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可卡因,其化學名稱為苯甲基芽子鹼,是最強的天然中樞興奮劑。可卡因一般呈白色晶體狀,無臭,味苦而麻。毒販出售呈塊狀的可卡因,稱「滾石」。吸毒者則把可卡因稱作「自由壘」或「快樂客」。

1 可卡因 -基本資料

俗稱:Bump,Coke,Flake,Snow,Candy
醫療用途:局部麻醉藥,血管收縮劑
作用時間:1-2 小時
可能作用:提高警覺, 激動,欣快,心率加快,失眠,食慾減退
用法:口服,注射,吸煙,鼻吸
過量效應:衝動,體溫升高,產生幻覺,痙攣,可能致死,可能突發心臟病
戒斷癥狀:淡漠:長時間的睡眠,易怒,抑鬱,對方向的知覺喪失,產生自殺的念頭,鼻中隔受損,鼻涕橫流

2 可卡因 -簡介

可卡因可卡因

一種莨菪烷型生物鹼,分子式C17H21NO4。又稱可卡因。無色無臭的單斜形晶體,味先苦而後麻。熔點98℃,比旋光度-16°(氯仿)。幾乎不溶於水,可溶於乙醇、乙醚等有機溶劑,但其鹽酸鹽易溶於水。古柯鹼為酯類,用酸或鹼水解時,生成苯甲酸、甲醇、L-愛康寧,此反應可逆行,工業上多利用此反應,尤其在用爪哇古柯葉為原料時,能使其中所有愛康寧的衍生物變為古柯鹼。

古柯鹼具有局部麻醉作用,其0.03%水溶液即能麻醉感覺神經末梢。對中樞神經有較大的毒性,能使大腦皮層興奮產生欣快感,這是產生嗜好的原因,反覆使用可迅速成癮,成為一種毒品。古柯鹼及其鹽酸鹽的水溶液在煮沸消毒時分解,現多被其他合成的局部麻醉藥所代替。眼科仍常用作粘膜麻醉劑。

古柯鹼提煉自古柯樹,為一種原產於南美安地斯山脈斜坡上的灌木。古柯鹼是一種天然的中樞神經興奮劑,在當地則運用為麻醉劑,樂效強而有力,但持續性弱。使用古柯鹼時,生理癥狀包括呼吸加速、血壓及體溫升高、心跳數增加、瞳孔放大、口部乾燥、磨牙等。用藥者覺得自己興奮、愉悅、自信、精力充沛、充滿智慧,而且無所不能。古柯鹼會減低睡眠和飲食的慾望,但對煙、酒的需求增加。劑量高時愉悅感也會增加,但也可能適得其反,用藥者可能覺得緊張、生病、無法放鬆、焦躁、易怒。

3 可卡因 -歷史

可卡因可卡因

南美原住民爵食古柯葉歷史至少可以回溯到公元前2500年。對印加族(Inca)而言,這種植物既神聖又神秘。他們的宗教的儀式及醫療行為中都使用古柯葉。十六世,西班牙人征服印加帝國,並禁止印加人嚼食古柯葉。征服者認為,印加人在宗教儀式上使用古柯葉是一種他們與魔鬼立協定的方式。之後,當征服者了解到嚼食古柯葉的印加人工作得更賣力時,他們便取消了禁令。

歐洲人對古柯葉一直缺乏興趣。1855年至1860年間,兩位德國科學家,菲烈德克·賈德克(Friedrich Gaedake)和阿爾伯特·尼曼(Albert Niemann),提煉出單獨的植物鹼,尼曼並將其命名為古柯鹼。

接下來四十年間,古柯鹼的用量急速成長,它出現在成藥、含酒精飲料,和不含酒精飲料之中。任何一家藥局都買得到高純度、白色粉末狀的古柯鹼。含酒精飲料中以維·馬里亞尼(Vin Mariani)最受歡迎。這種酒在1863年推出,之後迅速獲得當時知名人物讚賞,這些人包括優里西斯·格蘭特(Ulysses Grant),教宗里歐八世(Leo Ⅷ),威爾斯王子(即後來的愛德華七世),俄國沙皇,及女演員莎拉、柏哈德特(Sarah Berhardt)等。不含酒精的飲料中以可口可樂最受歡迎。可口可樂在1886年推出時以提神劑方式出現,看推出到1903年間所產的可口可樂都含有古柯鹼。

