要成直角,大腿呈水平狀態。
(1)站姿
前鄂不要向前突出。整個身體有被向上牽引的感覺。放鬆肩部,兩足平行。外出時要穿舒適的平底鞋。
(2)行走不要向前突出腹部腳跟先著地,步步踩實。
(3)坐姿
坐於椅子中央,用雙手支撐腰部向椅背方向錯移。挺直脊背,使其舒適地靠在椅背上。雙腳平行叉開。
(4)上下樓梯
①按照先腳尖、後腳跟的順序將一隻腳置於台階上,同時挺直腰部。
②將重心前移,用後腳向前推整個身體。
重複①、②的動作。
(5)其他要點:
①挺直脊背。
②上身避免向前彎曲(貓腰)。
③動作應分為兩個階段。
④不要壓迫腹部。
足部運動(每次3分鐘,每日數次)
兩足併攏:
兩足併攏,腿和地面呈垂直狀態。腳心貼於地板,將腳尖努力上翹,待呼吸一次后,再恢復原狀。
足尖運動:
坐在椅子上。把一條腿放於另一條腿上。以上側腿的腳踝為支點,上下活動足尖。當足尖向下時,使其與膝蓋處於同一直線上。
作用:柔軟足部關節,強健腳部肌肉,使您輕鬆地支撐起急劇增加的體重,愉快地行走。
盤腿運動(早晚2次),每次2~3分鐘)
盤腿而坐,挺直腰背,將兩手輕輕置於膝上。每呼吸一次,手就按壓一次。
效果:鬆弛腰關節,伸屈骨盆肌肉,使嬰兒在分娩時能順利通過產道。
胸部運動
盤腿而坐,挺直腰背,兩手腕交叉後用左手抓右臂,右手抓左臂。兩手同時向外推臂。挺胸,放鬆肩部。此運動也可改為在胸前合掌內推。      
作用:增進血液循環,強健胸部肌肉,防止乳房下垂,增強臂力。
骨盆運動(早晚各5次)
雙手雙膝著地,邊呼氣邊縮緊肛門。低頭,後背上拱成圓形。吸氣,呼氣時舒緩肛門,仰頭,將面部朝前,保持重心前移的姿勢,每呼吸一次做一次運動。
作用:鬆弛骨盆和腰部關節,柔軟產道肌肉,強健下腹部肌肉。
上身運動(每日10次,每次10回)
①肩部運動
兩臂平舉至肩部,肘部內屈並輕觸肩頭。繼續上抬肘部,使其與耳朵相接,將整個肘部由後向前旋轉。  
※作用:柔軟肩、頸部關節,消除肩、頸部的疲勞。
②橫屈運動(左右交替5~6次)
雙手在頭后交叉,放鬆呼吸,將上身向一側彎曲,至肋下肌肉不能伸長時,再回復到原來的姿勢。
※作用:增強背骨的可動性,伸展肋部肌肉,增強上身的柔韌性。
腰部運動
(1)振動骨盆運動(早起、晚睡前數次)呈仰卧位,後背緊靠床面,雙膝曲立。雙手手掌向下置於身體兩側。腰部貼進床面時收縮肛門,將腹部呈弓形向上突起,使挺起的背與床面之間能伸入平放的手掌。默數10下左右,恢復原來的姿勢。
作用:鬆弛骨盆和腰部關節,柔軟產道出口肌肉,並強健下腹部肌肉。
(2)曲膝運動(早晚各5次)仰卧,兩膝併攏曲立。將併攏的雙膝緩緩倒向一方。雙肩不許離開床面。
※作用:強健肋部肌肉,柔軟腰部關節。
(3)單腿曲膝(左右各5次)仰卧,左腿伸直,右腿曲膝,右腳心平貼於床面。右腿的膝蓋緩緩向左側傾倒。恢復原位后,再向相反方向傾倒。左右腿交替進行。
※作用:強健肋部肌肉,柔軟腰部關節。
放鬆休息的姿勢
採用俯卧姿勢,當右側在下時,可將右手置於體后,左手置於面部附近。右膝微屈,左膝上屈,同時在左膝下墊一軟枕。
※作用:放鬆全身肌肉。

