1基本信息

〖方源〗 《十葯神書》甲字十灰散治嘔血、吐血、咯血、嗽血,先用此葯止之。
〖組成〗 大薊、小薊、荷葉、側柏、葉茅根、茜根、山梔、大黃、牡丹皮、棕櫚皮、各等分[各9g]
〖用法〗 上藥各燒灰存性,研極細末,用紙包,碗蓋於地上一夕,出火。用時先將白藕搗汁或蘿蔔汁磨京墨半碗,調服五錢(15g),食后服下。
〖方歌〗 十灰散用十般灰,柏茅茜荷丹櫚煨,
二薊梔黃各炒黑,上部出血勢能摧。
〖主治〗
血熱妄行。吐血、咯血、嗽血、衄血。
〖功用〗 涼血止血。

2運用

1.本方主治熱證出血,對於來勢急暴之上部出血,可作應急之用。以上部出血,血色鮮紅,舌紅脈數為證治要點。
2.若氣火上逆,血熱較盛者,可以本方改作湯劑使用,此時當以大黃、梔子為主葯,亦可加牛膝、代赭石等鎮降之品,引血熱下行。
3.常用於消化道出血、支氣管擴張及肺結核咯血等屬氣火上逆者。
【注意事項】 忌煙、酒、辛辣等物。若出血屬於虛寒者忌用。

3基礎研究

肝胃火盛,或因氣火上沖,迫血上逆,血熱妄行,損傷血絡,可致各種出血症。如咳血、咯血、衄血、崩漏及外傷出血等證。方中大薊、小薊止血而清熱,側柏葉、荷葉止血而清散其氣,茜草、白茅根止血化瘀,梔子清熱瀉火,棕櫚皮收斂止血以固澀,大黃導熱下行折其上逆之勢,丹皮配大黃涼血祛瘀,使血止而不留瘀,諸葯燒灰存性增強收斂止血作用。諸葯配伍,共奏涼血止血,清熱降火祛瘀之功〔3〕。
清代唐容川《血證論》止血方法中對大黃在止血方中的作用為「葛可久十灰散,其妙全在大黃降氣即以降血。吐血之證,屬實證者十居六七,所以投之立效」〔5〕。
十灰散的止血作用,除藥物本身有止血作用外,現代認為諸葯炒炭后能顯著加強止血作用,因方中各葯均含有鈣,大部分是以草酸鈣結晶形式存在,當藥物在高溫作用下,能釋放出可溶性鈣,鈣離子能促進血液凝固,縮短凝血時間,而起到止血作用。
動物實驗表明,小薊生品能縮短小鼠尾部出血時間,炒炭后能明顯地縮短出血及凝血時間。茜草的熱浸提取液能縮短家兔的凝血時間,炒炭后又可縮短出血時間。白茅根水煎液能降低毛細血管的通透性,並可縮短凝血時間和出血時間,炒炭后其止血效果並不比生品明顯。荷葉炭可縮短出血時間,大薊炭能縮短凝血時間,側柏葉炭與棕櫚炭對出血、凝血時間均能縮短。
梔子生品和炭均有止血作用,但生品較強。大黃能增加體內血小板,促進血凝,對腸道有刺激作用,且可引起腹腔充血,間接地緩解人體上部的出血。丹皮止血作用並不顯著,但通過鎮靜作用,可緩解由於出血所致的一些癥狀
上一篇[慢性貧血]    下一篇 [氣不攝血]

相關評論

同義詞:暫無同義詞