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原穴是臟腑的原氣經過和留止的部位。十二經脈在腕、踝關節附近各有一個原穴,合為十二原穴。陰經的原穴即本經五輸穴的輸穴,陽經則於輸穴之外另有原穴。 原穴在臨床上,可以治療各自所屬臟、腑病變,也可以根據原穴的反應變化,推測臟腑功能的盛衰。

1 原穴 -概述

原穴,是臟腑原氣經過和留止的腧穴。十二經脈在腕、踝關節附近各有一個原穴,合為十二原穴。陰經的原穴即本經五輸穴的輸穴,陽經則於輸穴之外另有原

原穴書籍

穴。
原,含本原、真元之義。原氣來源於臍下腎間,是人體生命的本源,是維持生命活動最基本的動力。原氣通過三焦輸佈於全身臟腑、十二經脈,其在四肢部駐留的部位就是原穴,由此可見原穴在人體的重要性。

2 原穴 -定義

原,即本源、原氣之意;原穴是臟腑原氣經過和留止的部位,十二經脈各有所屬的原穴一個,又稱「十二原。」

3 原穴 -源流

原穴經絡
十二經脈在四肢部各有一原穴。《難經·六十六難》闡述原穴的意義說:「臍下腎間動氣者,人之生命也,十二經之根本也,故名曰原(氣)。三焦者,原氣之別使也,主通行三氣(上焦、中焦、下焦),經歷於五臟六腑;原者、三焦之尊號也,故所止輒為原(穴),五臟六腑之有病者皆取其原(穴)也。」這是指原穴關係到原氣,原氣來自「臍下腎間」,通過三焦散佈於四肢,當其駐留的部位就稱原穴。《靈樞。九針十二原》:「五臟有疾也,應出十二原。十一原各有所出,明知其原,睹其應,而知五臟之在矣。」近代對經絡的研究,也常以原穴作為本經的代表穴。
《靈樞·九針十原》所說的十二原,是指兩側陰經(五臟)的原穴再加上腹部「膏之原」(原稱「膈之原」)鳩尾和「肓之原」氣海(脖映)。至《難經》以後,才列舉十二經的全部原穴。其中陰經的原穴與五腧穴中的「輸」穴相同,舊經則另有專穴。


4 原穴 -十二經脈原穴表

 經脈肺 大腸  胃脾 心 小腸 膀胱 腎 心包三焦

肝 

 原穴太淵  合谷沖陽 太白 神門  腕骨 京骨太溪 大陵陽池丘墟太沖 

5 原穴 -原理

原氣源於腎間動氣,是人體生命活動的原動力,通過三焦運行於五臟六腑,通達頭身四肢,是十二經脈維持正常生理功能的根本。「五臟有疾,應出十二原;五臟有疾,當取之十二原」。因此臟腑發生疾病時,就會反映到相應的原穴上來,通過原穴的各種異常變化,又可推知臟腑的盛衰。在臨床上,針刺原穴能使三焦原氣通達,調節臟腑經絡功能,從而發揮其維護正氣,抗禦病邪的作用。另外在治療上常用原穴配絡穴,稱原絡配穴,治療表裡經之間的病證;原輸穴相配治療本經疾病;原合穴相配,治療臟腑間相關疾病等。

6 原穴 -應用

原穴在臨床上主要用於臟腑疾病的診斷和治療。"五臟有疾,應出十二原";"五臟有疾,當取之十二原"。當臟腑發生病變時,會在原穴表現出來,根據原穴部位出現的異常變化,可以推測判斷臟腑功能的盛衰、氣血盈虧的變化。臨床取用原穴能使三焦通達,從而激發原氣,調動體內的正氣以抗禦病邪,主要用來調整臟腑經絡的虛實病變。
"五臟有疾,當取之十二原"。在臨床上,原穴有祛邪和扶正補虛的功能。取用原穴能使三焦原氣通達,從而激發原氣,調動體內的正氣以抗禦病邪,臨床主要用來治療五髒的病變。
原穴在具體應用時,還可與其他腧穴相配伍。常用的配伍方法有臟、腑原穴相配,原、絡相配,原、俞相配,原、合相配等。具體如下:

1.臟腑原穴相配:為五臟原穴與六腑原穴上下的配穴法。適用於內臟有病而癥狀主要反映在體表器官的病變。從部位上講,內為陰,外為陽。陰經經穴主治偏重內臟疾患,陽經經穴主治偏重於體表器官疾患,在內臟有病主要反映在體表器官的情況下,取陰經原穴的同時需要配以陽經原穴以增強療效。其配穴原則是:少陰配少陽,太陰配太陽,厥陰配陽明。取上下肢相應,是陰陽經同氣相求之意。

