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口臭症,具有口臭味的癥狀者,可由口腔疾病、胃腸道疾病、吸煙、飲酒而引起。

1 口臭症 -臨床分類

  口臭在臨床上一般可分為生理性和病理性二大類。
  病理性口臭, 一般包括器質性病變型和功能性病變型。 口臭首先是由於口腔疾病引起的, 如牙齦炎、 牙周炎、 牙齦出血、 牙槽溢膿, 大量結石或積垢污 物, 或有食物嵌塞, 深築洞內殘留食物經細菌分解發酵后產生的硫化氫和甲硫醇, 使PH值到7.0以上, 產生吼跺和氨類, 因而產生難聞的臭味。 祖國醫學認為, 引起口臭症的原因也較複雜, 但主要是由於胃火為主, 胃腑積熱, 胃腸功能紊亂,消化不良, 胃腸出血, 便秘等引起口氣上攻及風火或濕熱所致, 也可是腎陰不足, 虛火上炎。因齒為骨之餘, 屬於腎、足陽明經絡於上齦, 手陽明經絡於下齦, 故臟腑病變可通過經絡而出現口臭。
  祖國醫學認為,體質強壯、神清氣爽、口舌生香是人體正常臟腑功能活動的外在表現。反之則可能是病態的現象。中醫認為:口臭的產生源於人體的各種急慢性疾病,如清代《雜病源流悄燭》中說:「虛火郁 熱,蘊於胸胃之間則口臭,或勞心味厚之人亦口臭,或肺為火灼口臭。」 可以這樣說,口臭可 中醫界認為,口臭的產生源於人體的各種急慢性疾病,它本身雖不是病,卻是一種病徵、癥狀,是人體 機體失衡的表現,有些人把口臭等同於口臭病顯然是錯誤的。 由中醫所論辯證論述,即胸腹不暢,濁氣上逆,胃陰耗傷,虛熱內生,胃陰受損,津液不足,虛火上蒸;肺陰受損則氣逆上沖;精氣血受損則虛火鬱熱內結,陰虛津虧胃腸肝膽虛火鬱熱上蒸,肝火犯胃,火氣上炎, 脾虛氣滯,寒熱互結,升降失司所而致口臭。

2 口臭症 -口臭的原因

一、口腔疾病

  患有齲齒、牙齦炎、牙周炎、口腔粘膜炎以及蛀牙、牙周病等口腔疾病的人,其口腔內容易滋生細菌,尤其是厭氧菌,其分解產生出了硫化物,發出腐敗的味道,而產生口臭。二、胃腸道疾病

  如消化性潰瘍、慢性胃炎、功能性消化不良等,都可能伴有口臭。近來,我們還發現,導致許多胃疾病的幽門螺桿菌感染者,其口臭發生率明顯高於未感染者,而根治幽門螺桿菌后,口臭癥狀明顯減輕。原因可能是幽門螺桿菌感染直接產生硫化物,引起口臭。三、飲食因素

  吸煙、飲酒、喝咖啡以及及經常吃蔥、蒜、韭菜等辛辣刺激食品,或嗜好臭豆腐、臭雞蛋等具有臭味食物的人,也易發生口臭。四、節食減肥

  或因病不能進食,或老年人的唾液腺功能降低、婦女在月經期間出現內分泌紊亂而導致唾液分泌減少,有利於厭氧菌生長,因此發生口臭。五、少女口臭

  有些處於青春發育期的女性,卵巢功能不全,性激素水平較低時,口腔組織抵抗力下降,容易感染病菌從而產生口臭。六、藥物因素

  能使使唾液分泌減少的藥物,如某些鎮靜葯、降血壓葯、阿托品類葯、利尿葯以及具有溫補作用的中藥等。七、疾病因素

  糖尿病酮症酸中毒、肝昏迷患者,以及一些呼吸道疾病如支氣管炎、支氣管擴張、鼻竇炎、咽喉炎、扁桃體炎、肺囊腫等,亦可能引發口臭八、便秘因素

  長期的便秘,會因體內產生的有害物質不能及時排出,被吸收入血而引起口臭以及腹脹、食慾減退、易怒等自體中毒癥狀。(請參看:習慣性便秘)九、晚餐因素

  晚餐太「重」,吃得過飽或進食肉類、油膩食物比重過大或辛熱刺激性調料用量過大,濃香有餘、清淡不足,晚餐距睡眠時間過短,睡覺時胃中還存留著過多食物等等。(請參看:晚餐莫太「重」)十、心理因素

