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刮痧(Skinscraping),是傳統的自然療法之一,它是以中醫皮部理論為基礎,用器具(牛角、玉石、火罐)等在皮膚相關部位刮拭,以達到疏通經絡、活血化瘀之目的。明代郭志邃著有《痧脹玉衡》一書,完整地記錄了各類痧症百餘種。

1 刮痧 -簡介

刮痧刮痧

刮痧,是用刮痧板蘸刮痧油反覆刮動,摩擦患者某處皮膚,以治療疾病的一種方法。刮痧,就是利用刮痧器具,刮試經絡穴位,通過良性刺激,充分發揮營衛之氣的作用,使經絡穴位處充血,改善局部微循環,起到祛除邪氣,疏通經絡,舒筋理氣,驅風散寒,清熱除濕,活血化瘀,消腫止痛,以增強機體自身潛在的抗病能力和免疫機能,從而達到扶正祛邪,防病治病的作用。

現代科學證明,刮痧可以擴張毛細血管,增加汗腺分泌,促進血液循環,對於高血壓、中暑、肌肉酸疼等所致的風寒痹症都有立竿見影之效。經常刮痧,可起到調整經氣,解除疲勞,增加免疫功能的作用。

 

2 刮痧 -起源

刮痧療法的雛形可追溯到舊石器時代,人們患病時往往會本能地用手或石片撫摩、捶擊體表某一部位,有時竟使疾病獲得緩解。通過長期的發展與積累,逐步形成了砭石治病的方法。砭石是針刺術、刮痧法的萌芽階段,刮痧療法可以說是砭石療法的延續、發展或另一種存在形式。隨歷史之發展,刮痧未能像針灸等療法一樣得以系統發展,而是流於民間。

刮痧背部刮痧示意圖

清代《痧脹玉衡》王庭《序》中所說:「先是鄉人用糞穢感痧,例制用錢蘸油而刮,然行之大都為婦人,為名醫所不及」。

刮痧最初適應證僅為痧證,痧證的記載較早見於宋代王榮《指述方瘴瘧論》稱之為「挑草子」。元代醫學家危亦林的《世醫得效方》對痧證的描述:「乙腹絞痛、冷汗出,脹悶欲絕,俗謂攪腸沙」。

在明代醫書中,多沿用了危氏的說法,但將「沙」字變為了「痧」。如明代張鳳逵在《傷暑全書》中載有「絞腸痧」一症。清(康熙年間)郭右陶《痧脹玉衡》使痧病的證治始備,在痧病病源方面《痧脹玉衡。痧原論》中指出:「症先吐瀉而心腹絞痛者,痧從穢氣發者多;先心腹絞痛而吐瀉者,從暑氣發者多;心胸昏悶,痰涎膠結,從傷暑伏熱發者多;遍身腫脹,疼痛難忍,四肢不舉,舌強不言,從寒氣冰伏過時,郁為火毒而發痧者多。

《痧脹玉衡》將痧病分為遍身腫脹痧、悶痧、落弓痧噤口痧、角弓痧、撲鵝痧、傷風咳嗽痧、痘前痧脹等4 5種痧病痧病主要由於氣候因素如夏日暑氣炎蒸,燥氣熾灼,間或淫雨謅綿,忽而烈日蒸曬,所釀不正之癘氣,流於天地間,人在氣交之中,觸其毒者,無論男女老幼皆可能染病。痧病的盛行季節,以夏、秋為最,春次之,冬極少見。

痧病主要特徵有二: 是一痧點,二是酸脹感。痧病主症多現頭昏腦脹,胸煩鬱悶,全身酸脹,倦怠無力,四肢麻木,甚則厥冷如冰。入氣分則作腫作脹,入血分則蓄為瘀;遇食積痰水,結聚而不散,則脘腹痞滿,甚則噁心嘔吐。

