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半夏白朮天麻湯

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是具有燥濕化痰,平肝熄風功效的方劑。由半夏、天麻、茯苓、橘紅、白朮、 甘草、蔓荊子等藥物組成。主治痰飲上逆,痰厥頭痛者,胸隔多痰,動則眩暈。噁心嘔吐。

1 半夏白朮天麻湯 -半夏白朮天麻湯

別名

  半夏茯苓天麻湯、白朮半夏天麻湯、半夏天麻湯、半術天麻湯來源

  <<脾胃論》(人衛本)卷下。>組成

  黃柏2分,乾薑3分,天麻5分,蒼朮5分,白茯芩5分,黃耆5分,澤瀉5分,人蔘5分,白朮1錢,炒曲1錢,半夏(湯洗7次)1錢5分,大麥糵面1錢5分,橘皮1錢5分。功效

  溫涼並濟,補瀉兼施,補脾燥濕,化痰息風。主治

  痰厥頭痛,咳痰稠粘,頭眩煩悶,噁心吐逆,身重肢冷,不得安卧,舌苔白膩,脈弦滑。現用於美尼爾氏綜合征見有上述癥狀者。用藥禁忌

  陰盛肝陽上亢引起眩暈頭痛者忌用。用法

  上(口父)咀。每服半兩,水2盞,煎至1盞,去滓,食前帶熱服。各家論述

  1.《脾胃論》:此頭痛苦甚,謂之足太陰痰厥頭痛,非半夏不能療;眼黑頭旋,風虛內作,非天麻不能除,其苗為定風草,獨不為風所動也;黃耆甘溫,瀉火補元氣;人蔘甘溫,瀉火補中益氣;二術俱苦溫甘,除濕補中益氣;澤、芩利小便導濕;橘皮苦溫,益氣調中昇陽;曲消食,盪胃中滯氣;大麥孽面,寬中助胃氣;乾薑辛熱,以滌中寒;黃柏苦大寒,酒洗以主冬天少火在泉發燥也。
  2.《醫略六書》:脾氣大虧,痰食滯逆,不能統運於中,故厥逆頭痛眩暈不已焉。蒼朮燥痰濕以強脾;白朮健脾元以燥濕;人蔘扶元補氣,黃耆補氣固中,天麻法風濕以豁痰;澤瀉瀉濁陰以卻濕;神曲消食積開胃,麥芽化濕和中;茯芩滲脾濕;半夏燥濕痰;橘紅利氣和胃)生薑快膈散痰;黃柏清濕熱,乾薑溫中氣也,使氣健脾強,則自能為胃行其津液,而痰厥自平,良遠溫服,俾痰化氣行,則胃氣融和而清陽上奉,頭痛眩暈無不保矣。此溫涼並濟,補瀉兼施之劑,為氣虛痰厥頭痛眩暈之專方。附註

  半夏茯苓天麻湯(《衛生寶鑒》卷九)、白朮半夏天麻湯(《扶壽精方》)、半夏天麻湯(《杏苑》卷四)、半術天麻湯(《簡明醫彀》)。①本方方名,《濟生拔萃》本作「制半夏白朮天麻湯」,《醫方集解》引作「半夏天白朮湯」。②改為丸劑,名「半夏天麻丸」(見《北京市中藥成方選集》)。

2 半夏白朮天麻湯 -《古今醫鑒》卷七

  【來源】《古今醫鑒》卷七。
  【組成】半夏(制)4.5克 白朮(炒)6克 天麻4.5克
  【用法】上藥銼碎。加生薑3片,用水400毫升,煎至320毫升,食后溫服。
  【功用】健脾化痰,平肝息風。
  【主治】脾胃氣虛,痰涎內停,虛風上攪,以致頭旋眼黑,噁心煩悶,氣促上喘,心神不安,目不敢開,頭痛如裂,身重如山,四肢厥冷,不能安睡。心氣不足。

3 半夏白朮天麻湯 -《醫學心悟》卷三

  【來源】《醫學心悟》卷三。
  【組成】半夏4.5克 白朮 天麻 陳皮 茯苓各3克 甘草(炙)1.5克 生薑2片 大棗3個 蔓荊子3克
  【加減】虛者,加人蔘。
  【用法】水煎服。
  【功用】燥濕化痰,平肝息風。
  【主治】痰飲上逆,痰厥頭痛者,胸隔多痰,動則眩暈。噁心嘔吐。
  【方論】方中以半夏燥濕化痰,降逆止嘔,天麻平肝息風而止頭眩為君;白朮運脾燥濕,茯苓健脾滲濕為臣;橘紅理氣化痰,生薑、大棗調和脾胃為佐;甘草協合諸葯為使。諸葯相伍,共奏燥濕化痰,平肝息風之功。

