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利什曼原蟲:泛指利什曼屬的錐蟲科原蟲,是一種會引起利什曼病的寄生蟲,在舊大陸的傳播過程中是利用一種白蛉屬的沙蠅為媒介,在新大陸的傳播媒介則為沙蠅屬(Lutzomyia)的沙蠅。利什曼原蟲的主要宿主為脊椎動物,常見的感染對象包括蹄兔目、嚙齒目、犬科、和人類。目前全世界有88個國家報告過利什曼原蟲症的病例,感染人數達1,200萬人。 在中國流行的是杜氏利什曼原(L.donovani),它能引起黑熱病,又名黑熱病原蟲。

1 利什曼原蟲 -名稱

利什曼原蟲(Leishmania spp.)

2 利什曼原蟲 -簡介

 

生活史有前鞭毛體(promastigote)和無鞭毛體(amastigote)兩個時期。前者寄生於節肢動物(白蛉)的消化道內,後者寄生於哺乳動物或爬行動物的細胞內,通過白蛉傳播。對人和哺乳動物致病的利什曼原蟲有:引起人體內臟利什曼病的為杜氏利什曼原蟲【Leishmania donovani(Laveran et Mesnil,1903)】,引起皮膚利什曼病的為熱帶利什曼原蟲【L.tropica(Wright,1903)Lühe,1906】和墨西哥利什曼原蟲【L.mexicana(Biagi,1953)Garnham,1962】,引起粘膜皮膚利什曼病的為巴西利什曼原蟲(L.araziliensis vianna,1911)等。中國的黑熱病是由杜氏利什曼原蟲引起的。杜氏利什曼原蟲的無鞭毛體主要寄生在肝、脾、骨髓、淋巴結等器官的巨噬細胞內,常引起全身癥狀,如發熱、肝脾腫大、貧血、鼻衄等。在印度,患者皮膚上常有暗的色素沉著,並有發熱,故又稱Kala-azar,即黑熱的意思。因其致病力較強很少能夠自愈,如不治療常因併發病而死亡。

3 利什曼原蟲 -利什曼原蟲

(Leishmania):是一種很小的鞭毛蟲,寄生於人體的有3種。在中國流行的是杜氏利什曼原蟲(L. donovani),它能引起黑熱病,又名黑熱病原蟲。其生活史有兩個階段,一個階段寄生在人體(或狗),另一階段寄生在白嶺子體內。黑熱病主要靠白蛉子傳染。

一個被感染的白蛉子,在其消化道內有很多活動的利什曼原蟲稱為前鞭毛體(promastigote=鞭毛體mastigote=細滴型leptomonad),體梭形(長約15~25um)。當白嶺子叮人時,將原蟲注入到人體,主要在人體內髒的巨噬細胞內發育,鞭毛消失呈一種圓形或橢圓形的小體(約2~3um)稱為無鞭毛體(amastigote=利杜體leishman-Donovan=利什曼型Leishmanial)。這種不活動的無鞭毛體在巨噬細胞里以巨噬細胞為營養),長大,不斷地進行繁殖。繁殖的方法是二分裂。當繁殖到一定數量時,巨噬細胞破裂,這樣無鞭毛體出來又侵入其他的巨噬細胞,如此引起巨噬細胞的大量破壞和增生使肝脾腫大,發高燒貧血,以至死亡。死亡率可達90%以上。

解放前,全國黑熱病患者較多。主要流行於長江以北廣大地區,為中國五大寄生蟲病之一。解放后在黨的領導下,在各流行區建立專門的防治機構,發動群眾從治病、消滅病犬和白嶺子三方面進行防治。現已在全國範圍內基本上控制了黑熱病的流行。

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