痧病治療方面《痧脹玉衡·刮痧法》指出:「背脊頸骨下、及胸前脅肋、兩背肩臂痧,用銅錢蘸香油刮之。頭額腿上痧,用棉紗線或麻線蘸香油刮之。大土腹軟肉內痧,用食鹽以手擦之」。清代論述痧病的專著日漸增多如葉桂《溫熱濕痧三種》,陳延香《中暑痧症療法》,韓凌霄徹痧要編》,王凱《痧症全書》,沈金鰲《痧症燃犀照》,王士雄《吊腳痧證》、《絞腸痧證》,歐陽調律《痧法備旨》,胡風昌《痧症度針》等數十種專著。

3 刮痧 -方法

刮痧法

刮痧刮痧

為最常用的一種方法。刮痧部位通常在背部或頸部兩側,根據病情需要,有時也可在頸前喉頭兩側,胸部、脊柱兩側,臂彎兩側或膝彎內側等處。也可按照病情需要,選擇適合的部位。病人取舒適體位,充分暴露其被刮部位,並用溫水洗凈局部,通常採用光滑的硬幣、銅勺柄、瓷碗、葯匙、有機玻璃紐扣或特製的刮板,蘸取刮痧介質(如刮痧油、冷開水、香油或中藥提取濃縮液等,既可減少刮痧時的阻力,又可避免皮膚擦傷並增強療效),在體表特定部位反覆刮動、摩擦。按手法又分為直接刮法和間接刮法。

(1)直接刮法 指用熱毛巾擦洗被刮部位的皮膚,然後均勻塗上刮痧介質,用刮痧工具直接接觸皮膚,在體表的特定部位反覆進行刮拭,直到皮下出現痧痕為止。

(2)間接刮法 在刮拭部位上放一層薄布類物品,然後再用刮痧工具在布上問接刮拭。此法有保護皮膚的作用,主要用於兒童、高熱或中樞神經系統感染開始出現抽搐者、年老體弱和某些皮膚病患者。

撮痧法

根據手法又可分為夾痧法、扯痧法、擠痧法、拍痧法及點揉法。

(1)夾痧法:又稱揪痧法,在民間稱之為「揪疙瘩」。是指在患者的待刮拭部位塗上刮痧介質,然後施術者五指屈曲,將中指和食指等彎曲如鉤狀,蘸刮痧介質后夾揪皮膚,把皮膚和肌肉夾起然後用力向外滑動再鬆開,一夾一放,反覆進行,並連續發出「巴巴」的聲響。在同一部位可連續操作6~7遍,被夾起的部位就會出現痧痕,造成局部瘀血,使皮膚出現血痕的除痧方法。施行本法時不需要任何器具,只需用手指即可。

揪痧療法靈活,可根據病情選擇施治部位,頭痛、發熱、身體乏力,自己可以給自己揪,是一種非常實用的自我療法。

具體方法如下:患者伏案而坐或取俯卧位,充分暴露施治皮膚,揪痧者將中指和食指彎曲成鉤狀,蘸冷水后,用食、中兩指的第二指節側面相鉗去夾揪皮膚,常發出響聲,「揪疙瘩」之名由此而來。夾揪時要隨夾隨壓隨擰,然後急速鬆手。由於外力的夾、壓、擠,可將皮下毛細血管夾破,使血液滲出組織問,造成局部瘀血;一般在局部夾揪6~10次左右,以皮膚出現血痕為度。

如果病情較重,夾揪的力量要大,直至皮膚形成紅斑。揪痧時,由於夾痧的作用,對皮膚有較強的牽拉力,故常可引起局部和全身反應,使施治處皮膚潮紅,且稍有痛感,但痧被揪出、局部出現瘀血后,患者周身舒展。本法適用於皮膚張力不大的頭面部及腹、頸、肩、背部等處。

(2)扯痧法:在患者的一定部位或穴位上,以大拇指與食指用力提扯患者的皮膚,使扯痧部位表皮出現紫紅色或暗紅色的痧點,以達到治療疾病的方法,稱為扯痧療法。扯痧療法在中國民間流傳久遠,每當感受暑濕引起痧症或不適,常用手指將患者的皮膚反覆捏扯,直至局部出現瘀血為止。