原穴太溪


2.原絡相配,可分為表裡原絡相配及同經原絡相配,是取同一上肢或同一下肢的原絡相配的方法,表裡經原絡相配,適用於某些經有病,兼有表經或里經的病症;具體方法是:某經的病症,先取該經的原穴為主,再配用有關表裡經的絡穴為輔,原為主,絡為客,故又稱之為主客原絡配穴法。如手太陰肺經發病,出現咳喘,氣急,兼見腹脹,腸鳴,大便失調等手陽明大腸經病候,可取肺經原穴太淵為主,輔以大腸經絡穴偏歷為客。
3.原俞相配:即分別將本臟腑的原穴與相應的背俞穴相配。這是取原穴與俞穴在主治上存在的共性,以相互協同增強療效的一種配法對陰性病證(包括里證、虛證、寒證)較為適宜。如取肺的背俞穴與肺經的原穴太淵治療氣虛喘咳等。
4.原合相配:可分為表裡經原合相配,同經或異經原合相配等多種形式。表裡經原合相配,通常是取陰經(里)原穴配以陽經(表)的合穴或下合穴。如脾胃失和所致的噁心、嘔吐、腹脹,可取脾經原穴太白,配胃經合穴足三里以健脾和胃,升清降濁。此為表裡雙治之法。而同經原合相配如手陽明大腸經原穴合各配穴曲池,為雙調氣血,清理上焦,善治頭目疼痛、牙齦腫痛。總之,原穴的配伍很靈活,其主治範圍十分廣泛。

7 原穴 -各原穴功能

1、太淵(輸穴、原穴、脈會穴)

位置:在腕掌側橫紋橈側,橈動脈搏動處。
局部解剖:有橈動、靜脈。分佈著前臂外側皮神經和橈神經淺支。
主治:咳嗽,氣喘,咳血,咽喉腫痛,胸痛,心悸,腕臂痛。現多用於治療感冒咳嗽支氣管炎百日咳肺結核心絞痛肋間神經痛無脈症腕關節疼痛及周圍軟組織疾患等。
刺灸法:避開橈動脈,直刺0.2~0.3寸。可灸。
配伍: 配列缺、孔最,有疏風解表,宣肺止咳的作用,主治咳嗽,氣喘,胸背痛。
配內關、沖陽、三陰交,有益心通陽,祛瘀通脈的作用,主治無脈症。文獻摘要:
《千金方》:唾血振寒嗌干,太淵主之。 《玉龍賦》:咳嗽風痰,太淵、列缺宜刺。 《金鑒》:主治牙齒疼痛,手腕無力疼痛及咳嗽風痰,偏正頭痛等症。

2、合谷(原穴)

位置:在手背,第一、二掌骨間,第二掌骨橈側的中點處。
局部解剖:有手背靜脈網。分佈著橈神經淺支。
主治:頭痛,頸項痛,目赤腫痛,鼻衄,鼻塞,鼻淵,齒痛,耳聾,面腫,咽喉腫痛,痄腮,牙關緊閉,口眼歪斜,熱病無汗,多汗,腹痛,痢疾,便秘,閉經,滯產,小兒驚風,上肢疼痛,痿痹。現多用於面神經麻痹,面肌痙攣,三叉神經痛,電光性眼炎,近視眼,腮腺炎,扁桃體炎,舌炎,牙齦炎,牙痛,流行性感冒,高血壓,皮膚瘙癢,蕁麻疹等。
刺灸法:直刺0.5~1.0寸。可灸。孕婦禁針灸。
配伍: 配頰車、迎香,有通經活絡止痛作用,主治牙痛,面痛,面癱。有疏風解表,宣肺利竅作用,主治感冒,頭痛,發熱,鼻塞。 配列缺,為原絡配穴法。
配太沖,稱四關穴,有鎮靜安神,平肝熄風作用,主治癲狂,頭痛,眩暈,高血壓。
配風池、大椎,有清熱涼血,截瘧作用,主治皮膚瘙癢,蕁麻疹,疔瘡,瘧疾。 配三陰交,有調經活血催產作用,主治月經不調,痛經,經閉,滯產。文獻摘要: 《銅人》:婦人妊娠不可刺之,損胎氣。 《資生》:風疹,合谷、曲池。 《大成》:疔瘡生面上與口角,灸合谷;小兒疳眼,灸合谷(二穴),各一壯。

