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升結腸(ascending colon )也叫上行結腸:下端接盲腸,上緣在肝下與橫結腸相連,長12~20cm;前面及兩側有腹膜遮蓋,使其固定於腹後壁及腹側壁;前方有小腸及大網膜和腹前壁;

1 升結腸 -概述

  升結腸(ascending colon )也叫上行結腸:下端接盲腸,上緣在肝下與橫結腸相連,長12~20cm;前面及兩側有腹膜遮蓋,使其固定於腹後壁及腹側壁;前方有小腸及大網膜和腹前壁;後方借疏鬆結締組織與腹後壁相連,由上向下有右腎,腰背筋膜,內側有十二指腸降部、右輸尿管,手術分離較困難。升結腸的功能是推動食物消化吸收,它的病與健康,直接影響到營養的消化與吸收。

升結腸升結腸

2 升結腸 -升結腸疼痛的原因以及功能

  升結腸疼痛要考慮的疾病有很多,如闌尾炎、結腸息肉,結腸炎等,需忌吃辛辣酸麻等刺激性食物,就可能減少複發的可能。

升結腸腸道結構
升結腸的吸收功能以後半結腸為最強,主要吸收水分與鈉,也吸收少量鉀.氯.尿素.葡萄糖.氨基酸與一些藥物.結腸平均每日吸收460mmol鈉與350~2千ml水.雖然24小時通過回盲瓣到盲腸的食靡約5百~1千ml,但經過結腸與直腸吸收后僅從肛門排出150ml.若結腸功能發生紊亂,就可影響吸收,甚至發生腹瀉.便秘與腹脹等.若吸收過量,又可導致水中毒.血氯過高與酸中毒等.

  結腸粘膜內有杯狀細胞,可分泌鹼性液體,保護結腸粘膜,潤滑大便,以助排便.

  結腸不產生酶,無消化作用,但有細菌消化作用.結腸內有很多細菌,大腸桿菌佔70%,厭氧桿菌佔20%,此外還有鏈球菌.變形桿菌.葡萄球菌等,也有少量原生物與螺旋體.腸細菌對產生生理需要的物質有重要作用.比如食物內缺乏維生素時,[在]腸內可根據人體的需要調節合成維生素,這些細菌消化纖維素,合成各種維生素.比如維生素k.,維生素b1.維生素b2.維生素h.維生素12等.比如長期用抗生素,可導致維生素合成與吸收不良,引起維生素缺乏症.

3 升結腸 -結腸炎

  結腸炎腹痛一般多為隱痛或絞痛,常位於左下腹或小腹也有其他部位。其它表現有食欲不振、腹脹、噁心、嘔吐及肝大等;左下腹可有壓痛,有時能觸及痙攣的結腸。常見的全身癥狀有消瘦、乏力、發熱、貧血等。有少部分病人在慢性的病程中,病情突然惡化或初次發病就呈暴發性,表現嚴重腹瀉,每日 10-30 次,排出含血、膿,粘液的糞便,並有高熱、嘔吐、心動過速、衰竭、失水、電解質紊亂、神志昏迷甚至結腸穿孔,不及時治療可以造成死亡。

升結腸腸道腫瘤
癥狀

  臨床表現:

  (1) 大量便血:指短時間內大量腸出血,伴有脈搏增快,血壓降及血色素低,需要輸血治療。

  (2) 腸狹窄:臨床一般無癥狀,嚴重時可引起腸阻塞,在本病出現腸狹窄時,要警惕腫瘤。

  (3)腸穿孔:皮質激素的應用被認為是腸穿孔的一個危險因素。

  (4) 中毒性擴張:這是本病的一個嚴重病發症,多發生在全結腸炎的人,死亡率可高達44%,易併發腸穿孔。

  (5) 結腸癌:約5%病例發生癌變

  (6)腹瀉:腹瀉是結腸炎早期的主要癥狀。常反覆發作,多因飲食不當、情緒激動、過度疲勞誘發。

  因炎症刺激所致,程度輕重不一,腹瀉為本病最主要癥狀。輕者每天3—4次,呈軟便或糊狀便,可混有粘液和膿血;重者數十次或腹瀉與便秘交替出現。

  (7) 腹痛:輕度病人無腹痛或僅有腹部不適。一般有輕度至中度腹痛,系左下腹陣痛,可涉及全腹有能一便意一便后緩解的規律。

  (8) 便秘:大便秘結4—5日排便一次,糞便如羊屎樣,甚則不吃瀉藥不能通便。

  大便次數少、量少、便干硬、排出困難,排便時還伴腹部不適或腹痛,但能在排便后緩解。需要注意的是,便秘和腹瀉都是結腸炎的早期癥狀,嚴重時可能出現兩者相互交替發生的現象,因此要格外注意。

  (9) 其他癥狀:腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷,嚴重者有可發熱,心跳加速,以及衰弱,貧血,失水,電解質平衡推敲和營養障礙等表現。

一般的內科治療:
 
1、卧床休息和全身支持治療;
 
2、柳氮磺胺吡啶、皮質類固醇、免疫抑製劑等藥物性治療;
 
一般的外科治療:
 
約有20%~30%潰瘍性結腸炎患者最終將需要手術治療。以往,在各種內科治療方法失敗后,手術作為最後一種解決疾病的方法,而病員也往往處於急性或慢性疾病嚴重營養不良和虛弱的狀況下進行的。

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