扯痧時患者坐位或卧位,充分暴露局部皮膚。施術者用拇指腹和食指第二指節蘸冷水后,扯起一部分皮膚及皮下組織,並向一側牽拉擰扯,然後急速放開還原。也可用拇、食、中三指的指腹夾扯皮膚,依上述手法連續地向一定的方向擰扯,重複往返數次,以所扯皮膚處發紅為止,如病症較重時,扯拉的力量可加大,直至皮膚出現紅斑。扯痧對皮膚有較強的牽拉力,故常可引起局部和全身機體反應,扯拉病人局部可有疼痛感,扯後周身有鬆快舒適感。

此法主要應用於頭部、頸項、背部及面額的太陽穴和印堂穴。方法簡便,容易掌握,容易施用,效果較好。

(3)擠痧法:對因痧引起的疾患,用兩手或單手大拇指與食指互相擠壓皮膚,連續擠出一塊塊或一小排紫紅痧斑為止的治療方法,叫做擠痧療法。

操作方法為:患者坐位或卧位,施術者用兩手或單手大拇指在施治部位做有規律、有秩序的互相擠壓,直至局部皮膚出現「紅點」為止。依病施治,「紅點」可大可小,一般要求大如「黃豆」,小似「米粒」。 

(4)拍痧法:指用虛掌拍打或用刮痧板拍打患者身體某部位,一般為痛癢、脹麻的部位。

(5)點揉法:指用手指在患者身體的一定部位或穴位上進行點壓,同時做圓形或螺旋形的揉動,是點壓與指揉的複合手法。該法不屬於刮痧手法而屬於按摩手法,在治療和保健中常與刮痧法配合應用,可起到增強療效和彌補刮痧療法不足的作用。在刮痧治療中主要用於頭面部、腹部、肢體關節及手足部。

挑痧法

指刮拭者用針刺挑病人體表的一定部位,以治療疾病的方法。本法主要用於治療暗痧、宿痧、郁痧、悶痧等病症。

挑痧前須準備75%酒精,消毒棉簽和經過消毒處理的三棱針、中縫衣針1枚,或916號注射針頭1個。刮拭者先用棉簽消毒局部皮膚,在挑刺的部位上,用左手捏起皮肉,右手持針,輕快地刺人並向外挑,每個部位挑3下,同時用雙手擠出紫暗色的瘀血,反覆多次,最後用消毒棉球擦凈。

放痧法

又稱刺絡療法,是以針刺靜脈或點刺穴位出血,而達到治病的施治方法。

治療時病人取舒適體位,充分暴露其施治部位。如在靜脈放痧時,應先將患者左臂近心處用布帶或止血帶捆緊,要求患者握掌。然後,在局部用碘酒棉球消毒皮膚,再用75%酒精脫碘,然後針刺放血。在穴位放血時,可根據病情需要,經皮膚消毒后,用三棱針或縫衣針直接點刺。

放痧法可分為瀉血法和點刺法。與挑痧法基本相似,但刺激性更強,多用於重症急救。

(1)瀉血法:消毒被刺部位,左手拇指壓其下端,上端用橡皮管紮緊,右手持消毒的三棱針、縫衣針或注射針頭對準被刺部位靜脈,迅速刺入脈中0.5mm深后出針,使其流出少量血液,以消毒棉球按壓針孔。此法適用於肘窩、胭窩及太陽穴等處的淺表靜脈。

(2)點刺法:針刺前擠按被刺部位,使血液積聚於針刺部位,常規消毒后,左手拇、食、中三指夾緊被刺部位,右手持消毒的三棱針、縫衣針或注射針頭對準被刺位迅速刺人皮膚l~2mm深后出針。輕輕擠壓針孔周圍,使其少量出血,然後用消毒棉球按壓針孔。此法多用於手指或足趾末端穴位。