17 分娩 -禁用安定

分娩分娩
安定是常用的抗焦慮葯、鎮靜催眠葯,用途比較廣泛,用於催眠、抗驚厥、抗癲癇等。但在懷孕早期與分娩時不能使用。
懷孕三個月以內的胎兒,各器官及系統尚未完全成熟,胎兒對安定的代謝能力不足;而且又由於胎兒血漿蛋白含量少,遊離型增多;同時安定對胎兒的選擇性高,明顯超過了母體血濃度,則更進一步加重了肝臟的代謝能力。安定可引起胎兒畸形和女胎兒男性化。
而孕婦在臨分娩時,如服用安定會直接影響新生兒的體溫調節,並延長其生理性黃疸期,甚至導致高膽紅素血症。這都是由於安定在胎兒肝臟及小腸內不能代謝所致。

18 分娩 -分娩恐懼

對分娩總有恐懼感,怎樣克服?
分娩固然痛苦但沒有那麼可怕,做好身心準備有助於忍受疼痛。 
分娩時對待疼痛要有積極心態,不必害怕、焦慮,可進行自我暗示和自我安慰,如反覆對自己說:「我不感到痛,我很順利,我每疼痛一次就是向目的地邁進一步,就可儘快見到寶貝。」
另外,孕前多去熟悉準備分娩醫院的環境,多與醫生交流,確定最適合自己的分娩方式,並據情況讓醫生指導分娩應該做的準備,如進行呼吸法練習等。
也可以向醫生詢問無痛分娩、藥物性鎮痛等緩解產痛的分娩方式,也可選擇導樂式分娩,或選擇家庭式病房、丈夫陪產或坐式分娩等,引導產婦安全順利生出寶貝。

孕婦對分娩的恐懼會貫穿整個孕期,如果你還沒有想好如何來面對分娩,那麼看看下面的方面是否對你有辦法吧。
一、把對分娩的恐懼轉移到別的方面
這是「船到橋頭自然直」的想法。不要把分娩當作一件嚴重的事情來考慮,生活中避免和家人談論分娩這個話題,也不要聽過來人的分娩經驗。這樣做可以暫時轉移對恐懼的注意,但不能從根本上消除對分娩的恐懼。
二、正視分娩的恐懼
與家人反覆討論分娩的事情,將各種可能遇到的問題事先想清楚,同時找出每個問題的解決方法。做好分娩前的物質準備,這樣就不會臨時手忙腳亂,也會幫助穩定情緒。
三、掌握與分娩有關的知識
人的恐懼大多是缺乏科學知識胡思亂想而造成的。有的學者說:「愚笨和不安定產生恐懼,知識和保障卻拒絕恐懼。」有的學者進一步指出「知識完全的時候,所有恐懼,將統統消失」。所以,在懷孕期間,建議孕婦看一些關於分娩的書,了解了整個分娩過程后,就會以科學的頭腦去取代恐懼的心理。這種方法不但效果好,而且還可增長知識。

19 分娩 -迎接寶寶全方位準備

經過十月懷孕,當可愛的寶寶就要離開媽媽,真正在所有關愛他的人面對面的時候,年青的准媽媽和准爸爸們也會像剛剛得知寶寶的存在時那樣緊張、興奮,還有點兒不知所措。

這個時候要做的準備是非常複雜、具體的,除了准媽媽和准爸爸要細心準備,外公、外婆、爺爺、奶奶還都有可能加入「迎接大軍」,為可愛的寶貝做一個體貼又周到的安排,讓這全家人的心肝寶貝一出世就感受到全家人的注目與關切。

俗話說,臨陣磨槍,不快也光。現在讓我們進入歡迎寶寶到來的倒計時階段!從工作、家庭、醫院各方面進行綜合考虛,不要漏掉任何一個環節!

No.1 工作準備

分娩前的工作交接

現代社會,絕大多數准媽媽都是職業婦女,生孩子無疑是對職場的一個很大的挑戰。無論你在職場上是一個怎樣的女強人,孩子都會對你的職業生涯有一定影響,如何處理好這階段的工作,要根據每個人的不同情況而定。

建議准媽媽們對自己的職業規劃有一個全面的設想,最好提前幾個月就開始逐漸與接手的同事溝通,把工作一點點交待給他。讓自己和同事都有一個逐漸適應過程,而且也為臨產前的必要休息打好基礎,以免早產而工作沒有交接給單位造成不必要的麻煩,自己在生養時也不能安心。

對於准媽媽們來說,一邊是自己的事業理想,一邊是完美的家庭憧憬,要想平衡好就一定要懂得不同的時期生活的重點要有不同的側重,想一想什麼才是最重要的,在做出決定之前多做考慮,不管是你還是孩子,能夠常常保持快樂的心情才是最重要的。