弗洛依德在仍為年輕醫師時曾發表一篇文章名為《論古柯樹》(On Coca)。文中大力提倡以古柯鹼醫治包括氣喘、嗎啡毒癮等各項疾病。古柯鹼在此時的歐洲及美國扮演著藥品及提神劑雙重角色。

當古柯鹼越來越廣為流行時,它所帶來的問題也越來越為大眾注意了。許多人將犯罪率升高、社會失序歸咎於它,並將其喻為自酒精、鴉片風潮之後的第三次大譴。1901年,英國下議院曾熱烈詩論幾個古柯鹼致死的例子,但不了了之。1914年,美國政府率先將古柯鹼列為禁藥。1916年英出現起訴販賣古柯鹼的例子,被起訴的對象是一名妓女,罪名為戰時販賣麻醉藥物給軍隊。

儘管自1916年起古柯鹼已成為禁藥,得到它的合法方式是經由醫師處方,但這並未遏止古柯鹼的風行。在第一次世界大戰的隆隆炮聲襯托之下,古柯鹼一枝獨秀於英國用藥文化中。自工人階級至上流社會皆可發現同好,倫敦一地用藥者尤其多。

犯罪率與古柯鹼之間一直存在著若隱若現的關係。當媒體出現因使用古柯鹼而導致犯罪行為的報導時,警察開始大力掃蕩古柯鹼及其使用者。自二十世紀三十年代起,很多使用者開始思考為了古柯鹼而經歷風險,並且付出高昂的費用到底值不值得。1930年末到1960年末到1960年末的三十年間為古柯鹼使用量跌入谷底時期。

1960年末,古柯鹼重回聚光燈下,使用者多為有靜脈注射習慣的海洛因用藥者,他們喜歡以古柯鹼作為大餐前的清粥小菜。截至1970年代中期,大多數的古柯鹼皆為非法製造、輸入,儘管如此,使用者仍有增加的趨勢。

4 可卡因 -原料

可卡因的原料為「古柯」。古柯為灌木,是美洲大陸的傳統種植作物。古柯產地的人濫用的是古柯葉和古柯漿,而其他地方濫用的是可卡因。

古柯樹葉嚼起來是苦的,為當地的咀嚼者喜愛。他們認為古柯可以使他們增加力量、驅除飢餓、減輕痛苦。因為古柯是一種高熱能植物,每100克古柯葉中含熱量127.5焦(305卡路里焦)。當地人稱古柯葉為「聖草」或「綠色的金子」。一個時期,秘魯約有90%的成年男子習慣於咀嚼古柯葉,以減輕飢餓感和疲勞感。

5 可卡因 -種類

可卡因古柯葉

古柯葉(Coca Leaf)
古柯葉來自古柯樹,古柯樹原產於秘魯、玻利維亞,及哥倫比亞。樹葉長度約一至四英寸,每年三月、六月、十一月採收。原產地居民嚼食古柯葉的傳統已逾數世紀。咀嚼葉片時常佐以用石灰為基本物質做成的混合物,藉由此混合物使古柯鹼由葉片中釋放出來。咀嚼過程中使用者的情緒因微妙而長時間持續釋放的藥效而感到愉悅。除此之外,古柯葉釋放的藥效還可以刺激身體、增加體力、減低食慾。原產地居民喜用它來治療胃部不適、頭痛,及其他疼痛。

每片古柯葉含百分之一的古柯鹼,另外,它還能供給咀嚼者蛋白質維他命。由於當地人限制一次所能咀嚼葉片數量,因此古柯鹼攝入量不多,而且是以逐漸攝取的方式。這樣的使用法當然大不相同於英美等地,習慣於在短時間內把古柯鹼大量傾倒到身體里的用藥者。新鮮的古柯葉摘取之後,旋即衰萎變質,因此很難在原產地以外國家出現。

古柯膏(Coca Paste)
古柯葉摘采之後,將之浸泡在煤油、硫酸等溶液中,接下來的化學反應會產生古柯鹼硫酸鹽(Cocain sulpate),它便是古柯膏,一種非常粗糙的古柯鹼。古柯膏為棕色,有時微濕,含多種物質,習以雪茄或以水煙方式吸取。古柯膏的發現為最近二十年的哥倫比亞名為巴斯可(Basuco),玻利維亞人稱它為普地羅(Putillo)。以煙吸法使用古柯膏是一種消耗古柯鹼量甚大的作法。用藥之後很快產生強烈的快感,這種快感常令使用者不由自主地連續使用,容易導致問題。在南美國家的某些城市中,吸古柯膏已成為社會問題。

