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包皮龜頭炎系指龜頭和包皮粘膜的炎症。它可由各種不同的原因所引起,如包皮過長、包皮垢刺激、局部物理因素刺激、各種感染因素等。包皮龜頭炎表現為包皮紅腫、灼痛、排尿時加重、可有膿性分泌物自包皮口流出。如將包皮翻轉,可見包皮內板和陰莖頭充血、腫脹、重者可有淺小潰瘍或糜爛,表現有膿液。

1 包皮龜頭炎 -疾病概述

包皮龜頭炎是指包皮內板與陰莖頭的炎症。正常包皮腔內分泌的一種類脂物質,在包皮過長或包莖時,此類物質可積聚成包皮垢刺激包皮和陰莖頭引起包皮龜頭炎。藥物過敏所引起的包皮龜炎是一種延遲型變態反應,臨床上頗為常見,一般在眼藥后24~72小時發病。包皮龜頭炎表現為包皮紅腫、灼痛、排尿時加重、可有膿性分泌物自包皮口流出。如將包皮翻轉,可見包皮內板和陰莖頭充血、腫脹、重者可有淺小潰瘍或糜爛,表現有膿液。

併發症:繼發性包莖;尿道外口狹窄;前尿道狹窄

診斷:藥物過敏所引起的包皮龜炎是一種延遲型變態反應,臨床上頗為常見,一般在眼藥后24~72小時發病。

治療措施:包皮龜頭炎時書法部可有1/5000高錳酸鉀液浸洗並敷以消炎軟膏。過敏性包皮龜頭炎須口服抗過敏藥物及外用考的松類軟膏。如因包莖或包皮水腫不能翻轉浸洗、引流不暢,經一般治療炎症仍不能消退時,可行包皮背切開術,以利引流。俟炎症完全消退後再行包皮環切術。

2 包皮龜頭炎 -疾病簡介


念珠菌性包皮龜頭炎:多見於包皮過長,有不潔性交史,陰莖包皮、龜頭輕度潮紅,包皮內板及龜頭冠狀溝處可有白色乳酪樣斑片,龜頭可有針頭大小淡紅色丘疹,若侵犯包皮外面及陰囊,則可見鱗屑性紅斑。如舟狀窩累及則可有尿頻、尿痛等。局部可有燒灼感及瘙癢等,對於念珠菌過敏症者,於不潔性交后數小時可發生陰莖刺癢及燒灼感,並可有包皮龜頭潮紅。偶爾可發生暴發性水腫性包皮龜頭炎。主要表現為陰莖包皮明顯水腫、劇癢,有淺在潰瘍。 

男性念珠菌性包皮龜頭炎多由於配偶患有念珠菌性陰道炎而被感染或由陰莖刺癢及燒灼感,並可有包皮龜頭潮紅。
包皮龜頭炎分為包皮炎和龜頭炎,由於常常同時出現故稱為陰莖包皮龜頭炎。這種炎症可以是感染性的和非感染性的,臨床上以感染性的包皮龜頭炎較多見。感染性的常由於不潔性交,感染了白色念珠菌、滴蟲、衣原體、支原體、雙球菌或其他細菌引起;非感染因素多是由於包皮過長,清潔不夠,包皮和龜頭之間的不潔之物,即包皮垢,便會堆積起來,刺激局部的包皮和粘膜發生炎症。

3 包皮龜頭炎 -癥狀體征

包皮龜頭炎病因

1、急性淺表性包皮龜頭炎:

常由於局部物理因素如包皮過長或翻轉不良、創傷、摩擦、避孕套、肥皂和清潔劑對局部的刺激而引起。臨床表現為局部水腫性紅斑、糜爛、滲液和出血,嚴重者可出現水皰。繼發細菌感染后形成潰瘍面,並有膿性分泌物。上述癥狀可因局部摩擦,或因包皮翻轉不良、分泌物積聚刺激創面而使炎症加重。自覺癥狀為局部疼痛,摩擦后更為明顯,病人感到行動不便。局部炎症顯著者,可伴有輕度全身癥狀,如疲勞、乏力、低熱、腹股溝淋巴結腫大等。此型應與固定性葯疹相區別。

2、環狀潰爛性包皮龜頭炎:

臨床上可獨立存在,也可為Reiter病的粘膜癥狀。臨床表現為龜頭及包皮發生紅斑,逐漸擴大,呈環狀或多環狀,以後形成淺表潰瘍面。包皮翻轉不良者由於分泌物在局部積聚,常繼發感染而使癥狀加重,這時失去其環狀特徵,而不易和淺表性包皮龜頭炎區別。