No.2 經濟準備

入院分娩的經濟準備

錢是很多矛盾產生的根源,入院分娩除了醫藥、手術上會有較大的經濟開銷以外,孩子與准媽媽的營養,各類突發事情都與錢直接相關,所以在產婦入院準備分娩前,就要做好經濟準備。

將定期的存款改為活期,放在隨時可以取用的銀行卡上;把個人醫療卡準備好,查詢清卡上的金額,做到心中有算,這樣遇事就可以有備無患。在產婦住院分娩期間,請准爸爸們小心保管好所有醫療費用的單據,以便過後進行整理和報銷。

一般來說順產的費用比剖宮產費用小,但他們的適應人群並不相同,要與醫院充分溝通,考慮好自己的分娩方案,並大體框算出自己住院分娩期間所需的費用。除了基本開支外,還得留出一些應對預想外的支出。

No.3 思想準備

做好充分的思想、知識準備

在入院分娩前,准爸爸准媽媽要了解關於分娩的必要知識,了解臨產的徵兆,分娩的過程,做到知己知彼,才能百戰不殆。

一般來說,懷孕晚期,出現陰道見紅、破水或陣發性腹痛時,多為臨產徵兆應該馬上去醫院。有破水的情況,應平卧著去醫院,可以半躺在小汽車後座或索性叫救護車去醫院。最好事前與醫院溝通,初步了解自己的分娩方案,並了解分娩過程,這樣事先有了思想準備,就能泰然處之,避免不必要的緊張和恐慌。

精神飽滿,情緒穩定地去迎接分娩挑戰,不害怕、不緊張、不聽不看刺激性強的新聞和影片,盡量放鬆自己的心態,及時調整和轉移分娩不良情緒。在最後的衝刺階段,准媽媽可以經常給胎兒唱唱歌、共同欣賞音樂,與愛人談談心,同時把心態放平,不要把產後的一切都想象是完美的,這樣在你遇到問題的時候就不會太過失落了。

No.4 物質準備

要為將出生的寶寶準備哪些東西

將要到來的寶寶是家中的新成員,在家庭中當然要準備好他的東西。准爸爸准媽媽可以從以下幾個方面去為寶寶打理好必需品:

1、寢具:嬰兒床、床墊、床單、枕頭、棉被、毛毯、蚊帳、防濕尿墊等

2、浴具:浴盆、浴托、浴巾、中性肥皂或沐浴露、洗臉毛巾、棉球、爽身粉等

3、尿布:棉布尿布20塊以上,紙尿褲4-5包

4、嬰兒衣物:棉質內衣、上衣外衣、連體裝、小手套、紗布手帕、鞋、襪子等

5、喂哺器皿:大奶瓶6-7個、小奶瓶2-3個、奶瓶消毒鍋、奶瓶刷、吸奶器等

6、護理用品:溫度計、體溫計、消毒棉花棒、酒精及棉球等

除了以上必需品以外,下面這些特別提醒,如果在寶寶出生以前就做好準備,那一定可以讓你在寶寶剛剛降生,年輕、沒有經驗的你手忙腳亂的時候肯定會感到一絲慶幸的。

1、儲備足夠的必需品

在寶寶出生前,你永遠都不會知道他一天會消耗多少紙尿褲,用多少濕紙巾。而且,你千萬不要做著不夠了再去買的打算,因為到時候小傢伙會讓你分身乏術無時間購買了。因此,一定要在分娩前準備好大量的尿片、嬰兒濕巾和一切你需要的日用品。不要忘了,要把新買的嬰兒服全部清洗一遍。

2、嬰兒房要有足夠多的儲藏空間

孩子的小衣服佔據不了太多的空間,但你會收到朋友們送給孩子的各種尺寸的衣服,你需要額外的衣櫃來存放這些衣服,隨著孩子的快速成長,你會發現現在穿著還嫌大的衣服,可能2個月後就正合適了。同樣,從搖籃到小床,你得備好各種尺寸的被子床單等等。而玩具就更不用說了,它們的數量會以成倍的速度增加,這時候如果有個專門的空間放置它們實在是太好了。