古柯鹼鹽酸(Cocain Hydrochloride,Cocain Hcl)
古柯膏再加以酸劑及緩和劑處理后,所得之產物為古柯鹼鹽酸。此為古柯鹼在任何產生階段中最優質的一種,目前在英國出現的古柯鹼皆屬此類。

古柯鹼鹽酸外觀為純白、無味、結晶之粉末,極易溶於水,用藥方式包括飲用、注射、鼻吸及口吸。事實上,由於它易溶於水的特性,身體上只要能分泌黏液處皆可成為古柯鹼入口:眼瞼、口、牙床、肛門、陰道等。即使將其灑在割傷的傷口上,它也能發揮作用。基於經濟考量,古柯鹼鹽酸粉末常與乳糖、葡萄糖等粉末混合以增加重量及數量。加入一些麻醉劑如普魯卡因(procaine)、里格農卡因(ligocaine)等能增加味覺及藥效發揮時無知覺感的效果。它也通常和安非他命、咖啡因等興奮劑混合。

古柯鹼釋出物(Freebase)

可卡因古柯鹼釋出物(Freebase)

古柯鹼鹽酸可以利用煙吸法吸入,但這是一種既浪費又削弱藥效的作法。一九七○年代初期,美國古柯鹼使用者將古柯鹼粉末予以浸泡在阿摩尼亞、烘焙粉,或其他鹼性溶劑中加以處理。如此使得古柯鹼中的鹼性物質由鹽酸中釋放出來,故稱之為古柯鹼釋出物。一般認為古柯鹼釋放物的純度應該更高。事實不然,古柯鹼鹽酸中原本所含的雜質,再加上第二次處理時溶劑的雜質,使得純度降低。古柯鹼釋出物不易溶於水,適合以鼻吸。

吸入古柯鹼釋出物之後,藥效在短短數秒鐘內直達腦部,藥力迅速而強悍。因此之故,使用古柯鹼釋出物所冒的風險比使用古柯鹼其他家族成員來得大。也因藥效強而有力,古柯鹼釋出物有時被歸類為不同於古柯鹼及其家族的另一類新葯。

速食古柯鹼(Crack)
速食古柯鹼被稱為Crack的原因在於吸用時,其所含烘焙粉殘渣因高溫而劈啪作響。事實上,速食古柯鹼指的是隨時可用的古柯鹼釋出物。製造古柯鹼釋出物需要專業的設備及具揮發生且然的鹼劑,因此過程不但耗時、費錢,而且具危險性。如果溶劑控制不當,很快就會著火,此時古柯鹼釋出物可能被燒焦,或者完全破壞消失。而速食古柯鹼就容易多了,只須將古柯鹼粉末加以烘焙粉及水處理即可,不但過程簡單而且立即可用。速食古柯鹼外觀為黃蠟狀之小藥丸或細片,一般以小瓶買賣,看起來比食古柯鹼鹽酸便宜,但若以重量計,速食古柯鹼價格高昂得多。由於不溶於水,速食古柯鹼很少以注射法或鼻吸法使用,煙吸使用者居多。

速食古柯鹼並非浪得虛名,它對古柯鹼釋出物及古柯鹼的影響不亞於食店對漢堡的影響,在它出現之前,一般古柯鹼使用者很難得到古柯鹼釋出物。自一九八四至一九八五年門,它嶄露頭角之後,使用者激增,在某些地區,它甚至成為主要藥品。零售商喜愛販賣速食古柯鹼,因它有容易處理及高利潤的特色。一支古柯鹼製成速食古柯鹼后販賣,凈利在三倍以上。再者,速食古柯鹼具有易使人上癮的特性,毋需擔心顧客來源。

古柯鹼使用者喜愛速食古柯鹼的原因可歸類如后。首先,以每次用量計,它比古柯鹼粉末便宜得多,其次,它的藥效快速、強烈而集中,不亞於注射古柯鹼;另外,速食古柯鹼以吸煙方式使用,比起其他用藥法,這是一種最安全的用藥方式。很多速食古柯鹼使用者描述這種葯具有令人一見鍾情的能力,因於使用一次之後就全然著迷而不由自主地再度使用它。速食古柯鹼鹽酸的確具有強迫性、易上癮性,但是否如愛用者所言,是種完美的葯,就不得而知了,因傳言可能來自街頭的現身說法,但也可能是市場策略。

6 可卡因 -藥力

可卡因可卡因

古柯鹼藥力與用量、樂物純度、使用法、使者心理及生理狀態、使用期長短、使用場合等皆有關係。古柯鹼的藥效可以是非常溫和而不明顯的,有些用藥者甚至覺得他們能控制自己,判斷力也不會受影響。

