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1簡介

卵黃囊(yolk sac) 胚胎髮生體褶后,原腸則明顯地分成胚內的原腸和胚外的卵黃囊,內包有大量的卵
卵黃囊

  卵黃囊

黃,卵黃囊的壁由胚外內胚層和胚外中胚層形成。
位於胚體腹方包圍在卵黃外的具有豐富血管的膜囊。與胚體中腸相通的緊縮部分稱卵黃囊柄。囊壁是由內層的胚外內胚層和外層的胚外中胚層組成。爬行類和鳥類的卵富含卵黃,卵黃囊很大,有貯存、分解、吸收和輸送營養物質的功能。隨著胚體的增長,卵黃不斷被消耗,卵黃囊逐漸萎縮,最終被吸收到體內,融合形成小腸的一部分。低等哺乳動物的卵富含卵黃,其卵黃囊相當發達;胎生哺乳動物的卵為少黃卵,其卵黃囊小且不含卵黃。人胚胎於第5周末,其卵黃囊與原腸斷離,逐漸退化,至第7周,成為直徑小於5毫米的小囊,殘存於胎盤表面。人胚卵黃囊的發生也是重演系統發生的現象之一。人卵黃囊上的胚外中胚層在第3周便形成的許多血島,它是胚胎最早形成血管和血細胞的部位,為早期胚胎(10周前)的造血場所,卵黃囊動、靜脈將參與腸系膜動脈及肝門靜脈的形成。由於原始生殖細胞最早也出現於卵黃囊壁,因而卵黃囊又是生殖細胞的最初發源地。卵黃囊也可出現於其他脊椎動物及軟體動物頭足類。
成熟濾泡在排卵后,即形成黃體。在血管形成期,血液流入黃體腔內(黃體血腫),故在正常狀態下,黃體即為囊性,在病理情況下,若其直徑為1.5--2.5cm,稱囊性黃體;超過2.5cm則稱黃體囊腫。

2囊腫黃體

囊腫黃體的發生於黃體的血運。淋巴瘤等卵巢本身的動能紊亂有關,常見與妊娠期,多無癥狀,非妊娠期可引起月經延長、經血過多、子宮內膜蛻膜樣變等。

3黃體囊腫

種類
A .粒層黃體囊腫:此種最為常見,來自黃體的血腫,可發生於育齡期。直徑2.5-6cm不等,最大可達11cm;大於4cm的少見,囊腫向卵巢表面突起,早期可似血腫,卵巢表面呈紅褐色,內為透明或褐色漿液,囊壁淺黃色,呈特徵性花環狀。
B.卵泡膜黃素囊腫(黃素化卵泡膜囊腫)此囊腫也稱高反應黃體,出現於視丘--垂體機能障礙,濾泡不排卵,也未破裂,故純屬黃素化的閉鎖濾泡狀改變。雙側黃素化卵泡囊腫,在臨床上具有重要意義,因其常伴有滋養葉細胞病變(水泡狀胎塊,絨毛膜癌)。囊腫體積長很大。黃素囊腫有自發退化趨勢,多無癥狀。也可以分娩后或滋養葉疾患消除后2月內消失。如囊腫破裂則引起內出血或急腹症。病變多為雙側,卵巢表面呈大小不等囊性結節狀。小者僅見卵巢輕度增大,巨大者直徑可達15--20cm,壁薄、切面呈黃色或出血狀,囊內充滿草黃色清液或淡褐色液,卵巢表面偶見局灶生髮上皮蛻膜樣變的黃色斑塊。
黃素化囊腫即卵泡膜黃素化囊腫。由於滋養細胞顯著增生,產生大量絨毛膜促性腺激素(HCG),刺激卵巢卵泡內膜細胞,使發生黃素化而形成囊腫,稱為黃素化囊腫。完全性葡萄胎時其發生率為30-50%,雙側發生,大小不等,可小至需經鏡檢分辨到直徑2Ocm或更大。囊腫表面光滑,色黃,壁薄,內襯2-3層黃素化細胞,切面多房,囊液清亮或呈琥珀色。部分性葡萄胎一般不伴有黃素化囊腫。

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