3、沖陽(原穴)
位置:在足背最高處,當?長伸肌腱與趾長伸肌腱之間,足背動脈搏動處。
局部解剖:有足背動、靜脈及足背靜脈網。分佈著腓淺神經的足背內側皮神經,深層為腓深神經。
主治:上齒痛,足背紅腫,口眼歪斜,足痿。現多用於齒齦炎,癲癇,脈管炎等。
刺灸法:避開動脈,直刺0.3~0.5寸。可灸。
配伍:配足三里、仆參、飛揚、復溜、完骨,有補益氣血,潤養經筋的作用,主治足痿失履不收。
配豐隆,有豁痰寧神的作用,主治狂妄行走,登高而歌,棄衣而走。文獻摘要:
《素問》:刺跗上,中大脈,出血不止,死。 《甲乙經》: 善嚙頰齒唇,熱病汗不出,口中熱痛;胃脘痛,時寒熱。 《銅人》:偏風口眼喎斜,肘腫。

4、太白(輸、原穴)位置:在足內側緣,當足大趾本節(第一跖趾關節)後下方赤白肉際凹陷處。
局部解剖:有足背靜脈網,足底內側動脈及跗內側動脈的分支。分佈著隱神經與腓淺神經的分支。
主治:胃痛,腹脹,便秘,痢疾,吐瀉,腸鳴,身重,腳氣。現多用於急、慢性胃炎,急性胃腸炎,神經性嘔吐,消化不良,胃痙攣等。
刺灸法:直刺0.3~0.5寸。可灸。
配伍:配公孫、大腸俞、三焦俞,有清利濕熱的作用,主治腸鳴,腹瀉。
配復溜、足三里,有和胃調中的作用,主治腹脹。文獻摘要:
《甲乙經》:熱病,滿悶不得卧,太白主之;胸脅脹,腸鳴切痛,太白主之;身重骨痠,不相知,太白主之。 《千金方》:頭痛寒熱,汗出不惡寒;膝股腫,?痠轉筋。 《金鑒》:太白、豐隆二穴,應刺之症,即身重,倦怠,面黃,舌強而疼,腹滿時時作痛,或吐或泄,善飢不欲食,皆脾胃經病也。研究進展:
胎位不正 對胎位異常者,艾灸太白可使腹部松馳,胎動活躍,有較好的轉胎效果。 小兒腹瀉 配豐隆,每穴艾灸10分鐘,經治療后大便轉為正常。

5、神門(輸穴、原穴)
位置:在腕部,腕掌側橫紋尺側端,尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。
局部解剖:血管、神經分佈同靈道。
主治:心痛,心煩,怔忡,驚悸,健忘,不寐,癲狂,癇症,痴獃,脅痛,掌中熱,目黃。現多用於無脈症,神經衰弱,心絞痛,癔病,舌骨肌麻痹,產後失血,淋巴腺炎,扁桃體炎等。
刺灸法:直刺0.3~0.5寸。可灸。
配伍:配支正為原絡配穴法,有益氣,養心安神的作用,主治心神失養,健忘失眠,無脈症。
配大椎、豐隆,有醒腦安神,豁痰開竅的作用,主治癲狂,癇證。 配關元、中極,有安神益腎的作用,主治遺溺,遺精。 配膈俞、血海,有活血止血的作用,主治嘔血、吐血、便血。文獻摘要:
《甲乙經》:遺尿,關門及神門、委中主之。 《銅人》:治瘧心煩。 《大成》:主心性痴獃,健忘。

6、腕骨(原穴)
位置:在手掌尺側,當第五掌骨基底與鉤骨之間的凹陷處,赤白肉際。
局部解剖:有腕背側動脈(尺動脈),手背靜脈網。分佈著尺神經手背支。
主治:熱病無汗,頭痛,項強,指攣腕痛,黃疸。現多用於口腔炎,糖尿病等。
刺灸法:直刺0.3~0.5寸。可灸。
配伍:配通里,為原絡配穴法,有清熱安神定驚的作用,主治高熱,驚風,??。
配太沖、陽陵泉,有清肝利膽的作用,主治黃疸,脅痛,膽囊炎。
配足三里、三陰交,有健脾滋陰增液的作用,主治消渴。文獻摘要:
《甲乙經》:消渴,腕骨主之。 《大成》:主頭痛,驚風。 《金鑒》:主治臂腕五指疼痛。研究進展:
腰痛 配下巨虛,用導氣手法,患者腰部有熱感時出針。 增加腸蠕動,針刺腕骨穴可使不蠕動或蠕動減弱的結腸下部及直腸的蠕動增強。