古柯鹼藥效與安非他命非常類似。雖然有人認為古柯鹼較不會「醉」人,對身體及頭部的傷害也較輕,但美國一組雙重實驗顯示,長期使用古柯鹼的人無法確認他們正服用的是古柯鹼還是安非他命。古柯鹼使用者喜以連續不斷方式用藥,通常一或二日連續服用數次,這樣的持續期較安非他命短。長期使用或使用量大者常覺得緊張、生病、無法放鬆、焦躁易怒、視力模糊、盜汗、耳鳴、抽筋、失去協調性。

服用大量古柯鹼之後,有些用藥者產生迷幻現象,有些則舉止怪異,甚至有暴力行為。連續服用一、二天之後,用藥者會覺得飢餓、疲倦、易怒、沮喪、需要沈睡。單一劑量的古柯鹼作用期間非常短,約十五至三十分鐘。藥力過後用藥者覺得易怒,一小時之後這種情緒也會消失。

古柯鹼曾一度擁有「藥物界的香檳」、「用藥者的勞斯萊斯」等美喻。這些綽號顯示了它在一般上流社會及演藝界受歡迎的程度。但事實上,所有社會階級,不論是貧窮人的社區或出沒於高級俱樂部的富人都使用這種葯。

大多數人在周末與朋友出遊時使用;有些人用它因為他們覺得古柯鹼幫助他們表現出色;有些人利用古柯鹼來解決個人問題,如沮喪、神經性食慾減低等。企圖利用古柯鹼來解決問題的人易成為上癮者。

7 可卡因 -中毒癥狀

(1)急性中毒:包括愉快感,陶醉感,好鬥,誇大,多疑,有被害人妄想及幻想,脫離現實感,判斷障礙而容易導致危險行為的出現。
(2)身體上之癥狀有脈搏跳動快速,瞳孔放大,血壓上升,腹痛,噁心,嘔吐及呼吸困難等現象。
(3)服用大量會產生譫妄,甚至造成延腦麻痹及呼吸衰竭而導致死亡。
(4)長期服用會成癮,而導致人格異常或妄想性精神病癥狀,若突然停用,可能發生嚴重的憂鬱及昏昏欲睡現象。
(5)幻覺,大多為原始性視覺幻覺(即光,影等) ,也有感覺,味覺,聽覺等幻象。

8 可卡因 -危害

可卡因可卡因

可卡因對中樞神經系統產生興奮作用,是導致濫用的重要原因。興奮初期,濫用者產生欣快,感到飄飄欲仙、舒適無比,表現洋洋自得、健談。用藥后的興奮作用,產生了消除疲勞的感覺。這類興奮感覺只能維持30分鐘左右。隨之以後,它給人身體的抑制效應便出現了。吸毒者為了恢復初期的體驗,往往再用第二劑、……乃至每10分鐘使用一次,以維持「癮勁」不致衰落。周而復始,劑量越用越大,使用越來越頻繁,把吸食者帶到毀滅的深淵。

小劑量的可卡因導致的心律是緩慢的。劑量增大后則心律增快,呼吸急促,可出現嘔吐、震顫、痙攣、驚厥等現象。如果大劑量,則可導致死亡。一劑70毫克的純可卡因,可以使體重70公斤的人當場喪命。

吸毒者濫用可卡因的方式,常用鼻吸法,通過鼻粘膜吸收。這種方式的長期作用,使鼻粘膜部分組織壞死或潰瘍;也由於可卡因對鼻粘膜的刺激性,吸毒者常不由自主地挖鼻子,導致鼻中隔穿孔甚至坍塌。用靜脈注射方式注射可卡因,其毒性作用可非常迅速直達心臟,給生命帶來的危險是非常大的。吸毒者往往使用未經消毒使用注射器,極易造成皮膚膿腫和各種感染。濫用者由於共用針頭和注射器,也會感染和傳播肝炎和艾滋病病毒。

可卡因成癮者在高劑量使用可卡因時,出現類偏執性精神病,出現妄想、假性幻覺。在被害妄想的驅使下,把一切人視為敵人,把別人的一舉一動都視為對自己的威脅,便採取「先發制人」、攻擊他人的行為,傷害他人,危害社會。產生的幻視、幻觸,感覺看到而實際沒有出現的東西,或感覺身體某一部分有「蟲子」鑽進去在涌動的難受,而常常「採取措施」自殘肢體。這叫做可卡因中毒性精神病。 

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