3、念珠菌性包皮龜頭炎:

可為原發性,也可為繼發性。後者常繼發於糖尿病、老年消耗性疾病以及抗生素和激素治療之後,或配偶有念珠菌性陰道炎。臨床表現為紅斑,表面光滑,邊緣輕度脫屑,並有衛星狀分佈的丘皰疹和小膿皰,緩慢向四周擴大,境界一般清楚。急性發作期龜頭粘膜紅斑呈水腫性,境界不鮮明,有時糜爛、滲液。於病變部位取材直接鏡檢和培養可找到念珠菌。有時龜頭部為念珠菌感染引起的過敏性炎症,這種情況下,病原體檢查常為陰性。反覆發作的念珠菌性包皮龜頭炎可引起包皮乾裂、纖維化和龜頭組織硬化性改變。           

4、漿細胞性包皮龜頭炎:

中年患者多見,為單個或多個經久不退的局限性暗紅斑塊,經過緩慢。表面或光滑、或脫屑、或潮濕,浸潤較為明顯,邊緣一般清楚,不形成潰瘍。有時外形和龜頭的增殖性紅斑很相似。病理改變具有診斷價值,表皮細胞增生,表皮突扁平,真皮內有大量漿細胞浸潤為其特徵,毛細血管擴張,有含鐵血黃素沉著。

5、阿米巴性包皮龜頭炎:

本病少見。患者原有包皮龜頭炎病變,致使皮膚喪失正常屏障作用,在此基礎上腸道阿米巴病傳染后引起阿米巴性包皮龜頭炎。臨床表現為浸潤、糜爛、潰瘍,組織壞死較為明顯。分泌物直接塗片找到阿米巴原蟲即可確定診斷。

6、雲母狀和角化性假上皮瘤性包皮龜頭炎:

臨床表現為龜頭部的皮疹浸潤肥厚,局部角化過度並有雲母狀痂皮,呈銀白色。龜頭失去正常彈性,日久呈萎縮性改變。病理變化見表皮角化過度,棘層肥厚,表皮突延長,呈假性上皮瘤樣增生。真皮上部慢性炎症細胞浸潤。這種改變是炎症引起的上皮增生反應,而不是惡性改變。

7、滴蟲性包皮龜頭炎:

為輕度暫時性糜爛性包皮龜頭炎,可伴有或不伴有尿道炎。開始龜頭部起丘疹和紅斑,範圍逐漸擴大,境界一般清楚,紅斑上見針頭大至粟粒大的小水皰。以後水皰擴大,互相融合,並形成輕度糜爛面。在分泌物中可找到滴蟲。

4 包皮龜頭炎 -臨床表現

包皮龜頭炎表現為包皮紅腫、灼痛、排尿時加重、可有膿性分泌物自包皮口流出。如將包皮翻轉,可見包皮內板和陰莖頭充血、腫脹、重者可有淺小潰瘍或糜爛,表現有膿液。


5 包皮龜頭炎 -包皮龜頭炎的分類

包皮龜頭炎屬於泌尿生殖系統疾病,臨床上常見的包皮龜頭炎有如下幾種,其癥狀:
(1)急性淺表性包皮龜頭炎初起時局部潮紅,陰莖的皮膚髮紅、腫脹,自覺龜頭有灼熱和瘙癢的感覺。翻開包皮,可見包皮內面及龜頭充血糜爛,有滲液,甚至於出血。繼發感染后可見小潰瘍,有惡臭的乳白色膿性分泌物。如與內褲磨擦即感疼痛,患者常常活動不便。可伴有腹股溝淋巴結的腫大和壓痛。
(2)環狀潰爛性包皮龜頭炎在龜頭和包皮上,可見紅斑,逐漸擴大,呈環狀,可形成淺表性潰瘍面。
(3)白色念珠菌性包皮龜頭炎包皮和龜頭可見紅斑,表面光滑,並有小皰疹,紅斑的邊緣較清楚,急性發作時有糜爛、滲液。
(4)滴蟲性包皮龜頭炎龜頭起丘疹和紅斑,逐漸擴大,邊緣清楚,紅斑上可見針頭大小的小水皰,最後形成糜爛面。

