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1 刺瘊子病 -基本概述

  刺瘊子病是扁平疣(Flat Wart)其中的一種,又叫尋常疣。表現為或分散分佈、質地柔軟、頂部光滑、粟粒至綠豆大、淡褐或的高出皮膚表面的扁平狀丘疹。是機體免疫力低下時,感染乳頭瘤病毒造成的。面部扁平疣的發生以青少年為多見,尤以青春期前後的少女為多,故又叫「青年扁平疣」。面部扁平疣之所以可惡,是因為它尤其愛出現在面部,嚴重影響了美觀,很傷自己的「面子」。

2 刺瘊子病 -癥狀

  表現為正常皮色或淺褐色的扁平丘疹,表面光滑,境界明顯。在初發病時,皮損發展及增多較快,因刺瘊子的疣體中有大量活躍的病毒,當局部被搔抓時,疣體表面和正常皮膚可產生輕微的破損,這時病毒很容易被接種到正常皮膚上而產生新的疣體。扁平疣具有傳染性,疣體在患處進行擴張當患者有意無意地搔抓患處,結果發現疣體越來越多,甚至沿抓痕呈串珠狀排列或密集成片。

  根據扁平疣的發展,刺瘊子病癥狀臨床上可分為早期、中期和晚期,患者可根據以下幾種表現進行自我判斷:

  早期:1-2年,刺瘊子分佈面積小,顏色與膚色接近或略顯深色。

  中期:3-6年,刺瘊子分佈面積逐漸增大,顏色成淺咖啡色或深咖啡色。

  晚期:6年以上,刺瘊子顏色成灰褐色。

3 刺瘊子病 -病理

  刺瘊子病主要是通過直接接觸傳染,但是也可通過污染物,如針、刷子、毛巾等間接傳染.另外,外傷也是引起傳染的重要因素,平時經常可見到扁平疣沿著抓痕分佈排列成條索狀,這就是外傷引起傳染的一個例子,此外,機體免疫力低下的人也比正常人容易傳染到刺瘊子病.刺瘊子的癥狀:刺瘊子病的好發部位為顏面、手背及前臂等處.皮疹特點為正常皮色,淡紅色或淡褐色扁平丘疹,米粒大到綠豆大,圓形或多角形,表面光滑,境界清楚.皮疹數目較多,常散在或密集分佈,可見由於搔抓后的自體接種現象――皮疹沿抓痕呈串珠狀排列.

4 刺瘊子病 -臨床診斷

  刺瘊子病臨床表現:

  1.刺瘊子病常在機體免疫力降低時,如感冒、發熱、精神創傷、過度勞累、月經期或內分泌失調等情況下驟然發病。

  2.面部尤其是額部與頰部,手背與前臂是其好發部位,頸、胸、腿或其他部位亦可受累。

  3.建議面部扁平疣患者在治療期間,嚴格按醫囑用藥,切勿抓撓。

  4一些患者覺得美容院的服務更好,但去掉面部扁平疣屬於一種醫療行為,而且現在美容市場混亂,各種方法都有,效果難定。

  5.刺瘊子發病不易覺察,很多人得了刺瘊子病卻不知道,這是為什麼呢?首先我們可以從它所引起的主觀感覺入手。扁平疣患者多無自覺癥狀,偶有微癢;有些患者對本病沒有明確的認識,會誤認為是其他病,只有到醫院就診時才會知道;刺瘊子病還具有一個顯著特點,就是時起時消,自愈后又不留疤痕,很容易被人們忽視。因此,我們要定期自我檢查皮膚狀況,以便及時發現病情。同時,增強機體免疫力,避免病毒感染。

5 刺瘊子病 -治療

中醫療法

  局部治療:中醫外治可用紫藍方(見尋常疣全身療法)酒浸外搽或用雄黃解毒散15g加入百部酒60m1外用。亦可用黑色拔膏棍,加溫外貼,5~6天換1次,或用鴉膽子仁搗碎外敷(注意保護周圍皮膚),亦可用木賊、香附、板藍根、山豆根各30g,煎水泡洗患部。