  心理壓力過大,經常性的精神緊張導致身體副交感神經處於興奮狀態,反射性地出現消化腺,尤其是唾液腺分泌減少,導致口乾,從而有利於厭氧菌生長,而產生口臭。十一、精神因素

  本無口臭,醫生和其他人也聞不到臭氣,但患者堅持說自己聞到自己有口臭,並「發現」別人「老是躲著我」、「不與我交往」、「說話的時候離我遠遠的」,他人偶然抓抓鼻子,摸摸臉,就堅持認為「他們聞到了我的口臭,剛要去捂鼻子,但礙於我的面子,怕我難堪,即轉而用『抓鼻子,摸摸臉'等動作來掩飾」。他們具有神經質、強迫症傾向,多見於疑病性神經症。這種患者的心理十分痛苦,因此希望大家不要歧視他們,多關心他們,給他們信心。

   

3 口臭症 -口臭的檢查


  1、臨床測試法: 主要包括添腕實驗、 塑料勺實驗;親近人的反饋法: 根據親人、 朋友或配偶的反饋意見來評定實驗室測試。

  2、化學分析法(氣相色譜/質譜技術硫化物監測器、 高效液相色譜分析、 氧化鋅薄膠片半導體感測器、 BANA 分析) 、 牛奶漱口氧耗竭實驗、 微生物和真菌檢測、 唾液培養等。

  3、自我感受法(用手掩住口鼻,口呼氣,再自己聞呼出的氣體有無臭味)是口臭的客觀評價方法中較易執行,且較準確的一種。

4 口臭症 -預防和治療

  首先要十分注意口腔衛生,每天晨起、睡前和飯後認真地刷牙漱口,必要時,用牙刷或潔凈的毛巾輕柔地刷除舌苔。
  其次戒煙,戒酒;飲食要相對清淡,避免吃生冷、刺激性、有臭味(如蒜、蔥、韭菜、臭豆腐等)及不易消化的、油膩的(高蛋白、高脂肪)食物;進食時要細嚼慢咽;多喝水,多食蔬菜水果及豆類;生活作息規律,保持心情舒暢;多參加體育鍛煉。中醫認為,口臭屬於胃腸道有「熱」,因此主張口臭盡量少吃助熱的溫里散寒類食物,適量吃一些消熱的清熱類食物。
  第三,在治療上,首先要積極治療原發病。對於口腔、消化系統、呼吸系統等可引起口臭的疾病,要積極進行相應的治療;由於口臭往往多是由於口腔或消化道感染厭氧菌或兼性厭氧菌所致,所以可以服用替硝唑或甲硝唑(時間不能超過7天,精神病人、孕婦、哺乳期婦女以及肝功能不全者禁用),這是一種治療厭氧菌或兼性厭氧菌的藥物;幽門螺桿菌感染所引起的口臭,可以服用根治幽門螺桿菌的藥物。還可以配合用中藥佩蘭10克,開水沏飲(就是像沏茶那樣地以佩蘭代茶沏著喝)一天1—2次,這比有些口香糖要好使;叩齒也是一種很好的方法:閉唇,輕輕叩齒100-300次,其間可有唾液增多現象,小口緩緩咽下,每日做2-3次,不但治療口臭,對口腔疾病也有不錯的療效,大家不妨試一試;另外,屬於精神因素口臭者,服藥無效,需要看心理醫生。
  第四,舌清潔 。正規口腔衛生措施如刷牙、使用牙線、漱口等,特別是結合用舌刷清潔舌背部能明顯改善口臭。研究發現刷牙結合刷舌能減少20%-80%的揮發性硫化物,為避免刺激引起的嘔吐反射,應向患者推薦先清潔舌背部再刷牙。
  第五,漱口。漱口能明顯降低揮發性硫化物值和嗅覺分值,對口臭有效。理想的除臭產品應當具備低濃度、有效、在口腔中較長時間的保持有效濃度且無任何嚴重的副作用。事實上,能滿足這些條件的產品很少。含殺菌因子的漱口液作用時間短,長期應用容易造成口腔細菌群失調,不是抑制口臭的理想辦法。全植物抑菌成分的漱口液被認為安全有效,但仍缺大宗的研究數據支持。
  第六,全身疾患的控制。對系統疾病引起的口臭,治療和控制原發疾病非常重要。如胃腸道疾患的患者在針對原發病病因治療的同時,還要注重腸道菌群失調的平衡問題,維持良好的腸道菌群平衡對胃腸疾患的恢復、口臭的控制有諸多裨益。