4 半夏白朮天麻湯 -《脾胃論》卷下

  【來源】《脾胃論》卷下。
  【組成】黃柏(酒洗)0.6克乾薑0.9克天麻蒼朮白茯苓黃耆澤瀉人蔘各1.5克白朮炒神曲各3克半夏(湯洗七次)大麥櫱面橘皮各1.5克
  【用法】上藥哎咀。每服15克,用水300毫升,煎至150毫升,去滓,帶熱服。
  【功用】補脾胃,化痰濕,定虛風。
  【主治】脾胃虛弱,痰濕內阻,虛風上擾,致成痰厥頭痛,證見頭痛如裂,目眩頭暈,胸脘煩悶,噁心嘔吐,痰唾稠粘,氣短懶言,四肢厥冷,不得安卧者。
  【方論】方中人蔘、黃耆、白朮補脾胃,養元氣;乾薑、蒼朮、半夏、茯苓、澤瀉祛寒濕,化痰飲;天麻定虛風,止眩暈;神曲、大麥櫱面、陳皮理脾胃,助消化;黃柏以制蒼朮之爆,並能降內伏之虛火。配合成方,共奏補脾胃,化痰濕,定虛風的功效。
  【臨床應用】
  1.痰厥頭痛:范天騋之內,素有脾胃之證,時顯煩躁,胸中不利。大便不通,初冬出外而晚歸,為寒氣佛郁,悶亂大作,火不得伸故也。醫疑有熱,治以疏風丸,大便行而病不減,又疑藥力小,復加70-80丸,下兩行,前證仍不減,復添吐逆,食不能停,痰唾稠粘,湧出不止,眼黑頭旋,噁心煩悶,氣短促上喘,無力不欲言,心神顛倒,兀兀不止,目不敢開,如在風雲中,頭苦如裂,身重如山,四肢厥冷,不得安卧。余謂前證乃胃氣已損,復下2次,則重虛其胃而痰厥頭痛作矣,制半夏白朮天麻湯主之而愈。
  2.不寐:丁某某,男,46歲。失眠已三月余,精神恍惚,頭暈乏力,心悸氣短,胸悶脘脹,噯氣泛惡,納谷無味,大便不爽,舌質紅,苔膩微黃,脈滑數。治擬和胃寧心,用半夏白朮天麻湯加減:天麻10g,清半夏、白朮、枳殼、黃連、橘皮各7.5g,茯苓、遠志、麥芽、瓜萎、棗仁、竹茹各15g,水煎服。共進24劑,能正常人睡,追訪至今,未見複發。
  3.美尼爾氏綜合征:張某某,女,70歲。冬月冒寒,頭昏頭痛,視物旋轉10天。西醫診為「美尼爾氏綜合證」,服藥罔效。刻下眩暈未減,泛惡乾嘔吐涎沫,心悸氣短,胸痞納差,口中粘膩,舌尖發麻,屢欲更衣,大便量少而細軟,形體豐腴,舌苔白膩,六脈濡弱,診為風痰上犯,中氣素匱。處方:法半夏、天麻、陳皮各10g,白朮12g,茯苓、党參、山楂各15g,吳茱萸5g,生薑6g,炙甘草3g。眼藥3劑,諸症大減,已不泛惡,繼服3劑痊癒。
  4·癲癇(來源,大醫精成網《陽作仁·【原創】半夏白朮天麻湯治癒癇證,23年未複發》) 患者,**,男,11歲,1985歲7月18日19點30分診,患兒在吃飯時突然昏仆,口吐白涎沫,發出一種呼嚕呼嚕的聲響,雙目上視,四肢抽搐,數分鐘后緩慢蘇醒。病史:患者在二歲多時發作過,五歲時又發作,以後每年發作二、三次。西醫診斷為:癲癇。【查】:舌質淡,苔白膩,脈弦滑。【證屬】:脾虛濕困,風痰閉阻。【治宜】:健脾袪濕,化痰熄風【方用】:半夏白朮天麻湯。【處方】:清半夏10克,白朮(土炒)10克,天麻8克,茯苓(打碎)10克,橘紅6克,甘草5克,大棗(去核)3枚,生薑2片。【用法】:冷水浸泡半小時,煎沸後文火半小時即可,第二煎沸後半小時,二次合併約300CC。分4~5次服完,一天一劑。【效果】:上方連續服用25劑。至今23年,未再發作,從初中、高中到大學本科畢業現已工作十餘年一切完全正常。【體會】:半夏白朮天麻湯為:清·程國彭《醫學心悟》方,用治風痰上擾之眩暈,頭痛,胸膈痞滿等證。本案癇證與半夏白朮天麻湯所治,主症不同,但其病因同為脾虛濕困,風痰閉阻,故用健脾袪濕,化痰熄風之法,使風熄痰消,脾健濕袪,癇證自愈。

5 半夏白朮天麻湯 -《奇效良方》卷二十五

  【來源】《奇效良方》卷二十五
  【組成】半夏1錢半,白朮2錢,天麻1錢,茯苓(去皮)1錢,橘皮1錢,蒼朮1錢,人蔘1錢,神曲(炒)1錢,麥糵(炒)1錢,黃耆1錢,澤瀉1錢,乾薑半錢,草果半錢。
  【主治】頭眩噁心煩悶,氣喘短促,心神顛倒,兀兀欲吐,目不敢開,如在風雲中,苦頭痛眩暈,身重如山,不得安卧。
  【用法】上作1服。水2鍾,加生薑3片,煎至1鍾,食遠服。
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