4 刮痧 -作用

現代科學證明,刮痧可以擴張毛細血管,增加汗腺分泌,促進血液循環,對於高血壓、中暑、肌肉酸痛等所致的風寒痹症都有立竿見影之效。經常刮痧,可起到調整經氣、解除疲勞、增加免疫功能的作用。刮痧施術於皮部對機體的作用大至可分為兩大類,一是預防保健作用,二是治療作用。

預防保健作用
刮痧刮痧

刮痧療法的預防保健作用又包括健康保健預防與疾病防變兩類。刮痧療法作用部位是體表皮膚,皮膚是機體暴露於外的最表淺部分,直接接觸外界,且對外界氣候等變化起適應與防衛作用。健康人常做刮痧(如取背俞穴、足三里穴等)可增強衛氣,衛氣強則護表能力強,外邪不易侵表,機體自可安康。若外邪侵表,出現惡寒、發熱、鼻塞、流涕等表證,及時刮痧(如取肺俞、中府等)可將表邪及時祛除,以免表邪不祛,蔓延進入五臟六腑而生大病。

治療作用

刮痧療法的治病作用可表現在以下方面:
活血祛瘀:刮痧可調節肌肉的收縮和舒張,使組織間壓力得到調節,以促進刮拭組織周圍的血液循環。增加組織流量,從而起到「活血化瘀」、「祛瘀生新」的作用。

調整陰陽:刮痧對內臟功能有明顯的調整陰陽平衡的作用,如腸蠕動亢進者,在腹部和背部等處使用刮痧手法可使亢進者受到抑制而恢復正常。反之,腸蠕動功能減退者,則可促進其蠕動恢復正常。這說明刮痧可以改善和調整臟腑功能,使臟腑陰陽得到平衡。

舒筋通絡:肌肉附著點和筋膜、韌帶、關節囊等受損傷的軟組織,可發出疼痛信號,通過神經的反射作用,使有關組織處於警覺狀態,肌肉的收縮、緊張直到痙攣便是這一警覺狀態的反映,其目的是為了減少肢體活動,從而減輕疼痛,這是人體自然的保護反應。此時,若不及時治療,或是治療不徹底,損傷組織可形成不同程度的粘連、纖維化或疤痕化,以致不斷地發出有害的衝動,加重疼痛、壓痛和肌肉收縮緊張,繼而又可在周圍組織引起繼發性疼痛病灶,形成新陳代謝障礙,進一步加重「不通則痛」的病理變化。

信息調整:人體的各個臟器都有其特定的生物信息(各臟器的固有頻率及生物電等),當臟器發生病變時有關的生物信息就會發生變化,而臟器生物信息的改變可影響整個系統乃至全身的機能平衡。

通過各種刺激或各種能量傳遞的形式作用於體表的特定部位,產生一定的生物信息,通過信息傳遞系統輸入到有關臟器,對失常的生物信息加以調整,從而起到對病變髒器的調整作用。這是刮痧治病和保健的依據之一。如用刮法、點法、按法刺激內關穴,輸入調整信息,可調整冠狀動脈血液循環,延長左心室射血時間,使心絞痛患者的心肌收縮力增強,心輸出量增加,改善冠心病心電圖的S-T段和T波,增加冠脈流量和血氧供給等。

排除毒素:刮痧過程(用刮法使皮膚出痧)可使局部組織形成高度充血,血管神經受到刺激使血管擴張,血流增快,吞噬作用及搬運力量加強,使體內廢物、毒素加速排除,組織細胞得到營養,從而使血液得到凈化,增加了全身抵抗力,可以減輕病情,促進康復。

