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前負荷所屬現代詞,指的是生理學和醫學名詞,是指肌肉在收縮前所承受的符合。

1 前負荷 -前負荷

解釋

  前負荷是橫紋肌收縮機制中出現的名詞。橫紋肌分骨骼肌與心肌兩類。
  生理學定義:肌肉收縮前遇到的負荷。
  心肌收縮時——前負荷是指心肌收縮之前所遇到的阻力或負荷,即在舒張末期,心室所承受的容量負荷或壓力就是前負荷,實際上是心室舒張末期容量或心室舒張末期室壁張力的反應.與靜脈回心血量有關。與之對應的是后負荷(心肌收縮之後所遇到的阻力或負荷)。原因

  心臟在一定範圍內,改變心肌細胞初長度而引起心肌收縮強度改變的調節,稱為異長調節。所以心室舒張末期容積增加可提高心肌的收縮力,增加搏出量,這種正相關關係稱為Frank-Starling心臟定律。將后負荷固定不變,隨著前負荷的增大,及容得主動張力不斷增大,當主動張力達到最大值時,這時的前負荷稱為最適前負荷,肌肉所處的長度稱為最適初長度,而隨著前負荷的繼續增大,主動張力反而變小,直至主動肌張力下降至0。在最適前負荷時,若肌肉負載后負荷做功,其輸出功率將最大。在心室最適前負荷時,肌小節初長度為2.0~2.2μm,心肌粗、細肌絲處於最佳重疊狀態,心肌細胞興奮時活化橫橋數最多,所產生的收縮強度最大。異長調節的意義是對搏出量進行精細、小幅度的調節,使心室射血量與靜脈回心血量保持平衡,以適應靜脈迴流的變化。從而使心室舒張末期容積和壓力保持在正常範圍。

2 前負荷 -影響

  在臨床上,測定容量比較困難,因而通常用左室舒張末期壓(LVEDP)作為左心室前負荷的指標,在沒有二尖瓣病變及肺血管病變的情況下,LVEDP與左房壓、肺靜脈壓及肺動脈楔壓(毛細血管血壓PCWP)相一致。右心室的前負荷常用右心室舒張末期壓或右房壓來表示。前負荷與靜脈迴流量有關,在一定範圍內,靜脈迴流量增加,則前負荷增加。那麼,影響靜脈迴流的因素有哪些呢?(1)瓣膜病變

  如二、三尖瓣、主動脈瓣關閉不全可使容量負荷增加,二尖瓣、三尖瓣狹窄可使容量負荷降低。(2)內外分流性疾病

  如房間隔、室間隔缺損、動脈導管未閉可使容量負荷增加。(3)全身性血容量改變

  如短時間內輸入大量液體、甲亢、慢性貧血等可使容量負荷增加。大汗、腹泄、失血等導致有效循環血量減少,可使前負荷降低。
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