7、京骨(原穴)

原穴京骨


位置:在足外側,第五跖骨粗隆下方,赤白肉際處。
局部解剖:血管、神經分佈同金門。
主治:頭痛,項強,腰腿痛,癇證。現多用於小兒驚風,神經性頭痛等。
刺灸法:直刺0.3~0.5寸。可灸。
配伍:配風池、天柱,有祛風舒筋止痛的作用,主治頭痛,項強。
文獻摘要: 《甲乙經》:癲疾,狂妄行,振寒。 《聖惠方》:善驚悸,不欲食,腿膝脛痿。 《循經》:寒濕腳氣,兩足燥裂,或濕癢生瘡。


8、太溪(輸穴,原穴)
位置:在足內側,內踝後方,當內踝尖與跟腱之間的凹陷處。
局部解剖:前方有脛后動、靜脈。分佈著小腿內側皮神經,當脛神經經過處。
主治:咽喉干痛,齒痛,耳聾,耳鳴,頭暈,咳血,氣喘,消渴,月經不調,不寐,遺精,陽痿,小便頻數,腰脊痛。現多用於支氣管哮喘,腎炎,膀胱炎,慢性喉炎,神經衰弱,貧血,下肢癱瘓等。
刺灸法:直刺0.3~0.5寸。可灸。
配伍: 配少澤,有滋腎陰,清虛熱的作用,主治咽喉炎,齒痛。
配飛揚,為原絡配穴法,有滋陰補腎的作用,主治頭痛目眩。
配腎俞、志室,有溫腎壯陽的作用,主治遺精。陽痿,腎虛腰痛。文獻摘要:
《甲乙經》:熱病煩心,足寒清,多汗。 《大成》:主久瘧咳逆,心痛如錐刺,心脈沉,手足寒至節。 《金鑒》:消渴,房勞,婦人水蠱,胸脅脹滿。研究進展:
喉痹 以太溪為主,治療陰虛咽喉腫痛,效果良好。 腎絞痛 據報道刺雙側太溪,以患者有發麻發脹感向足跟部放射為度,治療23例,經針1~3次,疼痛基本消失18例。 對腎功能影響 據報道針刺太溪、列缺等穴,可使腎泌尿功能增強,酚紅排出量增高,尿蛋白減少,對高血壓患者有降壓作用,這種效應維持約2~3小時,個別可達數日,浮腫亦減輕,對腎炎患者有一定治療效果。

9、大陵(輸穴,原穴)
位置:在腕橫紋的中點處,當掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。
局部解剖:有腕掌側動、靜脈網。深層為正中神經本干。
主治:心痛,心悸,胃痛,嘔吐,癲狂,癇症,胸悶,脅痛,驚悸,失眠,煩躁,口臭。現多用於心動過速,胃炎,扁桃腺炎,精神分裂症,腕關節及周圍軟組織疾患等。
刺灸法:直刺0.3~0.5寸。可灸。
配伍:配神門、列缺,有舒暢經筋,通經活絡的作用,主治腕下垂。
配心俞、膈俞,有通心絡,祛瘀血的作用,主治心血瘀阻之心悸。
配豐隆、太沖,有疏肝理氣,化痰醒腦的作用,主治氣鬱痰結型之癲狂。文獻摘要:
《甲乙經》:兩手攣不收伸,及腋偏枯不仁,手瘈偏小筋急,大陵主之。 《千金方》:主目赤,小便如血。 《銅人》:治熱病汗不出,臂攣腋腫,善笑不休,心懸善飢,喜悲泣驚恐。《大成》:短氣,大陵、尺澤。研究進展:
手痙攣 針刺大陵穴,有針感后,不移動針尖,在原處提插,以加強針感。 跟骨骨刺 針刺大陵穴,邊行針,邊震跺患側足跟,手法不宜太重。 調整心功能 針刺大陵、神門等,對心臟病患者心功能的影響,多數情況下心衝擊圖的收縮波增強,經X線示波攝影,針刺前表現為左心室與主動脈峰減低變形,收縮性彎曲變斜和舒張期隆起減弱等。針刺后,左心峰增大,收縮性偏斜減弱,舒張期隆起也加大,說明針后心肌收縮加強,心臟功能改善。另有針刺大陵穴,對部分癲癇大發作患者的腦電圖,有使之規則化的傾向