5 刮痧 -操作手法

操作時手持刮痧板,蘸上潤滑劑,在患者體表的被刮部位按一定方向用力均勻地進行刮拭。一般使用腕力,同時根據病人的病情及反應調整刮拭的力量,直至皮下呈現痧痕為止。

操作方法

有平刮、豎刮、斜刮及角刮。
(1)平刮:用刮板的平邊,在刮拭部位上按一定方向進行大面積的平行刮拭。
(2)豎刮:用刮板的平邊,在刮拭部位上按豎直上下進行大面積的平行刮拭。
(3)斜刮:用刮板的平邊,在刮拭部位上進行斜向刮拭。本法主要適用某些不能進行平、斜刮的部位。
(4)角刮:用刮板的稜角或邊角,在刮拭部位上進行較小面積或溝、窩、凹陷地方的刮拭。

補瀉手法

刮痧療法分為補法、瀉法和平補平瀉法。補和瀉是相互對立、作用相反又相互聯繫的兩種手法,其與刮拭力量的輕重、速度的快慢、時間的長短、刮拭的長短、刮拭的方向等諸多因素有關。

補法:具有以下特點的刮法為補法。
(1)刺激時間短、作用淺,對皮膚、肌肉、細胞有興奮作用;
(2)作用時間較長的輕刺激,能活躍器官的生理機能;
(3)刮拭速度較慢;
(4)選擇痧痕點數少;
(5)刮拭順經脈循行方向;
(6)刮拭后加溫灸。

瀉法:具有以下特點的刮法為瀉法。
(1)刺激時問長、作用深,對皮膚、肌肉、細胞有抑制作用;
(2)作用時間較短的重刺激,能抑制器官的生理機能;
(3)刮拭速度較快;
(4)選擇痧痕點數多;
(5)刮拭逆經脈循行方向;
(6)刮拭后加拔罐。

平補平瀉法:介於補法和瀉法之問,具體有3種。
(1)刮拭按壓力大,速度慢;
(2)刮拭按壓力小,速度快;
(3)刮拭按壓力及速度適中。

6 刮痧 -適應症

內科病症:感受外邪引起的感冒發熱、頭痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉以及高溫中暑等,急慢性支氣管炎、肺部感染、哮喘、心腦血管疾病、中風後遺症、泌尿系感染、急慢性胃炎、腸炎、便秘、腹瀉、高血壓、糖尿病、膽囊炎,各種神經痛、臟腑痙攣性疼痛等,諸如:神經性頭痛、血管性頭痛、三叉神經痛、胃腸痙攣和

刮痧刮痧

失眠、多夢、神經官能症等病症。

外科病症:以疼痛為主要癥狀的各種外科病症,如急性扭傷,感受風寒濕邪導致的各種軟組織疼痛,各種骨關節疾病,坐骨神經痛,肩周炎,落枕,慢性腰痛,頸椎、腰椎、膝關節骨質增生等病症。

兒科病症:營養不良、食欲不振、生長發育遲緩、小兒感冒發熱、腹瀉、遺尿等病症。

五官科病症:牙痛、鼻炎、鼻竇炎、咽喉腫痛、視力減退、弱視、青少年假性近視、急性結膜炎等病症。

婦科病症:痛經、閉經、月經不調、乳腺增生、產後病等。

保健:預防疾病、病後恢復、強身健體、減肥、養顏美容、消斑除痘、延緩衰老等。

7 刮痧 -注意事項

工具、體位:刮痧板由水牛角製成,形狀為長方形,邊緣鈍圓。背部刮痧取俯卧位,肩部取正坐位。刮拭後會出

現青紫色出血點。

適應症:感冒、發燒、中暑、頭痛、腸胃病、落枕、肩周炎、腰肌勞損、肌肉驚攣、風濕性關節炎等病症。

刮痧禁忌症:

1.孕婦的腹部、腰骶部,婦女的乳頭禁刮。

2.白血病,血小板少慎刮。

3.心臟病出現心力衰竭者、腎功能衰竭者,肝硬化腹水,全身重度浮腫者禁刮。

4.下肢靜脈曲張,刮拭方嚮應從下向上刮,用輕手法。

5.凡刮治部位的皮膚有潰爛、損傷、炎症都不宜用這種療法,大病初癒、重病、氣虛血虧及飽食、飢餓狀態下也不宜刮痧。

8 刮痧 -視頻演示 

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