評論(0

呼吸窘迫綜合症

標籤: 暫無標籤

急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是急性呼吸衰竭的個類型由於各種原因(除外左心衰竭)引起肺臟內血管組織音液體交換功能紊亂致肺含水量增加肺順應性減低肺泡萎陷通氣血流比例失調以嚴重低氧血症和呼吸極度困難窘迫為典型癥狀。

由於早產兒缺乏肺表面活性物質而在臨床上出現呼吸困難的綜合征。

1 呼吸窘迫綜合症 -基本介紹

呼吸窘迫綜合征(RDS)幾乎都發生在37孕周前出生的新生兒,胎齡越小,發生呼吸窘迫綜合征的機會越大.糖尿病

呼吸窘迫綜合症呼吸窘迫綜合症
母親的新生兒可發生,但在任何胎齡的宮內發育遲緩兒或妊毒血症或高血壓母親所分娩的新生兒中少見,延遲破膜似乎對防止呼吸窘迫綜合征起某些作用。
肺表面活性物質是一個混合磷脂和三個表面活性物質蛋白的物質,由Ⅱ型肺泡上皮細胞所分泌,如果缺乏肺表面活性物質,肺泡氣液交界面水分子層的滲出造成巨大的表面張力,將導致肺泡塌陷,使肺順應性下降,僵硬的肺擴張所作的功增加,這對早產兒將更為困難,因為他們的肋骨很容易變形(順應性),呼吸的用力將造成深度胸骨內陷,但進入的空氣很少,除非肋骨能很好適應肺的需求,這就造成瀰漫性肺不張。

 

 

2 呼吸窘迫綜合症 -癥狀

呼吸增快,困難,呼吸呻吟常在生后立即或數小時內發生,胸骨上,下窩吸氣性凹陷,鼻翼扇動,肺不張範圍和

呼吸窘迫綜合症呼吸窘迫綜合症
呼吸衰竭的嚴重程度逐漸加重,在嚴重的呼吸窘迫綜合征。膈肌和肋間肌的疲勞導致CO2瀦留和呼吸性酸中毒,因為血通過肺不張部位時不能進行氧交換(如肺內右向左分流),嬰兒出現低氧血症,導致代謝性酸中毒。
並非所有患呼吸窘迫的嬰兒都有呼吸窘迫的體征,極低出生體重兒(<1000g)在出生時不能建立呼吸,因為他們的肺順應性太差,在產房時他們不能建立呼吸。
患呼吸窘迫綜合征的早產兒腦室內出血和新生兒期死亡的危險性很大,顱內病變(由於缺血和腦室內出血引起)與低氧血症,高碳酸血症,低血壓,動脈血壓波動和低腦血流灌注(產傷中的顱內出血出血性休克和腦病綜合征)有關。張力性氣胸是呼吸窘迫綜合征的另一個併發症。

 

 

 

3 呼吸窘迫綜合症 -預防

通過評估胎兒肺成熟度來決定最佳出生時間,能大大降低呼吸窘迫綜合征的發生率,對從羊膜腔穿刺或從陰道收集的(如已發生羊膜早破)羊水測定肺表面活性物質,胎兒肺成熟的指征為卵磷脂/鞘磷脂的比率>2,以及有磷酸甘油的存在。
對於必須分娩的早產兒,在產前24小時給予地塞米松,誘導胎兒肺表面活性物質產生,可減少呼吸窘迫綜合征的危險程度或降低其嚴重程度。

 

4 呼吸窘迫綜合症 -相關詞條

間質性肺支氣管哮喘多發性硬化症慢性阻塞性系統疾病呼吸衰竭


 

相關評論

同義詞:暫無同義詞