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卵巢囊腫併發症

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1 卵巢囊腫併發症 -介紹

  其實卵巢囊腫治療不及時是存在併發症的,那麼卵巢囊腫的常見併發症有哪些?針對於卵巢囊腫的常見併發症有哪些這個問題,婦科專家介紹,卵巢是女性的重要生殖器官,體積雖小,卻是腫瘤最好發生的器官,腫瘤種類之多亦居全身器官之首。卵巢腫瘤可以有各種不同的性質和形態,最可怕的是常會引起各種併發症,加重患者的身心負擔。臨床常見的併發症有以下幾種:
  1、腫瘤破裂:約3%的卵巢腫瘤會發生破裂,卵巢腫瘤蒂扭轉,破裂有外傷性和自發性兩種。外傷性破裂常因腹部重擊、分娩、性交、婦科檢查及穿刺等引起,自發性破裂常因腫瘤過速生長所致,多數為腫瘤浸潤性生長穿破囊壁。其癥狀輕重取決於破裂口大小、流入腹腔囊液的性質和數量。小囊腫或單純漿液性囊腺瘤破裂時,患者僅感輕度腹痛,大囊腫或成熟性畸胎瘤破裂后,常致劇烈腹痛、噁心嘔吐,有時導致內出血、腹膜炎及休克。
  婦科檢查可發現腹部壓痛、腹肌緊張或有腹水征,原有腫塊摸不到或捫及縮小癟塌的腫塊。疑有腫瘤破裂應立即剖腹探查。術中應盡量吸凈囊液,並塗片行細胞學檢查,清洗腹腔及盆腔,切除標本送病理學檢查,尤需注意破口邊緣有無惡變。
  2、感染:較少見,多因腫瘤扭轉或破裂后引起,也可來自鄰近器官感染灶如闌尾膿腫擴散。臨床表現為發熱、腹痛、腫塊及腹部壓痛、腹肌緊張及白細胞升高等。治療應先用抗生素,然後手術切除腫瘤。若短期內感染不能控制,宜即刻手術。
  3、蒂扭轉:較常見,為婦科急腹症之一。約10%的卵巢腫瘤併發蒂扭轉。多見於瘤蒂長,中等大小、活動度大、重心偏向一側的囊性腫瘤,多發生在體位急驟變動時、妊娠早期或產後。卵巢腫瘤的蒂由骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶和輸卵管組成。發生急性扭轉后,靜脈迴流受阻,瘤內高度充血或血管破裂,致使瘤體急劇增大,瘤內出血,最後動脈血流受阻,腫瘤發生壞死變為紫黑色,易破裂和繼發感染。
  其典型癥狀是突然發生一側下腹劇痛,常伴噁心、嘔吐甚至休克,系腹膜牽引絞窄引起。婦科檢查捫及腫物張力較大,有壓痛,以瘤蒂部最明顯,並有肌緊。有時扭轉自然複位,腹痛隨之緩解。蒂扭轉一經確診,應儘快行剖腹手術。
  4、惡性變:卵巢良性腫瘤惡變多發生於年齡較大尤其絕經後者,腫瘤在短期內迅速增大,患者感腹脹,食欲不振,檢查腫瘤體積明顯增大,固定,多有腹水。疑有惡性變者,應及時處理。

2 卵巢囊腫併發症 -檢查

  B超:可以觀察到雙側卵巢對稱性增大,卵巢內含有多個小囊,大小不等,直徑2~6mm,分佈卵巢皮質周邊。
  腹腔鏡檢查:直接看見雙側卵巢多囊性增大,包膜增厚、呈灰白色。
  激素測定:可檢查到促黃體生成素與促卵泡生成素失常,促卵泡生成素低,促黃體生成素偏高,雄激素水平增高。
  子宮內膜活檢:月經前或月經時診刮齣子宮內膜活檢提示為無排卵性增殖期內膜或內膜增生過長。
  超聲檢查:雙側卵巢多囊性增大,被膜增厚、回聲強。被膜下可見直徑2~7mm囊狀卵泡。卵巢間質回聲不均,子宮內膜厚。
  子宮輸卵管造影觀察卵巢、腎上腺形態、大小,診斷高雄激素血症。

3 卵巢囊腫併發症 -危害

  1、提前出現衰老:卵巢囊腫長久不治療,會使得女性內分泌失調,臉上無光澤,提前進入老年狀態,隨之而來的面無血色、痤瘡色斑、面黃肌瘦等等情況讓女性患者無法承受。
  2、生育困難:卵巢囊腫會逐漸變大,影響到精子和卵子的結合,使其無法正常受孕,從而導致不孕不育的出現。卵巢功能逐漸地衰退,月經停止,卵巢內沒有新鮮的細胞流動,卵子存活率極低,精子無法正常著落,誘發不孕不育的情況。
  3、易流產:懷孕早期患上卵巢囊腫的女性患者容易流產,等到囊腫變大后,還會有難產的可能。
  4、惡變:卵巢囊腫不斷地增大,會將外界的細菌、病毒帶入,引發卵巢感染,從而出現水腫、充血、炎症等情況,發生惡變的可能,直接性地威脅到患者的生命安全。

4 卵巢囊腫併發症 -導致女性不孕

  1、卵巢是卵子發育、成熟、排出的場所,若卵巢發生囊腫,則病變部分失去了使卵子發育、成熟及排出的功能,導致不孕。
  2、某些含有內分泌功能的卵巢囊腫,可產生某些相應激素,干擾卵巢激素的正常分泌和排卵,出現不孕。
  3、卵巢囊腫的發生與高膽固醇飲食、電離輻射、化學物質侵害有關,而這些不利因素同時也是造成不孕的因素,在同一侵害下患者可產生兩種病症。
  4、卵巢囊腫較大者患不孕症的比例較高,雙側囊腫者患不孕症的比例較高,考慮是由於卵巢更多更大面積病變,失去了有效的使卵泡發育及排卵的功能。

5 卵巢囊腫併發症 -病因

  1、下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常,臨床上很多患者和多囊卵巢綜合征患者的基本病理生理改變是卵巢產生過多雄激素而雄激素的過量產生是由於體內多種內分泌系統功能異常協同作用的結果。
  2、體腔上皮反覆受經血激素或慢性炎症的刺激可以化生為子宮內膜樣組織形成子宮內膜異位症,80%的子宮內膜異位症發生在卵巢與卵巢生髮上皮的化生潛能有關,但目前很多學者認為腹膜刺激合併子宮內膜異位症是果而不是因而且腹膜刺激都發生在異位灶以外的部位。
  3、環境因素:膳食結構不合理,高膽固醇飲食、而維生素A、C、E的缺乏、吸煙、電離輻射等環境因素與其發生有關;
  4、長期的飲食結構:生活習慣不好、心理壓力過大等因素造成體質過度酸化,人體整體的機能下降,引起腎虛,肝腎同源,腎卵巢囊腫病理虛肝亦虛,進而引起下焦代謝循環變慢,造成卵巢疾病和內分泌失調,免疫功能下降,從而發展為卵巢組織異常增生,終致卵巢囊腫,甚至癌變。
  5、內分泌因素:未產婦或未育婦的發病率增加,而妊娠對卵巢癌似有保護作用;月經初潮偏早(12歲之前)、絕經時間在50歲之後、月經過頻、應用促排卵劑超過3個周期(使用時應與您的醫師討論)、性早熟或男性化等也與卵巢囊腫的發生有關。
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