10、陽池(原穴)
位置:在腕背橫紋中,當指伸肌腱的尺側緣凹陷處。
局部解剖:有腕背靜脈網,腕背動脈。分佈著尺神經手背支及前臂背側皮神經末支。
主治:肩臂痛,腕痛,瘧疾,耳聾,消渴。現多用於腕關節炎,風濕熱,糖尿病等。
刺灸法:直刺0.3~0.5寸。可灸。
配伍:配外關、曲池,有行氣活血,舒筋通絡的作用,主治前臂肌痙攣或麻痹。
配少商、廉泉,有清熱通絡利咽的作用,主治咽喉腫痛。
配脾俞、太溪,有疏調三焦,養陰潤燥的作用,主治糖尿病。文獻摘要:
《甲乙經》:肩痛不能自舉,汗不出頸痛,陽池主之。 《外台》:治寒熱痎瘧,肩痛不能自舉,汗不出,頸腫。 《圖翼》:主治消渴口乾煩悶,寒熱瘧,或因折傷,手腕提物不得,臂不能舉。

11、丘墟(原穴)
位置:在足外踝的前下方,當趾長伸肌腱的外側凹陷處。
局部解剖:有外踝前動脈分支。分佈著足背中間皮神經分支及腓淺神經分支。
主治:頸項痛,腋下腫,胸脅痛,嘔吐,噯酸,下肢痿痹,外踝腫痛,瘧疾。現多用於膽囊炎等。
刺灸法:直刺0.5~0.8寸。可灸。
配伍: 配風池、太沖,有清肝明目的作用,主治目赤腫痛。
配崑崙、申脈,有通經活絡消腫止痛的作用,主治外踝腫痛。
配陽陵泉、期門,有疏肝利膽的作用,主治膽囊炎。文獻摘要:
《甲乙經》:目視不明,振寒,目翳,瞳子不見,腰兩脅痛,腳酸轉筋,丘墟主之。 《千金方》:主胸痛如刺。主腳急腫痛,戰掉不能久立。跗筋腳攣。 《大成》:脅痛,針丘墟、中瀆。《圖翼》:主治胸脅滿痛不得息,寒熱,目生翳膜,頸腫,久瘧振寒,痿厥,腰腿痠痛。髀樞中痛,轉筋足脛偏細,小腹堅卒疝。

12、太沖(輸穴,原穴)
位置:在足背側,當第一跖骨間隙的後方凹陷處。
局部解剖:有足背靜脈網,第一跖骨背動脈。分佈著腓深神經的分支。
主治:頭痛,眩暈,失眠,目赤腫痛,郁證,小兒驚風,口喎,脅痛,崩漏,疝氣,小便不利,癇證,內踝前緣痛。現多用於高血壓,尿路感染,乳腺炎,精神分裂症等。
刺灸法:直刺0.3~0.5寸。可灸。
配伍:配合谷,稱為四關穴,有鎮靜安神,平肝熄風的作用,主治頭痛,眩暈小兒驚風,高血壓。
配足三里、中封,有舒筋活絡的作用,主治行步艱難。
配氣海、急脈,有疏肝理氣的作用,主治疝氣。文獻摘要:
《甲乙經》:痙互引善驚,太沖主之。 《千金方》:主黃疸,熱中喜渴。 《銅人》:治胸脅支滿,足寒大便難,嘔血,女子漏血不止,小兒卒疝嘔逆。 《大成》:女人漏下不止,太沖、三陰交。《金鑒》:主治急慢驚風,羊癇風證,及咽喉疼痛,心胸脹滿,寒濕腳氣,行痛步難,小腹疝氣,偏墜疼痛,兩目昏暗等證。研究進展:
鼻衄 針刺雙側太沖穴,施瀉法,不斷行針5分鐘,留針20分鐘,一般5~10分鐘可見到效果。 急性扁桃體炎 穴位注射,選用注射用水,成人每穴2ml,小兒1ml~1.5ml,每日1次,有一定效果。 有報道針刺太沖穴,對嗜酸粒細胞的調節作用很敏感。 配內關、素髎穴,對呼吸功能衰竭者有較好療效。 近視 針刺太沖穴,對青少年近視眼有較好的治療效果。



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