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分娩的第二階段

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  當醫護人員發現產婦的宮口已經開全,就會把產婦轉移到產房,那裡將是孩子的出生地。第二產程初產婦約需1-2個小時,經產婦需30分鐘到1小時。
  分娩第二階段大致如下:

-當子宮頸口充分開全時,第一產程就宣告結束。

-此時,胎頭已完全下降到產道或即將進入產道。由於此時已經破水,產道如同塗了潤滑油。而羊水的  作用之一,就是促使胎頭順利通過產道。

  -進入第二產程時,胎兒的先露部分就會直接壓迫並擴張陰道,進而用力沿軟產道向陰道外部移動。

  -到達外陰口時,胎頭朝下,面部在骨盆入口處轉向側面。

  -接著,胎頭繞骨盆縱軸做向內旋轉,將面部轉向內側。胎頭就這樣為適應產道而採取了一連串的適應性調整,再通過陰道外口娩出。

  -這時,宮縮的間歇縮短,強度增加,宮縮持續的時間會更長。不要認為第二產程是產婦感到最艱難的時期。其實正相反,大多數的產婦此時都會感到比第一產程輕鬆。此時軟產道旁的膀胱、尿道受到胎兒的壓迫,有一種想排尿又尿不出的感覺。

  -另外,胎頭下降可使肛門附近的直腸受到強烈的壓迫,引起排便感或感到好像已有大便排出,致使產婦會反射性地引起屏氣和施用腹壓,這種想用力將胎兒推出體外的力量是無法用意志去控制的,是不可抗拒的生命本能。

  -腹壓對胎兒的娩出極為重要,下腹部或腹壁用力時,會更加增強子宮收縮的壓力。

  -第二產程期間,子宮收縮更為強烈。不久,在宮縮時,於陰道口可見胎頭的先露部,露出部隨產程的進展而增大。當宮縮間歇時,胎頭的先露部回縮到陰道內,這稱為胎頭撥露。

  -產程再向前發展,即使在宮縮間歇時期,胎頭也不再回縮,稱為胎頭著冠。這時,做產婦的您一定要聽從助產人員的指揮,暫時不要用力,吸氣放鬆有助於你剋制想要用力的本能。

  -在助產人員的保護下,隨著子宮的收縮需要您持續而穩定地用力,胎頭終於娩出。胎頭剛娩出時一般臉部朝下,很快會轉向媽媽的左或右側大腿。

  -助產人員會立即為孩子清理面部和口、鼻腔內的羊水和沾液。此時,產婦會有明顯的輕鬆感覺,稍停片刻,宮縮再度開始,胎兒的雙肩相繼娩出,胎兒的身體也隨即快速被分娩出來。

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