6 包皮龜頭炎 -包皮龜頭炎的治療誤區

1、盲目用藥:在發現自己的私密部位出現發紅、腫脹時,往往會自行外用消毒、消炎的清潔劑清洗陰莖包皮、龜頭皮膚部位,這樣局部皮膚受到強烈的化學刺激出現紅腫、滲出加劇了龜頭炎急性炎症。急性炎症如果處理不當易反覆發作,最終可形成慢性包皮龜頭炎,從而導致乾燥性閉塞性龜頭炎,引起性功能障礙,嚴重影響夫妻生活質量。
2、胡亂投醫:當出現龜頭炎時,不少患者認為是性病,因為羞於到正規醫院就醫而到小門診或江湖郎中處就診,不正規治療和用藥,不但使病情加重而且延誤了病情。
3、忽視疾病:由於包皮龜頭炎發病率高,初期癥狀較輕,時好時壞,所以在日常生活中易被忽視,就診時已經伴有併發症和合併症,對生殖健康系統已經造成了較大的損傷。
4、病因不明確:包皮過長是包皮龜頭炎發病和反覆不愈的重要因素之一,如果不進行包皮過長的治療,病菌和炎性分泌物容易藏匿於包皮里直接作用於病變部位或者新的組織結構,加劇病情,所以如果存在包皮過長需要及早治療。
5、治療不規範:臨床上不規範的治療使得病情反覆發作,同時由於包皮龜頭炎病程長,抗生素的不規範使用和濫用,病菌容易產生耐藥性等,使得傳統的治療達不到理想的效果,長期慢性炎症對泌尿生殖健康造成影響,出現前列腺炎,陽痿早泄等疾病。
6:包皮過長等因素易被忽視。包皮過長也是包皮龜頭炎發病和反覆不愈的重要因素,如果不進行包皮過長的治療,病菌和炎性分泌物容易藏匿與包皮里直接作用於病變部位或者新的組織結構,加劇病情或導致性的病灶。

7 包皮龜頭炎 -治療措施 


 包皮龜頭炎時書法部可有1/5000高錳酸鉀液浸洗並敷以消炎軟膏。過敏性包皮龜頭炎須口服抗過敏藥物及外用考的松類軟膏。如因包莖或包皮水腫不能翻轉浸洗、引流不暢,經一般治療炎症仍不能消退時,可行包皮背切開術,以利引流。待炎症完全消退後再行包皮環切術。
  買一支復方酮康唑軟膏和一支浮琪軟膏,先擦復方酮康唑軟膏,可以止癢,然後再擦浮琪軟膏,早晚交替使用效果最好! 要堅持治療一段時間才行! 
  有輕度糜爛者,可外敷藍科膚寧治療。 

8 包皮龜頭炎 -疾病病因

包皮龜頭炎癥狀
 包皮龜頭炎是常見的疾病。包皮龜頭炎又分為包皮炎和龜頭炎,由於常常同時出現故稱為陰莖包皮龜頭炎。這種炎症可以是感染性的和非感染性的,臨床上以感染性的包皮龜頭炎較多見。

包皮龜頭炎可由於感染和非感染引起。由於不潔性交,感染了白色念珠菌、滴蟲、衣原體、支原體及淋病,淋病雙球菌,都可引起包皮龜頭炎。非感染因素多是由於包皮過長,清潔不夠,包皮和龜頭之間的不潔之物,即包皮垢,便會堆積起來,刺激局部的包皮和粘膜發生炎症。

包皮龜頭炎還有因為局部物理因素如包皮過長或翻轉不良、創傷、磨擦、避孕套、肥皂和清潔劑對局部的刺激而引起。

9 包皮龜頭炎 -診斷檢查

包皮龜頭炎檢查

 

一:環狀潰爛龜頭炎(包頭炎):在龜頭和包皮上可見紅斑,並逐漸擴大為環狀,可形成淺表性潰瘍面。

二:念珠菌性龜頭炎(包皮炎):龜頭、包皮可見紅斑,表面光滑,並有小皰疹,紅斑邊緣較清楚。急性發作時有糜爛、滲出。

三:滴蟲性龜頭炎:龜頭起丘疹或紅斑,逐漸擴大,邊緣清楚,紅斑上可見針頭大小的水皰,最後形成潰爛面。

四:檢查化驗:念珠菌性龜頭炎(包皮炎)可在病變的龜頭、包皮上取材鏡檢或培養可找到念珠菌。滴蟲性龜頭炎可在分泌物上找到滴蟲。

五?:急性淺表性龜頭炎(包皮炎):初起時局部潮濕,陰莖皮膚髮紅、腫脹,自覺龜頭有瘙癢,燒灼及發熱的感覺,翻開包皮,可見包皮內面和龜頭充血、糜爛、有滲液甚至出血,繼發感染后可見淺小的潰瘍面,有惡臭的乳白色彩膿性分泌物。一般周圍的腹股溝淋巴結腫有並有壓痛。與內褲磨擦或接觸時陰莖感到疼痛,患者感覺活動不便。

