標籤:右卵巢囊腫

右卵巢囊腫是指卵巢囊腫,右附件囊腫即右卵巢囊腫。卵巢囊腫是女性生殖器官的一種常見的良性腫瘤,中醫稱「石瘕」、「腸覃」。分粘液性囊腺瘤、漿液性囊腺瘤,良性畸胎瘤、纖維瘤、含睾丸母細胞瘤等類型,多有惡變的可能,常見於20-50歲婦女。

1疾病背景

卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種,各種年齡均可患病,但以20—50歲的女性最為多見。卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤,有各種不同的性質和形態,即:單一型或混合型、一側性或雙側性、囊性或實質性、良性或惡性,其中以囊性多見,惡性變的程度很高。早期診斷困難,就診時70%已屬晚期,很少能得到早期治療, 5年生存率始終徘徊在20-30%,是威脅婦女生命最嚴重惡性腫瘤之一。

2類型

(1)氣滯血瘀型:表現為少腹一側或雙側有腫塊,腫塊小者多無明顯癥狀,大者心悸氣喘,腰酸,小腹下,大便不暢,尿頻尿急,舌有瘀點。
(2)寒濕淤滯型:腹部有腫塊。下肢浮腫,腹胸積水,食少化滯。
(3)氣瘀化熱型:腹內竄痛劇烈,腹脹泛惡,發熱惡寒,精神鬱悶,無力倦怠,帶下增多,質稠腥穢。各型有共有特徵是卵巢囊腫多發於單側,包膜完整,活動,表面光滑,無腹水,呈囊性,囊壁光滑,形態一至,進展緩慢,病程較多。傳統醫學治以溫中散寒,理氣化水,益氣養血,軟堅化瘀,多有良效。

3卵巢囊腫的因素

一、食物的污染。
卵巢囊腫與女性長期的飲食結構密切相關,如帶有激素成分的家禽、蔬菜,以及部分女性濫用諸如豐乳、減肥、減緩衰老等的激素類藥物和滋補品,使卵巢囊腫呈高發性、年輕化發展趨勢。
二、生活習慣不好、心理壓力過大等因素。
這些因素易造成體質過度酸化,人體整體的機能下降,引起腎虛,肝腎同源,腎卵巢囊腫病理虛肝亦虛,進而引起下焦代謝循環變慢,造成卵巢疾病和內分泌失調,免疫功能下降,從而發展為卵巢組織異常增生,終致卵巢囊腫,甚至癌變。
三、內分泌因素。
卵巢雖小,卻是產生內分泌激素、卵子並排卵、平衡內分泌的重要器官,卵巢腫瘤多發生於內分泌旺盛的生育年齡。

4注意事項

1、卵巢囊腫屬於一種腫瘤,卵巢內的酸化環境有利於腫瘤的生長,所以平常要多吃一些鹼性食物(西葫蘆、竹筍、海帶、番茄)來中和這些酸性環境,可以有效地降低囊腫的增生速度。
2、不去夜店,很多年輕的女性流連夜店,在夜店內抽煙喝酒,這些都是不對的,卵巢囊腫患者不單要戒煙限酒,同時還要注意不要吃咸而辣的以及過熱、過冷的食物。
3、保持心態良好,女性患者保持良好的心態去面對疾病,對疾病的治療有很好的效果。

5早期信號

1、痛經:以前不痛經者開始痛經或痛經持續加重;
2、月經失調:以前規則的月經變得絲毫沒有規律,經常讓你手忙腳亂;
3、不孕:卵巢囊腫是導致不孕症的一個病因。這與囊腫的大小並無直接關係,原因還有待查明;
卵巢出現囊腫是一個很普遍的現象,大部分囊腫是由於卵巢的正常功能發生了改變而引起的,所以絕大部分卵巢囊腫都是良性的。但是如果囊腫性質發生惡變,就成了卵巢癌。