3、選擇你可以承受的最好的洗衣、乾衣機器

尿布、小衣服、小被單……你永遠不會預料到有多少東西需要洗,如果這時能有一台甩干效果非常好的全自動洗衣機來幫助你,你就可以騰出時間多休息一會兒,不必手忙腳亂的了。


20 分娩 -小心難產

分娩時怎樣避免難產?
避免胎兒過大或胎位不正常、臨產時保持充足精力和體力、孕期對分娩過程多做了解及分娩時與醫生很好地配合,就可避免難產。
孕期合理攝取營養,堅持恰當的運動和活動,防止胎兒長得過快、過大及胎頭太硬。整孕期體重增加應該控制在12.5千克左右。一旦妊娠過期最好選擇手術分娩,以免胎兒頭骨太硬,可塑性變小,分娩時難以通過產道而造成難產。
如果胎位在30孕周仍然不正常,如臀位或橫位等,需要在醫生指導下採取胸膝卧位法進行矯正。每次15-20分鐘,早晚各1次,一周後進行胎位複查。胎位矯正過來后還需堅持監測,以防再發生胎位不正。
臨產徵兆出現后,要注意休息,堅持正常進食,以充足的精力和體力應對分娩。

分娩分娩


孕期參加分娩健康教育,對分娩過程及分娩時怎樣與醫生配合多做一些了解,做好充分的心理準備,分娩時不慌張,增加自然分娩的信心。
骨盆的大小和形狀對分娩有什麼影響?
骨盆的大小和形狀非常重要,關係到能否順利分娩。

