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助產士是在正式助產學校學習或具有同等能力,能獨立接生和護理產婦的中級醫務人員。

1簡介

助產士

  助產士

助產士的技術水平和操作能力關係著母嬰的安危,一個工作多年的助產士,她的經驗不亞於一個婦產科醫生,她的經驗來源於臨床實踐和細微的觀察,熟悉產程進展的每一種變化,熟悉並能應對產程突變的各種情況,甚至熟悉產婦的每一個表情和反應,她和產婦零距離接觸,是產婦具有真正意義上的守護神和合作夥伴。
一個有經驗的助產士對產程的處理和對難產的估計超過一個產科大夫,因為工作性質決定了助產士集助產、產科大夫、護理技術於一身。

2發展

在美洲的待遇
和英國同行相比,美國的助產士為了生存所作的鬥爭就相當不成功了。隨著醫生活動的日益增加,助產士的角色及地位迅速衰落,而這一趨勢也得到了醫學行業的支持。醫生們在接管助產士角色后的既得利益使他們力圖使產婦相信助產士是不幹凈的、相信封建迷信及缺乏醫學知識。儘管如此,工人階級實際上仍極大地依賴於助產士提供的服務。
隨著時間的發展,美國助產士註定要消失在歷史舞台上。因為她們沒有接受正式的訓練,並且從公元1935年起助產被視為非法活動。產婦改由受過特殊訓練的產科護士來護理。

3主要工作

1、助產士在分娩室擔任以下工作
助產士

  助產士

(1)負責室內物品器械的清潔保管,保持室內安靜整潔和注意溫度、通風的調節。
(2)負責分娩室內應用物品的準備,並及時補充。
(3)必要時充當難產助手,或擔任一部分難產急救工作。
(4)在待產室對已有陣痛的產婦做產前處置,指導及幫助進行無痛分娩的手法。並注意產程進展和變化情況。
(5)接正常產、處置新生兒。負責送產婦入休養室(病房),新生兒入嬰兒室。
(6)擔任值班工作。
2、助產士在門診及病房可擔任孕期檢查、無痛分娩、孕期衛生、嬰兒保健知識和避孕的宣傳指導和一般的護理與處置工作。注意觀察產婦回病房后子宮收縮情況,以及有無流血現象和預防交叉感染。
3、負責新生兒的護理工作。
4、在護士長(或助產士長)的領導下,協助完成對助產學校學生的臨床教學及實習任務。

4職 責

1、在產科主任和護士長的領導下及醫師指導下進行工作。
2、負責正常產婦的接產工作、協助醫師進行難產的接產工作,做好接產準備,注意產程進展和變化,遇產婦併發症或嬰兒窒息時,應採取緊急措施,並報告醫師。
3、密切觀察產婦分娩前後的情況,嚴格執行無菌、消毒、隔離等技術操作常規,注意保護會陰及婦嬰安全,嚴防差錯事故發生。
4、認真執行各項規章制度和技術操作規程,正確執行醫囑,準確及時地完成各項治療護理工作,嚴防差錯發生。
5、填寫新生地登記及嬰兒病案、產程觀察記錄和分娩登記、產後隨防卡。根椐需要進行產後隨防。
6、檢查、補充分娩室應用的藥品、敷料、器材、手(指)套等。
7、經常保持分娩室的清潔、整齊、定期進行消毒,遇有傳染病者,做好隔離消毒,防止交叉感染。
8、做好計劃生育、圍產期保健和婦嬰衛生工作的宣教工作,並進行技術指導。
9、指導進修、實習人員的接產工作。
10、根據需要,負責外出的接產和產後隨訪。

5職業性危險因素

助產士因工作的特殊性,經常會接觸較的危險因素,從而導致與工作有關的疾病近年來,越來越多的人開始關注職業性危害。為了將各危害降至最低,最限度地保障助產士的身心健康,助產士應通過學習接受多教育,了解種危害,並且在日常工作中加強自身防護。
助產士