  (一)辨證選方 1.風熱毒蘊 治法:疏風清熱,解毒散結。 方葯:桑菊消疣湯加減(顧伯華《中醫外科臨床手冊》:桑葉10g,野菊花6g,蒲公英30g,大青葉30K,赤芍9g,紅花9g,馬齒莧15g,土茯苓30g,生龍牡各30g(先煎),磁石30g(先煎)。 2.肝鬱痰凝 治法:疏肝活血,化痰軟堅。 方葯:治疣湯加減:柴胡10g,桃仁10g,紅花10g,當歸15g,熟地10g,白芍10g,川芎10g,山甲(先煎)10g,板藍根30g,夏枯草15g,生龍牡各30g(先煎)。皮色紫暗、質硬難消者加三棱 10g、莪術10g。

  (二)外治法 1.鴉膽子肉,包於紗布內,拭擦患部,每日1~2次。 2.外用百部酒60m1,兌入雄黃解毒散15g振蕩混勻后塗患處,日2~3次。 3.用鮮雞內金在皮疹處摩擦,每日1~2次。或干雞內金用水浸泡變軟后擦患處,每日1~2次。

西醫療法

  1、全身治療:聚肌胞、板蘭根肌注或內服左旋咪唑,烏洛托品。

  2、局部治療:液氮冷凍或鐳射治療、外用鴉膽子仁、疣必治等。

  對數目較多,經久不愈者可口服烏羅托品,0.3~0.6g/次,3次/d,或氧化鎂,0.5g/次,3次/d,可試用α、γ-干擾素、聚肌胞、土貝母等肌肉注射。局部可外用0.5%酞丁安擦劑、干擾素α-2b塗膜劑、1%噴昔洛韋霜0.025%維A酸(維甲酸)霜等。顏面部慎用激光、冷凍治療,也不用腐蝕性強的藥物,以防色沉斑、瘢痕形成,影響美容。手背部可選用各種物理療法(同尋常疣)。

6 刺瘊子病 -預防

  一、預防刺瘊子病嚴重化必須要先做到"四忌四宜":

  1.忌搔抓,宜減少刺激.

  2.忌外用皮膚病藥膏,宜刺激小的藥物.

  3.忌濫用激光除疣.

  4.忌心情抑鬱,宜心情舒暢.

  二、更要做到以下幾點:

  1.遠離紫外線、電離輻射。

  2.遠離創傷性治療,如電離子、激光、自身疣體埋植治療。此類治療易形成「同型反應」,導致難以祛除的斑痕,且可加重病情。

  3.遠離激素類藥物。

  4.清淡飲食為宜,不吃辛辣刺激性食物,多喝水、多吃蔬菜、水果,可做水果面貼。

7 刺瘊子病 -保健

  刺瘊子病一忌搔抓,宜減少刺激.很多青年朋友嫌它妨礙美觀,想把它抓掉.殊不知扁平疣是病毒感染性的疾病,具有一定傳染性,如果搔稍抓的話,病毒可因自身接種而順著抓痕方向生長.正確的方法是不去理會它,盡量減少刺激.

  二忌外用皮膚病藥膏,宜外用抗病毒且刺激小的藥物.皮炎平是外用激素類藥物,主要用於治療皮炎濕疹類疾病,如用於扁平疣,會抑制皮膚的免疫反應,降低抵抗力,會使疣體短期內迅速發展.宜在皮膚科醫生指導下選用刺激性小的抗病毒藥物.

  三忌濫用激光除疣.激光屬於破壞性的治療方法.有些患者不可採用任何破壞性的療法,即使不是瘢痕體質,激光治療若操作不當極易形成疤痕.

  四忌心情抑鬱,宜心情舒暢.心情抑鬱,生活不規律可降低人體的免疫功能,使扁平疣更加頑固不愈.保持愉快的心情,避免辛辣刺激的飲食,保證規律的生活,再加上積極的治療,絕大部分的扁平疣是可以徹底治癒。

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