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紅皮病是一種嚴重的全身性炎症性皮膚病。臨床上以全身皮膚瀰漫性潮紅、浸潤、腫脹、脫屑為特徵,累及皮膚大部(>2/3)或全部。主要致病因素可歸納為4類:(1)藥物過敏:如常見的磺胺、青酶素、抗瘧葯和生物製品等;(2)繼發於其他皮膚:如銀屑病、濕疹、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、毛髮紅糠疹等;(3)繼發性惡性腫瘤:主要為淋巴系統的惡性腫瘤,如蕈樣肉芽腫;(4)原因不明:原發疾病的性質還不能查明。本病多見於男性壯年,其預后取決於病因、病變程度及治療是否正確、及時。病情重者可死於嚴重併發症和原發病惡化。

1臨床表現

1.急性期:起病急,全身皮膚廣泛性(超過體表2/3面積)潮紅、腫脹、滲液,有大片鱗屑脫落,伴明顯全身癥狀,高熱、寒戰等;有眼睛、口腔、陰部等粘膜損害,自覺疼痛。
2.慢性期、皮損暗紅、乾燥,浸潤明顯,上覆糠狀鱗屑,可有頭髮、甲脫落,掌蹠處可呈手套、襪子狀大片脫屑;常伴淺表淋巴結腫大,也可有肝脾腫大;
3.自覺瘙癢,皮膚緊繃感,怕冷感。
4.全身併發症:由於大量脫屑、蛋白質丟失、體質下降,可繼發肺炎、貧血、心力衰竭及敗血症等。

2診斷鑒別

診斷依據
1.多有病因。
2.全身廣泛性潮紅腫脹,上覆糠狀或大片鱗屑,掌蹠處可呈手套、襪子狀大片脫屑。
3.重症可有頭髮、甲脫落,眼睛等粘膜損害。
4.起病急,伴全身毒性癥狀,淋巴結腫大。
5.自覺瘙癢,皮膚緊繃感,怕冷感。

3疾病治療

用藥原則
1.病情危重者首先要採取搶救措施,並參照內科處理用藥。
2.病因明確者,應儘早去除,積極治療原發疾病。
3.皮質類固醇激素的用法、用量、減葯及停葯應依病情而定。使用時應注意補鉀、補鈣、抗酸等防止副反應的藥物。
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