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一般大眾最熟悉的是正性癥狀,特別是激動、偏執妄想(感覺受人圖謀陷害),以及幻覺(通常以幻聽的形式出現不過有一個精密的研究,使用正子斷層掃描(PET)來間接測量代謝活動,顯示想像的聲音與催眠中的幻聽,啟動了腦中不同的部位。

1 命令性幻聽 -簡介

命令性幻聽Auditory hallucination with an impera-tive character   
在沒有客觀的說話聲音存在下,患者聽到有說話聲命令他做某件事,如「不要服藥」,「砸窗戶」,「殺自己」等。這些命令往往無法違抗而必須執行,因而可產生危害社會及自身的行為。命令性幻聽最常見於精神分裂症,也可見於情感性精神障礙。沒有客觀的說話聲音存在下,患者聽到有說話聲命令他做某件事,如「不要服藥」,「跳樓」。這些命令往往令患者無法違抗,因而可產生危害社會及自身的行為。潘醫生說,像張山一家,四人都得同樣的病,引起了政府部門的高度重視,組織了相關醫生對他們進行檢查,發現系家族遺傳造成的。為了防止患者給社會造成嚴重的後果,在相關部門的協調下,醫院定期給他們免費用藥,讓他們的病情得到控制。

2 命令性幻聽 -命令性幻聽是怎麼回事

幻聽是一種歪曲或奇特的聽覺,並沒有相應的外部聲刺激作用於聽覺器官.病人有時會聽到有人在喊救命,但這種聲音在現實的外部聲場中並未存在,是患者本身虛幻的. 
引起幻聽的原因有心理因素,如過度精神緊張;身體某部疾病,如聽覺中樞障礙或精神病;藥物作用,如吸食或注射過量麻醉劑,吸食大麻及錯食致幻物質,藥物過敏等. 
幻聽的生理機制亦未完全明了.現代臨床研究認為,幻聽是大腦聽覺中樞對信號錯誤加工的結果.我們面對的並非無聲的世界,正常人的聽覺將內外部的聲音信號正確地向聽覺中樞傳輸,幻聽者由於聽覺中樞出現障礙,將聲音信號歪曲或誇張,甚至按主觀意圖加以改造,因此是種聽覺變態.我認為,大腦錯誤從記憶中提取聲音信息,並放大也會導致幻聽. 


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