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動脈硬化症,是動脈的一種炎症性病變,可使動脈管壁增厚、變硬,失去彈性、管腔狹小。動脈硬化是隨著人年齡增長而出現的血管疾病,其規律通常是在青少年時期發生。

1 動脈硬化症 -動脈硬化症

  動脈硬化是動脈的一種炎症性病變,可使動脈管壁增厚、變硬,失去彈性、管腔狹小。動脈硬化是隨著人年齡增長而出現的血管疾病,其規律通常是在青少年時期發生,至中老年時期加重、發病。男性較女性多,近年來本病在中國逐漸增多,成為老年人死亡主要原因之一。

2 動脈硬化症 -動脈硬化症分類概述

  (1)細小動脈硬化。

  (2)動脈中層硬化。

  (3)動脈粥樣硬化(atherosclerosis) 是動脈硬化閉塞症中常見的類型,為心肌梗塞和腦梗塞的主要病因。 動脈硬化是隨著人年齡增長而出現的血管疾病,其規律通常是在青少年時期發生,至中老年時期加重、發病。男性較女性多,近年來本病在中國逐漸增多,成為老年人死亡主要原因之一。

  動脈壁都由內膜、中膜和外膜組成,按管徑大小,動脈又可分為大、中、小三級。大動脈如主動脈及其大分支的中膜含有大量成層的彈力纖維,彈性大,故又稱彈力型動脈。中動脈如冠狀動脈、腦動脈、腎動脈和四肢動脈等的中層富含平滑肌,故又稱肌型動脈。小動脈指管徑在1mm以下的動脈,也屬於肌型動脈,但內彈力膜薄而不明顯,中膜的平滑肌亦很少。

細動脈硬化症

  指細小動脈瀰漫性增生病變,其發生與高血壓和糖尿病有關。開始為細小動脈痙攣,其後小動脈內膜下玻璃樣變,彈力纖維增厚,隨病程進展,中層、外膜也發生玻璃樣變,繼之中層增厚,血管變硬,管腔狹窄。全身細小動脈硬化使許多臟器血液相應減少,臟器缺血, 併發生一系列結構和功能損害, 其中對心、腎、腦的影響最為顯著。腎臟細小動脈硬化、狹窄可使一些腎小球發生玻璃樣變、纖維化,即腎硬化。病程後期,腎小球可大部消失,而代之以纖維結締組織,腎臟體積縮小最終可發生尿毒症。腦的細小動脈硬化常與腦的較大動脈粥樣硬化並存,病變輕者表現頭昏、記憶力減退,重者可發生腦血栓、腦出血及腦軟化。全身細小動脈硬化可引起外周血管阻力增高,心室射血阻力增加,左室負荷加重,從而引起心肌肥厚,病變繼續進展,可致左室擴張,最終可發生充血性心力衰竭。在臨床上對細小動脈硬化程度的估計,除根據臟器受損的情況推測外,最有價值而簡便的是眼底檢查,眼底視網膜和視網膜血管的變化可反映其他臟器細小動脈的變化,尤其是顱內病變,如腎臟病變為主,必要時可作腎穿刺。細小動脈硬化的防治同高血壓病。

動脈中層硬化

  又稱門克貝格氏動脈硬化。病變主要累及中、小型動脈,病因至今未明。病變起自中年,隨年齡增長病變日益加重。其病理改變為動脈中層肌纖維斷裂、玻璃樣變及壞死,彈力組織日漸消失而代之以鈣化,致使血管變硬,曲屈延長。單純的動脈中層硬化不引起管腔明顯狹窄或破裂,因此不引起癥狀。體檢可見顳動脈和四肢動脈變硬、扭曲,動脈收縮壓升高。少數主動脈受累的患者其胸部 X射線檢查可見主動脈扭曲延長。臨床上本病無重要意義。

3 動脈硬化症 -動脈硬化症輔助檢查

  (1)實驗室檢查 本病尚缺乏敏感而又特異性的早期實驗室診斷方法,病人多有脂代謝失常,主要表現為血總膽固醇增高,LDL膽固醇增高,HDL膽固醇降低,血甘油三酯增高,血β脂蛋白增高,載脂蛋白B增高,載脂蛋白A降低,脂蛋白(α)增高,脂蛋白電泳圖形異常,90%以上的病人表現為Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症 。 (2)血液流變學檢查 往往示血粘滯度增高血小板活性可增高。

  (3)X線檢查 除前述主動脈粥樣硬化的表現外,選擇性或電子計算機數字減影動脈造影可顯示冠狀動脈,腦動脈腎動脈,腸系膜動脈和四肢動脈粥樣硬化所造成的管腔 動脈粥樣硬化纖維斑塊

4 動脈硬化症 -護理小知識

  1、督促病人按醫囑服藥和治療。

  2、創造良好的家庭環境。

  3、幫助病人保持健康樂觀的情緒。

  4、建立病人對社會的適應能力,人不僅具有心理和生理功能,還具有社會適應功能。

5 動脈硬化症 -預防保健--飲食治療

  1、減少對脂肪的攝取:應少食"飽和脂肪酸"佔有量較多的煎炸食物及含"高膽固醇"食物的蝦、肝、腎和其他內臟,蛋黃等。

  2、不吸煙並防被動吸煙:煙草毒害心血管內皮細胞,損害內皮系統功能,可致心肌肥大、變厚,殃及正常的舒縮運動並可致"好"血脂HDL下降。

  3、堅持適量的體力活動:體力活動量需根據原本身體情況而定,要循序漸進,不宜勉強作劇烈運動,每天最好堅持不短於30分鐘的活動,可"一次性完成"或分3次進行,每次10分鐘。 馬鈴薯

  依個體條件進行跳繩、保健體操、打太極拳、騎車、步行、修花剪草、拖地、幹家務等。

  4、釋放壓抑或緊張情緒:慢性憂鬱或持續的緊張,可刺激交感神經興奮,易致心跳快速、血管收縮、血壓上升,血流減少。

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