6檢查

細胞學檢查作為穹窿穿刺,抽吸腹水作細胞學檢查,在腹腔鏡檢查或剖腹探查時,可同時在子宮直腸陷凹處吸液檢查,對惡性腫瘤的診斷有較高的準確率。
腹腔鏡檢查可直接看到腫物的大體情況,可觀察整個盆腹腔,在可疑部位進行多點活檢並吸收腹液進行細胞學檢查可確定診斷及術后監護。但對巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行,也無法觀察到腹膜后淋巴結,是為缺點。
放射學診斷以腹部平片,靜脈腎盂造影,吞鋇檢查,淋巴造影等協助診斷。電子計算機體層掃描(CT)可鑒別良、惡性腫瘤,盆腔腫塊合併腸梗阻的診斷,顯示肝、肺及腹膜后淋巴結轉移。
一旦發現囊腫,為了診斷是否屬於癌症,陰道四維彩超具有重要臨床意義。如果是功能性囊腫,再度檢查時囊腫可能縮小或消失。如果複查囊腫沒有消失或反而變得疼痛、增大,必要時得行腹腔鏡探查術。積極採用微創腹腔鏡機術直接治療,解除危險。 其次,若囊腫為惡性的卵巢腫瘤,和其他腫瘤一樣,能製造和釋放抗原,激素及酶等多種產物,這些物質在患者血清中可通過免疫學,生化等方法測出,稱為腫瘤標誌物,提示體內存在某種腫瘤。
1、抗原標誌物:AFP是內胚竇瘤的最好腫瘤標誌。畸胎瘤未成熟時AFP值也可升高,AFP的升高常先於臨床體征,它在診斷和監護方面都具有重要意義。 
2、激素標誌物:絨毛膜促性腺激素β亞單位(β-hCG)是妊娠滋養細胞疾病特異性很高的標誌物,卵巢絨癌患者血清濃度也往往升高。顆粒細胞瘤及卵泡膜細胞瘤患者雌激素水平上升。30%的睾丸母細胞瘤患者尿17-酮類固醇的排出量增高。
3、酶的標誌物/乳酸脫氫酶(LDH)在卵巢惡性腫瘤患者的排出量增高。

7引起原因

原因1:環境因素。膳食結構不合理,高膽固醇飲食,維生素A、C、E的缺乏,吸煙、電離輻射等環境因素與卵巢囊腫的發生有關;
原因2:內分泌因素。未產婦或未育婦的發病率增加;月經初潮偏早(12歲之前)、絕經時間在50歲之後、月經過頻、應用促排卵劑超過3個周期、性早熟或男性化等也與卵巢囊腫的發生有關;
原因3:不良生活習慣。生活習慣不好、心理壓力過大等因素造成體質過度酸化,人體整體的機能下降,引起腎虛,進而引起下焦代謝循環變慢,造成內分泌失調,免疫功能下降,終致卵巢囊腫;
原因4:先天性因素。如身體細胞處於酸性體液中,進而形成身體正常細胞溶氧量下降,造成細胞的活性下降,代謝循環減慢,正常細胞就無法生存,細胞的表型發生改變,從而形成囊腫實體。

8危害

1)容易導致女性不孕:一旦卵巢囊腫變大或者變性,就有可能使精子、卵子或者受精卵不能正常運行,從而影響生育,導致不孕的惡果。另外先天性無卵巢、幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、卵巢腫瘤等卵巢的疾病會影響卵巢的排卵功能,從而導致不孕。卵巢功能早期衰竭,女性過早絕經,會導致女性卵巢過早停止活動,從而導致不孕。
2)女性容顏早衰:卵巢囊腫會引發內分泌失調、早衰、惡變,甚至會引發卵巢癌。
3)引發流產、難產:卵巢囊腫在早孕時可能引起流產,中期妊娠時則易發生卵巢囊腫蒂扭轉,晚期妊娠時囊腫較大者可導致胎位異常,分娩時可能阻塞產道引起難產。
3)囊腫破裂、危及生命:當卵巢囊腫生長到一定大小,有可能出現併發症:感染、囊腫蒂扭轉、出血或破裂,危及女性生命。

9良性手術治療

①卵巢囊腫切除術,此種患者多無月經障礙,甚至有合併妊娠者,有的一側腫瘤較顯著,則可行患側輸卵管卵巢切除術。
②輸卵管卵巢切除術,一側卵巢囊腫發生於年齡較大(45歲以上)患者之雙側卵巢囊腫多行一側或雙側輸卵巢切除術,患者周身情況不能勝任或炎症嚴重者常行全子宮切除術,值得注意的是關於較大卵巢囊腫的手術處理,應不計切口大小,以完整切除為宜,以免
破患者脈搏內容物溢入腹腔或切口,術中要注意患者脈搏呼吸,血壓的變動,必要時加速輸液或輸血,輸氧,更要預防早期發現急性胃擴張,麻痹性腸梗阻以及由此而引起的水,電解質平衡失調與血液化學改變。
宮腹腔鏡技術。宮腹腔鏡技術是微創外科領域重大進展,其作為一種有效的腹內疾病診斷手段在臨床已得到充分實踐。主要是婦科應用,如卵巢囊腫的細針穿刺,盆腔粘連分離,輸卵管梗阻、扭曲、周圍粘連矯治術。
附件及全子宮切除,發生於近絕經期或絕經期婦女的一側或雙側卵巢囊腫,患者全身情況不能勝任,均以行雙側附件及全子宮切除為宜,但會嚴重影響內分泌失調。