21 分娩 -剖腹產說

必要做刨腹產的情況

*胎兒過大,母親的骨盆無法容納胎頭。
*母親骨盆狹窄或畸形。
*分娩過程中,胎兒出現缺氧,短時間內無法通過陰道順利分娩。
*母親患有嚴重的妊娠高血壓綜合征等疾病,無法承受自然分娩。
*產婦高齡初產。
*有多次流產史或不良產史的產婦。
分娩是一個正常、自然的過程。准媽媽們,請你們相信自然的力量和自己的潛力,堅定信心去體驗一個母親的完整經歷。當你經歷過這段歷程后,你會為自己的堅強和勇敢感到驕傲!
做過剖腹產,再次懷孕分娩在何時?
剖腹產術后再次懷孕分娩,至少應該2年以後。
分娩后,短期內子宮壁刀口不一定會癒合得很好,加之瘢痕使刀口缺少彈性,不牢固,在妊娠晚期或分娩時容易發生瘢痕裂開,致使子宮穿孔或破裂,導致大出血甚至危及生命。因此,為使刀口長得更趨於完好,最好2年以後再懷孕分娩,以使刀口處的瘢痕組織癒合得更好,減少再次分娩時的危險。而且,隨著懷孕月份增大,注意觀察產婦有無異常情況,在預產期前1-2周宜住院待產。
剖腹產生出的孩子是否容易患多動症?
認為這個說法有一定道理,但並不一定就會引起多動症。
研究表明,某些因素在多動症兒童中較多見,如分娩時缺氧、孕期胎位不正及剖腹產兒未經產道擠壓等。由於缺乏最早的觸覺學習,容易發生觸覺敏感和防禦過強,所以這個說法有一定道理。但以上因素只是可能會引發而並不一定引起多動症。有關專家認為,多動症更主要是不良生活環境和生活方式造成。
怎樣做才能使剖腹產刀口減輕疤痕?
從孕期開始儲備營養,產後悉心呵護刀口。 
從孕期開始注意多吃瘦肉、各種蛋類、魚類、奶製品及新鮮水果和蔬菜,使體內攝取到充分的優質蛋白、各種維生素和鋅、鐵、鈣等微量元素,利於身體儲備營養。這樣,會在手術後為刀口癒合打下良好的營養基礎。同時,注意防止孕期發生妊娠期貧血或妊娠糖尿病,這些疾病都會影響刀口癒合,甚至加重疤痕。
術后及時換藥,天天更換內衣內褲,保持刀口清潔,千萬不要發生感染。否則,刀口難以癒合,容易留下較重的疤痕。另外,產後不要過於勞累,避免做太大動作,以防刀口張開。為了抑制疤痕形成,刀口癒合拆線后採用彈力繃帶加壓包紮有很好的效果。
剖腹產手術后子宮出血怎麼辦?
建議到醫院做進一步檢查,確定原因后採取相應治療。
子宮感染、子宮切口感染、子宮復原不全及胎盤、胎膜、蛻膜部分殘留等原因,均是剖腹產手術出血的原因。可以去做一下B超檢查,觀察子宮內是否還有殘留物,子宮是否複位良好。
如果不是以上原因引起,可能是感染所致。建議去醫院做一下檢查,觀察是否是細菌感染所引起,確定原因后選擇有效抗生素進行治療,並可在醫生指導下使用活血化瘀、縮宮止血的中藥配合治療.
剖腹產術后護理?
剖腹產與其他開腹手術的護理不盡相同。
麻醉藥物作用消失后,就應開始活動肢體。為了促進腸蠕動及早恢復,要勤翻身,防止腸粘連或形成血栓。為了減輕刀口的震動和牽拉痛,有利於惡露排出,宜取半卧位,不宜取仰卧位。為了避免加重腸脹氣,不宜吃產氣過多的飲食,如牛奶、豆漿、紅薯等,以防在腸道產生大量氣體;也不宜進食過多,否則不利於刀口癒合。
有人以為產婦吃些人蔘有利於身體康復,可以促進刀口癒合進補,其實人蔘反而會使刀口較長時間地滲血,不易癒合。另外,避免較長時間地保留導尿管,一旦拔掉后只要有尿意就應努力去解,這樣不容易引起尿道感染。
陰道做了側切后刀口隆起,並按壓疼痛是由於刀口處的疤痕過度增生而引起的。
側切后形成的疤痕主要是膠原纖維。經過一段時間后這些膠原纖維會分解吸收,使疤痕變軟、變小。如果膠原纖維合成得過多,會造成疤痕組織過度增生,使刀口疤痕變得肥大,從皮膚上隆起。產婦若是疤痕體質的話,刀口處就形成疤痕疙瘩,按壓時會感到疼痛。可以去看醫生,在醫生指導下使用一些外用藥物局部敷貼,減輕疤痕疙瘩及不適癥狀。
過了預產期胎兒不出生,會影響腦功能
如果胎盤發生老化,可能會影響腦功能。
妊娠超過42周稱為過期妊娠。一旦胎盤老化,由於胎盤營養和氧氣交換困難,會使胎兒的腦、心、肝等器官缺氧,導致胎兒娩出后明顯體重輕,營養不良。過期時間越長影響越大,甚至損害神經系統,因此預防胎兒過期很重要。
懷孕后定期去做產前檢查,孕期經常適度活動,如散步等,特別是臨產前2周,促使胎頭順利入盆。從第6個月起每天用沾皂水的溫熱毛巾擦拭乳頭100下,促進子宮收縮以利適時臨產。不過,動作一定要輕柔,不可時間過長,在子宮出現頻繁收縮之前就要停止,特別是曾發生或習慣性流產或早產史的孕婦。
剖腹產的優缺點
剖腹產是經腹部切開子宮取出胎兒的手術。手術如果應用得當,能起到挽救母兒的作用,否則不僅不能收到預期效果,且可造成遠期的不良影響,故施術前必須慎重考慮,加以重視。有很多孕婦對這種手術有一些誤解,以為只要能儘快把孩子取出來就是好的。
為加強大家對剖腹產的了解,下面將其優缺點列舉如下。
剖腹產的優點:
(1)由於某種原因,絕對不可能從陰道分娩時,施行剖腹產可以挽救母嬰的生命。
(2)剖腹產的手術指征明確,麻醉和手術一般都很順利。
(3)如果施行選擇性剖腹產,於宮縮尚未開始前就已施行手術,可以免去母親遭受陣痛之苦。
(4)腹腔內如有其它疾病時,也可一併處理,如合併卵巢腫瘤或漿膜下子宮肌瘤,均可同時切除。
(5)做結紮手術也很方便。
(6)對已有不宜保留子宮的情況,如嚴重感染,不全子宮破裂,多發性子宮肌瘤等,亦可同時切除子宮。
(7)由於近年剖腹產術安全性的提高,許多妊娠併發病和妊娠合併症的中止妊娠,臨床醫生選擇了剖腹產術,減少了併發病和合併症對母兒的影響。
剖腹產的缺點:
(1)剖腹手術對母體的精神上和肉體上都是個創傷。
(2)手術時麻醉意外雖然極少發生,但有可能發生。
(3)手術時可能發生大出血及副損傷,損傷腹內其它器官,術后也可能發生泌尿、心血管、呼吸等系統的合併症。
(4)手術中即或平安無事,但術後有可能發生子宮切口癒合不良,晚期產後流血,腹壁竇道形成,切口長期不癒合.腸粘連或子宮內膜異位症等。
(5)術后子宮及全身的恢復都比自然分娩慢。
(6)再次妊娠和分娩時、有可能從原子宮切口處裂開,而發生子宮破裂,如果原切口癒合不良,分娩時亦需再次剖腹,故造成遠期不良影響。
(7)剖腹產的新生兒,有可能發生呼吸窘迫綜合征。
根據上述,剖腹產既有優點,又有缺點,並非絕對安全。除了因挽救母嬰必須做剖腹產外,如果沒有手術指征,應盡量不做,爭取自然分娩。 

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