包皮龜頭炎病情分類如何鑒別

據專家介紹,包皮龜頭炎一般可以分為感染性和非感染性疾病,是男性常見的疾病。臨床上以感染性的包皮龜頭炎較多見。專家指出,感染性的包皮龜頭炎常常因為男性的不潔性交,感染了白色念珠菌、滴蟲、衣原體、支原體、淋病雙球菌或其他細菌引起;而非感染因素多是由於包皮過長,清潔不夠,使包皮和龜頭之間產生的包皮垢堆積起來,刺激局部的包皮和粘膜發生炎症。
1、阿米巴原蟲感染。患者多先有包皮龜頭炎病變,局部失去正常的屏障作用,繼而由腸道阿米巴病傳染而引起。局部糜爛、潰瘍、組織壞死明顯,分泌物直接塗片可找到阿米巴原蟲。
2、非感染因素。包括局部創傷、摩擦、避孕藥、肥皂和清潔劑等刺激,局部可表現為水腫性紅斑、糜爛、滲液甚至出血,若繼發細菌感染可化膿並形成潰瘍面。患者疼痛明顯,行動不便。臨床上稱之為急性淺表性龜頭炎。
3、念珠菌感染。念珠菌它是一種條件致病真菌,故念珠菌性龜頭炎常繼發於糖尿病,老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治療之後,也可為原發性,多由配偶念珠菌陰道炎傳來,龜頭及冠狀溝可有淺紅色糜爛及薄壁膿皰,但局部常找不到念珠菌,可能為念珠菌引起的局部過敏反應所致。
4、滴蟲感染。多因配偶患有陰道滴蟲病而被傳染。癥狀較輕,主要表現為龜頭部起紅斑丘疹、小水皰等。境界清楚、範圍逐漸擴大,患者常感瘙癢。分泌物中可找到滴蟲。
5、黴菌性龜頭炎
黴菌性龜頭炎,多好發於20~50歲之間的青壯年,由於青壯年皮脂腺分泌旺盛,外陰潮濕,加之穿較厚的內褲或外陰清潔不夠,極易使散落在空氣中或寄生在此處黴菌生根發芽,生出禍端,並可能傳給配偶。
 許多中青年女性由於自身體質的變化,或服用了抗生素等藥物,或過度潔癖,經常沖洗陰道,造成陰道內酸鹼環境發生變化,正常相互牽制的寄生細菌失調,寄生在此處的真菌(黴菌)便乘虛而入,引起患者外陰及陰道發炎。房事後極有可能傳給配偶,引起黴菌性龜頭炎。
6、真菌性龜頭炎
真菌性龜頭包皮炎多是通過不潔性交被污染的,故被列為性傳播性疾病之一。通過被污染有念珠菌的公共浴池、游泳池、浴巾、衣物、醫療器械、敷料等也可傳染,或長期大量應用廣譜抗生素,導致菌群失調而被感染(因為其為條件致病菌)。

10 包皮龜頭炎 -治療方案

包皮龜頭炎藥物治療

(1)保持局部清潔,避免刺激,用中藥塗抹患處。可用苗山祛炎靈塗於患處,3~5分鐘即可。
(2)局部治療很重要,乾燥脫屑為主者,塗皮質類固醇油膏。糜爛滲液為主者,用高錳酸鉀溶液或雷弗奴爾-間苯二酚溶液濕敷。潰瘍面每日換藥,並作物理治療。

(3)感染明顯伴有發熱和淋巴結腫大者,可全身應用抗生素。

(4)凡病因明確者應針對致病因素進行特殊處理。如念珠菌性包皮龜頭炎局部應用制黴菌素或酮康唑。阿米巴性包皮龜頭炎給予依米丁注射。滴蟲性包皮龜頭炎可給予甲硝唑或替硝唑。

(5)包皮過長者,待急性炎症控制後進行包皮環切術。

11 包皮龜頭炎 -包皮龜頭炎的治療誤區

1、盲目用藥:在發現自己的私密部位出現發紅、腫脹時,往往會自行外用消毒、消炎的清潔劑清洗陰莖包皮、龜頭皮膚部位,這樣局部皮膚受到強烈的化學刺激出現紅腫、滲出加劇了龜頭炎急性炎症。急性炎症如果處理不當易反覆發作,最終可形成慢性包皮龜頭炎,從而導致乾燥性閉塞性龜頭炎,引起性功能障礙,嚴重影響夫妻生活質量。   