10惡性手術治療

因患者就診時多已達晚期,因些要盡一切可能切除原發囊腫及所能見到的盆,腹腔轉移灶。由於卵巢惡性囊腫常與子宮,附件粘連或浸潤,渾然一體,且緊貼盆腹膜,故現多採取卷地毯式或包餃子式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除,又如大網膜切除,部分腸切除,部分膀胱,輸尿管切除。對於合併腹水的卵巢惡性腫瘤,不論是否全部切除,均宜在腹腔內留置導管,以便術后腹腔內注射抗癌藥劑或放射性膠體金或膠體磷。

11併發症手術治療

①卵巢囊腫蒂扭轉,確診后需緊急手術,先肌肉注射鎮痛劑,如度冷丁,不論患者年齡大小,以行患側附件切除術為宜。
②卵巢囊腫破裂,應及早剖腹探查,因囊腫的內容物溢入腹腔,不論其為良,惡性,均有接種植的可能故應充分部洗腹腔及切口。
③卵巢囊腫合併感染,若徑一段時期應用抗感染,藥物,體濕仍不下降或局部癥狀更加嚴重者,即宜剖腹切除腫瘤,以清除感染灶,往往癥狀能迅速消退。
④卵巢囊腫與腹膜予泛粘連,多見於巨大卵巢囊腫誤診為巨量腹水,曾經反覆多次腹腔穿刺放液或卵巢囊腫感染者。

12中醫治療

中醫認為,人是統一的整體,一切疾病的產生都是身體內部陰陽失衡的結果。任何局部器官發生病變,都與全身氣血運行不暢,臟腑功能失調有關。具體到卵巢囊腫之症而言,由於卵巢為肝經所經過之地,其與肝脾等臟腑關係較密,而其囊腫的形成也正是肝鬱氣滯,痰凝血淤所致。中藥(丹.桂.消.聚.貼)在治療卵巢囊腫症時不會簡單的對囊腫部位下藥,而是針對其病源即肝脾臟腑進行調理。

13微創治療

卵巢囊腫傳統的治療方法包括保守治療、剖腹探查。保守治療具有治療時間長的特點,而且該療法有嚴格的適應證。剖腹手術為有效的挽救生命手段,它可以同時切除卵巢囊腫及清除積血,然而這種治療創傷巨大,腹部切口較長,對患者身體造成較大損傷。近年來腹腔鏡技術日趨成熟,廣泛應用於婦產科領域,使卵巢囊腫的治療也從「巨創」走向「微創」。因其具有手術創傷小、出血少、手術時間短、術后恢復快、住院時間短、 腹部幾乎不留瘢痕、盆腔粘連少、輸卵管阻塞輕微,更易於保留輸卵管。組織凝固創面可以防止纖維素的滲出、沉積、明顯提高患者手術后的生活質量。深受廣大患者歡迎。

14預防秘訣

預防右卵巢囊腫的秘訣其實十分簡單,就是常吃鹼性食物以防止酸性廢物的累積,因為酸化的體液環境,是正常細胞癌變的肥沃土壤,調整體液酸鹼平衡。主要可以從以下幾點做起:
1) 養成良好的生活習慣,戒煙限酒。吸煙,世界衛生組織預言,如果人們都不再吸煙,5年之後,世界上的癌症將減少1/3;其次,不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質,長期吸煙喝酒的人,極易導致酸性體質。
2)不要過多地吃咸而辣的食物,不吃過熱、過冷、過期及變質的食物;年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含鹼量高的鹼性食品,保持良好的精神狀態。
3)有良好的心態應對壓力,勞逸結合,不要過度疲勞。可見壓力是重要的癌症誘因,中醫認為壓力導致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內分泌失調,體內代謝紊亂,導致體內酸性物質的沉積;壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內陷等。
4)加強體育鍛煉,增強體質,多在陽光下運動,多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外,避免形成酸性體質。
5)生活要規律,生活習慣不規律的人,如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律,都會加重體質酸化,容易患癌症。應當養成良好的生活習慣,從而保持弱鹼性體質,使各種癌症疾病遠離自己。
6)不要食用被污染的食物,如被污染的水,農作物,家禽魚蛋,發霉的食品等,要吃一些綠色有機食品,要防止病從口入。