5 口臭症 -保健

  1.用餐時避免蔥蒜等辛辣食物,因其容易在用餐后遲遲不散。
  2.避免辛辣的熏肉製品,以免因揮發性精油而使氣味殘留口腔內。
  3.某些特殊的起司及乾酪等乳製品容易殘留在口鼻中。
  4.避免某些魚類,例如比薩里的鯷魚、三明治里的魷魚,都可能造成口腔氣味。
  5.以開水代替酒精飲料,咖啡、啤酒、葡萄酒、威士忌等都要盡量避免。
  6.隨身攜帶牙刷,可使某些氣味暫時或完全的消失,若無法刷牙,可以漱口取代。
  7.每天正常吃三餐,不吃東西或禁食可能引起口臭。
  8.如無法暫離座位,可多飲用餐桌上的開水,有助減輕氣味殘留在口中的困擾。
  9.用含薄荷味的漱口水應急,因漱口水只有短暫的功效。
  10.嚼薄荷或口香糖,可暫時遮蓋口氣。
  11.把香菜芫荽放入口中咀嚼,可凈化口氣。
  12.試試烹調用的香料,也可凈化口氣。
  13.刷牙別忘了刷舌頭,以免殘留細菌在口中作怪。
  14.向手心哈氣或聞聞牙線的殘垢,如果味道不佳,表示口氣不清新。

6 口臭症 -專家提醒

  據中國口腔保健協會權威統計數據顯示,中國口腔疾病患病率高達97.6%,幾乎人人都有不同程度的口腔疾病;其中,有80%的人患有口臭,重度的口臭患者高達67%。儘管口臭不是重大疾病,口臭會給大家正常的工作和生活帶來很多困擾,使患者情緒低落、信心受挫,也導致他人的厭煩甚至躲避。
  國家權威口腔治療醫師趙一冰先生稱,引起口臭的原因有很多,例如口病與牙科疾病(如齲齒、牙齦炎、牙周炎、口腔粘膜炎以及蛀牙、牙周病)會引起口臭;長期吸煙喝酒或者吃辛辣食品(如蔥、蒜、辣椒等)也會殘留異味;其他如過分節食、女性發育期卵巢功能不全、心理壓力等原因都會導致口臭。
  除口臭多嚼點橘子皮
  對於單純性的口臭,不妨嘗試嚼點鮮橘子皮,因為橘子皮中含有大量的 維生素C和香精油,具有理氣化痰、健脾和胃等功能。將其咀嚼后吐掉殘渣,反覆幾遍對去除口腔異味比較有效。特別是金橘80%的維生素C集中在果皮上,每百克高達200毫克,因此,將果皮洗凈與果肉一起食用,會感覺喉間津潤、滿口生香。
  除口臭可以茶療調理
  對於牙齦炎、牙周炎、口腔粘膜炎以及蛀牙、牙周病、齲齒、胃腸等因素導致的口臭,可以泡一些具有消炎抗菌、清熱解毒、調理胃腸機能的中草藥做茶飲,像金銀花、蕃楸草、箐橡草等可以去除口腔異味、清新口氣。