2、胡亂投醫:當出現龜頭炎時,不少患者認為是性病,因為羞於到正規醫院就醫而到小門診或江湖郎中處就診,不正規治療和用藥,不但使病情加重而且延誤了病情。 

3、忽視疾病:由於包皮龜頭炎發病率高,初期癥狀較輕,時好時壞,所以在日常生活中易被忽視,就診時已經伴有併發症和合併症,對生殖健康系統已經造成了較大的損傷。  

4、病因不明確:包皮過長是包皮龜頭炎發病和反覆不愈的重要因素之一,如果不進行包皮過長的治療,病菌和炎性分泌物容易藏匿於包皮里直接作用於病變部位或者新的組織結構,加劇病情,所以如果存在包皮過長需要及早治療。  

5、治療不規範:臨床上不規範的治療使得病情反覆發作,同時由於包皮龜頭炎病程長,抗生素的不規範使用和濫用,病菌容易產生耐藥性等,使得傳統的治療達不到理想的效果,長期慢性炎症對泌尿生殖健康造成影響,出現前列腺炎,陽痿 早泄等疾病。

12 包皮龜頭炎 -包皮龜頭炎的危害

1、危害生殖系統健康:包皮龜頭炎易導致前列腺炎,睾丸炎,附睾炎以及輸精管等器官的炎症。假如不能及時有效治療,相互合併感染,對生殖健康造成很大的傷害。  

2、導致泌尿系統疾病:包皮龜頭炎還易引起泌尿系統的上行感染,一般多見於膀胱炎,腎炎,腎盂腎炎等,尤其是慢性龜頭炎久治不愈者最輕易導致泌尿系統疾病,急性期發病處理不當可危及生命。  

3、可導致性功能障礙:包皮龜頭炎症期龜頭部性感應神經處于敏感期,加之炎症的損傷,使得在性糊口中易早泄,長期可導致陽痿的發生。而且包皮萎縮粘連形成的肥厚性狹窄環,陰莖勃起時受到向後牽拉壓迫導致勃起不堅(陽痿)等。  

4、可導致男性不育症:因為致炎因子長期刺激對生殖系統精子和性反應的調節,以及包皮內躲藏的炎性分泌物在性交過程中和精液一起進入陰道,降低了精液質量,並且破壞經卵細胞,導致男性不育的發生。  

5、導致乾燥性閉塞性龜頭炎:乾燥性包皮龜頭炎是包皮龜頭炎比較嚴峻的一種病理損傷,破壞了包皮龜頭的生理結構,對性生活和美觀性也帶來影響,其中這也是早泄最常見的因素。

13 包皮龜頭炎 -預防

 預防和護理龜頭炎的方法是注意局部衛生,每日清洗龜頭和包皮,如包皮過長要及時治療,必要時做包皮環切術。及時清潔包皮垢很有必要。
夫婦一方患性器官疾病要暫停性生活,及時治療,如患有滴蟲性或白色念珠菌的感染要夫婦同時治療。
避免不潔性交,潔身自好。如形成潰瘍或糜爛要及時換藥,每日換藥2次,避免不適的刺激。對於急性包皮龜頭炎要避免使用皮質類固醇激素藥膏,以免引起更加嚴重的感染。

 經常清洗包皮和陰莖頭,保持包皮腔內清潔和乾燥,包皮炎是完全可以預防的。平時應注意養成良好的衛生習慣,對包皮過長或包莖(包皮不能翻轉)者行包皮環切術等都有很好預防作用,若該病一旦發現,在患處將包皮翻轉用高錳酸鉀液浸泡清洗,適當應用抗生素,多在數天內治癒;若較嚴重則需在醫生指導下進行有效治療。 

14 包皮龜頭炎 -中醫治療

中醫治療包皮龜頭炎常把其分為三型,即毒火鬱結型、濕熱生蟲型和肝腎陰虧型三種。根據不同的臨床表現予以不同的治療。

(1)毒火鬱結型 可見包皮和龜頭紅腫,有紅斑、丘疹、水皰或潰爛,自覺疼痛,排尿不暢,伴有口舌生瘡,急躁易怒。這是由於毒火鬱結,不得宣洩所致。治療宜清熱、瀉火、解毒。常用方劑為導赤丹加減:黃連10g 黃芩10g 山梔子10g 木通10g生地10g 淡竹葉10g 澤瀉10g 大黃6g 生甘草10g 水煎服,每日1劑。

(2)濕熱生蟲型 可見龜頭部潮紅,起水皰或糜爛,陰莖疼痛;實驗室檢查可見白色念珠菌或滴蟲感染;多伴有陰部潮濕,陰部瘙癢,口苦,口粘,小便黃赤。這是由於濕熱之邪下注肝經,生蟲所致。治療宜清熱除濕,殺蟲止癢。常用方葯為龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10g 柴胡10g 黃芩10g 山梔子10g 車前子10g 澤瀉10g 木通10g 土茯苓30g 百部10g 貫眾10g 鶴虱10g