  助產士

化學因素
產房是特殊的工作環境,相對密閉,存在各種對人體有潛在危害的化學因素。各種消毒劑通過呼吸道和皮膚對人體造成的傷害緩慢卻不容忽視。如戊二醛有刺激性和致敏作用,可引起接觸性皮炎、哮喘和鼻炎。甲醇能誘發細胞突變,並具有累積效應。另外最近有研究表明,長期值夜班的女性患乳腺癌的幾率比普通女性高出8%~60%,這與夜間燈光會使體內褪黑色素分泌減少有關。助產士長期倒班,無疑成為「熒光殺手」的受害者。
社會心理因素
助產士的每項工作均關係到母嬰安危,責任重,使助產士在工作中精神長久處在高度緊張狀態。助產士在工作中經常會遇到一些不可預知須緊急處理的事件,如經產婦宮口開全急診入院,新生兒窒息搶救等。
這些都會對助產士的心理造成很大的刺激。隨著產科服務模式的改變,社會對助產士的要求也越來越高,使得助產士面臨專業發展、知識更新的緊迫感。另外助產士還會受到來自人際關係、晉陞、評比、學習進修及家庭等諸多問題,這些社會心理因素,都會使助產士的心理產生疲憊感。
國際理念
強調助產士是孕婦孕期的主要照顧者,助產士要給產婦提供連續性照顧的專業醫療服務。
紐西蘭助產學的發展具有百年歷史,是世界上第一個頒發註冊護士資格證的國家,懷卡托理工學院則是紐西蘭開展助產學教育規模最大的學院。該學院助產士學士學位主管、紐西蘭第一位被授予助產士學科博士學位的MargieDuff博士在論壇上介紹說,與產科醫生主導模式不同,助產士主導模式強調助產士是孕婦孕期主要照顧者,通過助產士給產婦提供連續性照顧的專業醫療服務,能夠提高自然產率,減少妊娠期的住院時間,減少藥物鎮痛與產時麻醉,降低會陰側切率,降低新生兒復甦率,同時也能增加產婦對分娩過程的滿意度。
MargieDuff博士表示,有多種模式可以實現助產士對產婦的連續照顧。以小組模式開展連續性服務模式,由一組助產士照顧一定數量的婦女,保證婦女在分娩期有一位助產士可以全程陪伴,助產士進行產後隨訪。「助產的夥伴」關係則是連續照顧模式的又一典型代表,這種模式於1990年在紐西蘭和澳大利亞開始被採用。「夥伴關係」的核心理念是妊娠和分娩是自然的生活事件,助產服務以婦女為中心,助產士能夠獨立運用專業知識為其提供連續的助產照顧。助產士被認為是有責任心的專業人員,她們和婦女結為夥伴關係,在婦女妊娠、分娩及產褥期給予婦女必要的支持、照顧和建議。
事實證明,婦女可以從連續性照顧模式和產時連續的支持中獲益。2003年的調查數據顯示,在紐西蘭,產婦的自然分娩率達到了67.4%,澳大利亞為60.8%;而產婦的會陰側切率,兩國僅為10.2%與16.1%。
未來展望
有了學會,助產士才有自己的家。曾連續三次代表中國出席國際助產士聯盟大會的王立新主任在論壇上大聲疾呼,由於專業體系缺失,中國助產學難以建立獨立的學術團體和學會,這也成為中國加入國際助產士聯盟的現實阻礙。據了解,國際助產士聯盟是一個代表來自72個國家助產士的助產士聯盟,主要致力於定義助產士角色,為助產士教育和準備工作提供指導標準。聯盟每3年召開一次國際助產大會,中國大陸雖然連續3年被邀請出席,但均以觀察員身份到會,而中國香港和台灣地區已經成為了正式會員。「有了學會,助產士才有了自己的家」。

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