15為什麼導致女性不孕

1、卵巢是卵子發育、成熟、排出的場所,若卵巢發生囊腫,則病變部分失去了使卵子發育、成熟及排出的功能,導致不孕。
2、某些含有內分泌功能的卵巢囊腫,可產生某些相應激素,干擾卵巢激素的正常分泌和排卵,出現不孕。
3、卵巢囊腫的發生與高膽固醇飲食、電離輻射、化學物質侵害有關,而這些不利因素同時也是造成不孕的因素,在同一侵害下患者可產生兩種病症。
4、卵巢囊腫較大者患不孕症的比例較高,雙側囊腫者患不孕症的比例較高,考慮是由於卵巢更多更大面積病變,失去了有效的使卵泡發育及排卵的功能。

16飲食宜與忌

1、飲食宜清淡,不適宜食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、鹹魚、黑魚等物。
2、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。
3、禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。
4、多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、草魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬 瓜、香菇、豆腐、水果等。

17會不會癌變

右卵巢囊腫雖然大多數為良性腫瘤,但不及時治療也會有癌變的可能。
卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種,各種年齡均可患病,但以 20-50 歲最多見。卵巢囊腫的主要臨床表現有腹部疼痛,腹部不適、腹脹,白帶增多等。通常直徑小於5cm的卵巢囊腫可能是非贅生性囊腫,大部分可自行消失,但必須定期隨訪,如有增大應立即手術。如果大於5cm就要積極接受治療。
對女人來說,卵巢是不容忽視的器官,有人把卵巢稱為女性的「生命之源和青春動力」,卵巢疾病導致女性卵巢功能衰退、造成內分泌紊亂,引起黃褐斑等,出現提前衰老的現象。所以,在卵巢疾病發生率越來越高的今天,我們一定要認識到卵巢囊腫給女性帶來的潛在威脅,做好預防和治療。應該警惕卵巢囊腫的危害,關愛女性身體健康。

18癥狀表現

卵巢囊腫在早期並無明顯的臨床表現,患者往往因其他疾病就醫在行婦科檢查時才被發現。以後隨著腫瘤的生長,患者有所感覺,其癥狀與體征因腫瘤的性質、大小、發展、有無繼發變性或併發症而不同。
下腹不適感
為患者未觸及下腹腫塊前的最初癥狀。由於腫瘤本身的重量以及受腸蠕動及體位變動的影響,使腫瘤在盆腔內移動牽扯其蒂及骨盆漏斗韌帶,以致患者有下腹或骼窩部充脹、下墜感。
腹圍增粗、腹內腫物
是主訴中最常有的現象。患者覺察自己的衣服或腰帶顯得緊小,方才注意到腹部增大,或在晨間偶然感覺,因而自己按腹部而發現腹內有腫物,加之腹脹不適。  
如腫瘤無併發症,極少疼痛。因此,卵巢瘤患者感覺腹痛,尤其突然發生者,多系瘤蒂發生扭轉,偶或為腫瘤破裂、出血或感染所致。此外,惡性囊腫多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急症就診。
月經紊亂
一般卵巢,甚至雙側卵巢囊腫,由於並不破壞所有的正常卵巢組織,故多半不引起月經紊亂。有的子宮出血並不屬於內分泌性,或因卵巢瘤使盆腔的血管分佈改變,引起子宮內膜充血而起;或由於卵巢惡性腫瘤直接轉移至子宮內膜所致。因內分泌性腫瘤所發生的月經紊亂常合併其他分泌影響。
壓迫癥狀
巨大的卵巢腫瘤可因壓迫橫膈而引起呼吸困難及心悸,卵巢腫瘤合併大量腹水者也可引起此種癥狀;但有的卵巢腫瘤患者的呼吸困難系由一側或雙側胸腔積液所致;並且往往合併腹水,形成所謂M eigs綜合症。
盆腹腔臟器受壓,發生排尿困難、尿瀦留、便急或大便不暢等現象。
小腹疼痛
腹痛如腫瘤無併發症,極少疼痛。因此,卵巢瘤患者感覺腹痛,尤其突然發生者,多系瘤蒂發生扭轉,偶或為腫瘤破裂、出血或感染所致。此外,惡性囊腫多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急症就診,這是卵巢囊腫的癥狀。

19體征

腹內腫塊
中等大以下的腹內腫塊,如無併發症或惡變,其最大特點為可動性,往往能自盆腔推移至腹腔。 腫塊一般無觸痛,但如有併發症或惡變,則不僅腫塊本身有壓痛,甚至出現腹膜剌激癥狀。
腹水征
腹水存在常為惡性腫瘤的特徵,但良性囊腫如卵巢纖維瘤及乳頭狀囊腺瘤亦可產生腹水。 內分泌癥狀 如多毛、聲音變粗、陰蒂肥大等為男性化囊腫。
惡病質
其特徵是腹部極度膨大、顯著消瘦、痛苦的面部表情及嚴重衰竭。
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