(3)肝腎陰虧型 可見包皮和龜頭有斑片或有肥厚,或硬化,一般沒有瘙癢和疼痛,可伴有腰酸、早泄等癥狀。這是由於濕熱或濕毒傷及肝腎之陰所致。治療宜滋補肝腎為主。常用方葯為六味地黃湯加減:生熟地各10g 山萸肉10g 山藥10g 枸杞子10g 丹皮10g 茯苓20g 丹參10g 澤瀉10g 蒲公英30g

15 包皮龜頭炎 -保健貼士

包皮龜頭炎預防保健  

1、注意局部衛生,每日清洗龜頭和包皮,保持包皮腔內清潔和乾燥,如包皮過長要及時治療,必要時作包皮環切術,及時清潔包皮垢。

2、夫婦一方患性器官疾病要暫停性生活,及時治療,如患有滴蟲性或白色念珠菌的感染要夫婦同時治療。
3、避免不潔性交,潔身自好。

4、如形成潰瘍或糜爛要及時換藥,每日換藥2次,避免不適的刺激。

5、對於急性包皮龜頭炎要避免使用皮質類固醇激素藥膏,以免引起更加嚴重的感染。

6、患有龜頭炎患者需要注意平時生理衛生,在清洗不疼痛時,每天用蒸餾水清洗一次,並且不要有夫妻性生活,避免交叉感染。日常飲食要清淡,不宜攝食辛辣刺激食物,注意休息,不宜勞累。



16 包皮龜頭炎 -診斷鑒別

1 醫技檢查
1.1 念珠菌性龜頭炎(包皮炎)可在病變的龜頭、包皮上取材鏡檢或培養可找到念珠菌。
1.2 滴蟲性龜頭炎可在分泌物上找到滴蟲。
2 容易誤診的疾病
包皮龜頭炎初起潮紅、糜爛,但很少出現水皰。可有滲液,包皮水腫不能上翻,有時有膿性分泌物。依據不同的病因可分為外傷性龜頭炎、接觸性龜頭炎、感染性龜頭炎、念珠菌性龜頭炎、阿米巴性龜頭炎、滴蟲性龜頭炎、漿細胞性龜頭炎等。

  
2.1 硬下疳:為硬性潰瘍,邊緣整齊,詳見梅毒。
2.2 淋病:也可發生包皮龜頭炎,但主要表現為急性化膿性尿道炎。
2.3 
固定紅斑性葯疹:常常由於口服磺胺類藥物或止痛類藥物引起,發生於陰部,有紅腫,常破潰,糜爛,也有複發,要仔細地詢問病史。
2.4 其他:如接觸性皮炎、帶狀皰疹以及膿皰病等。
3 檢查項目
3.1 檢查化驗:念珠菌性龜頭炎(包皮炎)可在病變的龜頭、包皮上取材鏡檢或培養可找到念珠菌。滴蟲性龜頭炎可在分泌物上找到滴蟲。 
3.2 直接鏡檢:刮取陰莖龜頭、冠狀溝或包皮處皮損表面鱗屑作為待檢標本。將待檢標本用10%氫氧化鉀或生理鹽水製片,鏡下可見成群的卵園形孢子和假菌絲,如找到較多的假菌絲時,說明念珠菌處於致病階段。 

3.3 染色檢查:也可用革蘭染色法,剛果紅染色或PAS染色法染色後鏡檢,其陽性率均比直接鏡檢法高。革蘭染色,孢子和假菌絲染成蘭色:剛果紅和PAS染色,孢子和假菌絲則染成紅色。 

3.4 
分離培養:塗片檢查陰性的患者,可進行念珠菌培養。在無菌條件下將受檢標本接種於沙氏培養基上,接種時將試管培養基斜而割破少許,每管接種2-3處,每份標本接種2管。將培養基放入37℃溫箱內孵育24-48小時后觀察,可見大量乳白色菌落生長,用接種針挑取少量菌落塗片,直接鏡檢或染色後鏡檢,可見大量芽孢子,可初步診斷為念珠菌感染。 

3.5 念珠菌抗體檢查:用免疫雙擴法或膠乳凝法可檢出白色念珠菌抗體。 
3.6 包皮龜頭炎要及時治療才行,如果治療不當可引起包皮炎反覆發作,致使包皮口、內板皮膚炎性微小裂口反覆發生。

17 包皮龜頭炎 -飲食注意

 包皮龜頭炎的飲食注意事項:

(1)赤小豆50g,粳米500g,煮粥食用,能清熱解毒,利水消腫。  

(2)鮮香椿葉250g,洗凈,切碎,調麵糊和食鹽少許,素油500g,燒熱,把糊料放入油中,炸黃撈出,食之。能清熱利濕,解毒消腫。   

(3)新鮮綠豆芽適量,素油炒,拌以食鹽及調料,佐餐食用,有清熱解毒之功效。  
(4)絲瓜1條,粳米 50g,白糖適量。先煮粥至半熟,入絲瓜待粥煮熟,去絲瓜加糖,食粥,可清熱解毒,涼血消癰。   

(5)綠豆50g,粳米100g,共煮粥服食,能清熱解毒,消水腫。   

(6)豬蹄4隻洗凈,加蔥50g,食鹽適量,放入鍋中文火燉煮至熟爛,分頓吃肉喝湯,有解毒消腫之功效。   

(7) 銀花15g,綠豆衣10g,代茶飲用,有清熱解毒、消腫作用。   

(8)冬瓜飲:嫩冬瓜(約500g) 1個,洗凈帶綠皮切成片,加水適量,少許食鹽、調料,煮熟食用,有清熱利濕的功效。   

(9)銀花、茅根各適量,煎煮代茶飲用,有清利濕熱、解毒的功效。

18 包皮龜頭炎 -危害

 由於包皮龜頭炎在男科疾病中最常見,且容易忽視,導致包皮龜頭炎的危害性加重、範圍擴大,在臨床中多見以下幾種情況:
  1.危害生殖系統健康。包皮龜頭炎易導致前列腺炎,睾丸炎,附睾炎已經輸精管等器官的炎症。如果不能及時有效治療,相互合併感染,對生殖健康造成很大的傷害。
  2.導致泌尿系統疾病。包皮龜頭炎還易引起泌尿系統的上行感染,一般多見於膀胱炎,腎炎,腎盂腎炎等,尤其是慢性龜頭炎久治不愈者最容易導致泌尿系統疾病,急性期發病處理不當可危機生命。
  3.可導致性功能障礙。包皮龜頭炎症期龜頭部性感應神經處于敏感期,加之炎症的損傷,使得在性生活中易早泄,長期可導致陽痿的發生。而且包皮萎縮粘連形成的肥厚性狹窄環,陰莖勃起時受到向後牽拉壓迫導致勃起不堅(陽痿)等。
  4.可導致男性不育症。由於致炎因子長期刺激對生殖系統精子和性反應的調節,以及包皮內隱藏的炎性分泌物在性交過程中和精液一起進入陰道,降低了精液質量,並且破壞經卵細胞,導致男性不育的發生。
  5.導致乾燥性閉塞性龜頭炎。乾燥性包皮龜頭炎是包皮龜頭炎比較嚴重的一種病理損傷,破壞了包皮龜頭的生理結構,對性生活和美觀性也帶來影響,也是早泄的常見因素。

19 包皮龜頭炎 -預防保健

  感染多由於附睾炎直接蔓延至睾丸或經血行感染所致,臨床上常稱附睾——睾丸炎,病原主要是大腸桿菌、葡萄球菌和鏈球菌,兒童急性睾丸炎常由於流行性腮腺炎病毒引起。

  1.中年男性要注重自己的睾丸保養。睾丸保養是解決男人男性功能障礙的重要手段。.如在按摩時發現有異疼痛感,可能為睾丸炎或附睾炎,請及時到醫院檢查。

  2.急性腮腺炎睾丸炎雙側病變可以引起生精活動不可逆的破壞甚至睾丸萎縮,導致男子不育症。

  3.應該多吃新鮮蔬菜與瓜果,增加維生素C等成分攝入,以提高身體抗炎能力。

  4.少吃豬蹄、魚湯、羊肉等所謂的「發物」,以免因此而引起發炎部位分泌物增加,睾丸炎進一步浸潤擴散和加重癥狀。

  5.注意不要吃辛辣刺激食物,不要吸煙喝酒,不要久站久坐,不要過度性生活,不要頻繁自慰等。

20 包皮龜頭炎 -不良習慣導致包皮龜頭炎:

一、不注意外生殖器衛生
青年男子包皮的皮脂腺分泌往往比較旺盛,如果不注意經常清洗外生殖器,或清洗時沒有將包皮上翻,包皮皮脂腺的分泌物就會積存在包皮下,形成像豆腐渣樣的包皮垢。包皮垢是細菌的良好培養劑,不及時清除就容易誘發包皮龜頭炎。
二、手淫損傷
青年人性慾旺盛,常有手淫現象。有時手淫動作過於粗暴,會造成不同程度的包皮破損。由於手淫時精神高度興奮,損傷又比較小,可能沒有察覺,但包皮上的傷口極易受到細菌污染,從而誘發包皮炎。