7 口臭症 -口臭症的病因分析

  口臭症並不是長期沒有刷牙的緣故,主要是愛吃冷飲、胃的功能被寒邪所困、陽明燥火亢盛的結果。比如:將一個處於正常狀態下的人,突然浸到冰水裡,皮毛的宣發功能就會被困住,人就會用發熱的形,來驅趕寒邪,於是就會出現發燒的癥狀。同樣的道理:一個處於正常狀態下的胃突然被灌進冰水,胃的熱和下降功能就會被困住,使胃壁中運行的氣血瞬時凝固而變為垃圾,因為「陽明經主燥」,所以,胃會用生髮燥火的形式,來疏通並驅趕凝滯的寒邪,於是就會出現心煩、口渴、咽干、喜飲冷等癥狀。由於部分胃氣下降的功能被抑制,就會形成不同程度的胃氣上逆現象。由於胃氣上逆,就會將胃中的胃酸和膽汁逆向流入口腔,於是胃酸就形成了口臭症,膽汁就形成了口苦。治療的方法很簡單:只需服用附子理中湯加川黃連3g,將脾胃功能恢復即可。
  最新研究發現,90%的口臭就診病人是因為口腔問題引起的。牙齦炎、牙周炎、齲齒等都可能導致口臭症的發生。不過,口臭症的最常見病因仍然是牙周炎。居高不下的牙周炎發病率,使口臭症患者也變成一個龐大的群體。
  口臭症不是一種獨立的疾病,而是很多疾病如口腔疾病、鼻咽部疾病及某些全身性疾病所具有的癥狀。

8 口臭症 -口臭症的預防

小兒預防

  1、培養孩子從小重視口腔衛生的習慣,做到飯後漱口,早晚刷牙。
  2、飲食要有規律。多吃蔬菜水果,粗細搭配,不挑食,不偏食,不暴飲暴食。
  3、防止消化不良。當出現消化不良時,可適當服用一些助消化和胃腸動力葯。
  4、注意預防並及時治療齲齒及排列不齊。少吃甜食,特別是睡前不吃甜食。
  5、用中藥蘆根、薄荷、藿香煎液,或1%的雙氧水、2%的蘇打水、2%的硼酸水等,選擇其中一種含漱,可減輕或消除口臭。
  6、養成良好的習慣補水。老年人防治

  有些老年人口腔中往往有一股很難聞的臭味,口腔內產生臭味的原因大致有以下幾種:
  1、口腔中有齲齒、殘冠或殘根等,食物碎屑附著在這些病變部位,經過口腔中細菌作用,食物殘渣發酵後會產生口臭。只要將齲齒、殘冠或殘根治療后,口臭就會消失。
  2、口腔中有牙周疾病,特別是慢性牙周病形成盲袋,產生了慢性溢膿而發出臭味。這時應治療牙周病,消除盲袋,才能消除口臭。
  3、口腔中發生了急性炎症,如急性牙周膿腫、第三磨牙冠周炎等,口腔中均有一些急性炎性分泌物,也會發生口臭,將這些疾病治癒,炎症消退後口臭也就消失了。
  4、老年人牙周組織產生生理性萎縮,牙齒之間產生縫隙。進食后食物碎屑停留在牙齒縫隙中,經過口腔內細菌發酵后則產生臭味。所以要注意口腔衛生,做到早晚(睡前)刷牙飯後漱口,消除口腔內的食物殘渣,就可防止口臭的發生。
  5、消化道疾病。老年人消化功能減退,常有消化不良或消化道返流性疾病,可將胃內存留食物所產生的氣味從口中呼出,這也是產生口臭的重要原因。只要將消化道疾病治癒就會消除日臭。 提高胃腸道中雙歧桿菌,可以治療口臭。大豆低聚糖、異麥芽低聚糖、低聚果糖等雙歧桿菌因子,對於治療口臭效果很好。 少女口臭預防

  首先要注重保養。要起居有常,飲食有節,少吃零食,多吃蔬菜、水果和清淡易消化的食物,不吸煙、少喝飲料、少飲酒,多喝白開水或淡的綠茶;鍛煉身體,增強體質。
  同時注意口腔衛生,早、晚和飯後均應刷牙,進食后漱口;並經常用茶水或淡鹽水、含洗必泰等的含漱液漱口。由全身性疾病或鼻竇炎等五官疾病引起的,則應積極治療鼻炎、喉炎和內科、婦科的疾病。患有齲齒、殘冠、牙周病、冠周炎等口腔慢性病灶者,應及時去口腔科治療,一旦病因去除,口臭自然會消失。
  最後對體質虛弱的少女,可能有維生素B6和微量元素鋅等缺乏,可用維生素B6片20毫克口服,每日3次;補鋅可多吃富含鋅的食物,如瘦肉、魚、蛋、肝、血、貝類、核桃和花生等。對中醫認為是胃腸濕熱、胃火過盛、胃火上行引起的口臭,可用清熱祛火,有藥到病除之功效。
  少女口臭如何防治? 此外,經常咀嚼無糖型口香糖,有助於清除牙縫間的食物殘渣。

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