21 包皮龜頭炎 -哪些包皮龜頭炎會傳染呢

有些病菌真菌造成的包皮龜頭炎,就會傳染。如感染了白色念珠菌、滴蟲衣原體、支原體及淋病雙球菌等病菌。
其中最常見的會傳染的龜頭炎有:念珠菌性包皮龜頭炎(許多人稱黴菌,其實是念珠菌),多好發於20~50歲之間的青壯年,由於青壯年皮脂腺分泌旺盛,外陰潮濕,加之穿較厚的內褲或外陰清潔不夠,極易使散落在空氣中或寄生在此處的念珠菌生根發芽,生出禍端,並可能傳給配偶。正由於念珠菌能通過性交傳染,所以現在把因不潔性交而傳染的念珠菌性陰道炎、包皮龜頭炎又歸於性傳播性疾病,即通常所說的性病。但上面所說的情況是很普遍的,不要一概認為是性病,患有此病的患者應積極到醫院就診,做念珠菌檢查和培養,配合抗真菌藥物及抗過敏藥物,一般一周左右可完全治療。除此之外,患者應保持外陰清潔,穿透氣的內褲,配偶更應積極配合檢查和治療。

22 包皮龜頭炎 -治療誤區

一、容易忽視而失治:由於包皮龜頭炎發病率高,初期癥狀較輕,時好時壞,所以在日常生活中易被忽視,直到嚴重后才就診時已經伴有併發症和合併症,對生殖健康系統造成較大的損傷。
二、錯當性病而誤治:當出現龜頭炎時,多數患者認為是性病,自用外用消毒消炎藥,使局部皮膚受到強烈化學刺激,出現紅腫、滲出而加劇炎症反應,最終可形成慢性包皮龜頭炎,給患者身體造成很大傷害。
三、胡亂用藥而難治:包皮龜頭炎病程長,因抗生素的不規範使用和濫用,病菌容易產生耐藥性,使得傳統的治療達不到理想的效果,病情反覆發作,導致長期慢性炎症,並引發前列腺炎、陽痿、早泄,病情將更加複雜更加難治。
四、包皮過長而漏治:包皮過長也是包皮龜頭炎反覆不愈的原因,如果不進行包皮過長的治療,病菌和炎性分泌物容易藏匿並與包皮直接作用於病變部位或者新的組織結構而加劇病情,所以如果存在包皮過長需要及早切除杜絕後患。

23 包皮龜頭炎 -併發症

繼發性包莖;尿道外口狹窄;前尿道狹窄。

24 包皮龜頭炎 -注意事項

1.容易被忽視而失治。由於包皮龜頭炎發病率高,初期癥狀較輕,時好時壞,所以在日常生活中易被忽視,直到嚴重時就診。到就診時已經伴有併發症和合併症,對生殖健康系統已經造成了較大的損傷,所以一定要早檢查早治療。

2.誤認為性病而誤治。當出現龜頭炎時,多數患者認為是性病,自用外用消毒消炎的清潔劑,這樣局部皮膚受到強烈的化學刺激出現紅腫、滲出加劇了炎症反應,最終可形成慢性包皮龜頭炎。而且也有些診療技術不佳的醫生,或者因利益因素故意當作性病治療,給患者身體和經濟上造成很大的傷害。

3.不規範的傳統療法效果有限。臨床上不規範的治療使得病情反覆發作,同時由於包皮龜頭炎病程長,抗生素的不規範使用和濫用,病菌容易產生耐藥性等,使得傳統的治療達不到理想的效果,長期慢性炎症對泌尿生殖健康造成影響,出現前列腺炎,陽痿早泄等疾病。

4.包皮過長等因素易被忽視。包皮過長也是包皮龜頭炎發病和反覆不愈的重要因素,如果不進行包皮過長的治療,病菌和炎性分泌物容易藏匿與包皮里直接作用於病變部位或者新的組織結構,加劇病情或者導致性的病灶,所以如果存在包皮過長需要及早治療。

5.注意飲食:為了更好的預防男性龜頭炎,專家建議男性朋友日常的飲食要注意清淡,不宜攝食辛辣刺激食物。

6.日常生活中要注意局部衛生,每日清洗龜頭和包皮,如包皮過長要及時治療,以免影響專業治療的效果

7.充分的做好自身的清潔工作。每日清洗龜頭和包皮,要及時清潔包皮垢等。

 


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