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咳嗽是人體的一種保護性呼吸反射動作。咳嗽的產生,是由於當異物、刺激性氣體、呼吸道內分泌物等刺激呼吸道粘膜里的感受器時,衝動通過傳入神經纖維傳到延髓咳嗽中樞,引起咳嗽。咳嗽的動作是短促深吸氣,聲門緊閉,呼吸肌、肋間肌和膈肌快速猛烈收縮,使肺內高壓的氣體噴射而出,就成為咳嗽。隨著急速衝出的氣流,呼吸道內的異物或分泌物被排出體外。

1 咳嗽 -概述

咳嗽咳嗽

咳嗽:ké sou,喉部或氣管的黏膜受到刺激時迅速吸氣,隨即強烈地呼氣,聲帶振動發聲。

 

生物學意義

人類學家和動物學家發現,咳嗽只限於有直立行走的動物,例如人,黑猩猩等,這是由於直立使得肺垂直懸挂在氣管上,使得氣管有一定的張力,咳嗽前深吸氣時候氣管就像拉(彈)簧拉緊,咳嗽時候就像拉彈簧鬆手時的景象,附著在氣管壁上的粘液(痰液)可以產生離心力(站立咳嗽時痰液還要克服地心引力)離開氣管壁而被咳出。爬行動物沒有完整意義的咳嗽,因為爬行動物的肺臟是平卧在胸腔肺臟不能夠引起反彈產生離心力。病人躺在床上也能咳嗽是因為人類在千百萬年的進化形成了咳嗽反射。

中醫:

咳嗽是因外感六淫,臟腑內傷,影響於肺所致有聲有痰之證。見《素問·五臟生成篇》。

《素問病機氣宜保命集》:「咳謂無痰而有聲,肺氣傷而不清也;嗽是無聲而有痰,脾濕動而為痰也。咳嗽謂有痰而有聲,蓋因傷於肺氣動於脾濕,咳而為嗽也」。因外邪犯肺,或臟腑內傷,累及於肺所致。人體分為九架組,肺架(各秒嘰薄)為氣海,使氣運全身,由於是與外界直接聯繫,往往最易感染外邪,繼而深入體內引起各種病變,肺架的疾病主要表現為阻塞性病變,如熱毒壅肺至胸痛咳嗽,痰邪壅肺而至咳嗽痰多和喘息等等,中醫將咳嗽歸結為「飛蛾症」,可以服用萬靈定咳方治療。

西醫:

咳嗽(Cough)是人體的一種保護性呼吸反射動作。通過咳嗽反射能有效清除呼吸道內的分泌物或進入氣道的異物。但咳嗽也有不利的一面,劇烈咳嗽可導致呼吸道出血,如長期,頻繁,劇烈咳嗽影響工作,休息,甚至引起喉痛,音啞和呼吸肌痛,則屬病理現象。  

咳嗽的動作:來至呼吸系統以及呼吸系統以外器官(如腦,耳,內臟)的刺激經迷走神經,舌咽神經和三叉神經與皮膚的感覺神經纖維傳入。經喉下神經,膈神經和脊神經分別傳到咽肌,聲門,膈和其他呼吸肌,引起咳嗽動作。咳嗽動作首先是快速短促吸氣,膈下降,聲門迅速關閉,隨即呼吸肌與腹肌快速收縮,使肺內壓迅速上升;然後聲門突然開放,肺內高壓氣流噴射而出,衝擊聲門裂縫而發生咳嗽動作與特別聲響,呼吸道內分泌物或異物等也隨之排出

咳嗽是人體的一種保護性呼吸反射動作

2 咳嗽 -病因

咳嗽咳嗽

引起咳嗽癥狀的疾病很多,根據病因不同,主要分以下幾類
感染因素
1、上呼吸道疾患 感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[竇炎、扁桃體炎、急慢性咽炎 、急慢性喉炎、急性會厭炎、喉結核等。
2、氣管、支氣管疾患 急 性及慢性支氣管炎,支氣管內膜結核、支氣管擴張症等。
3、肺、胸膜疾患 肺炎 (細菌性、病毒性、支原體性)、肺真菌病、肺膿腫、肺囊腫合併感染、肺結核、胸膜炎等。
4、傳染病、寄生蟲病 百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸蟲病、肺包蟲病、鉤蟲病等。
物理因素
凡可阻塞、壓迫或牽拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲變窄的病變均可引起咳嗽。
1、呼吸道阻塞 氣管或支氣管異物,支氣管狹窄(常見於結核)、支氣管腫瘤、肺不張、肺水腫、肺氣腫、肺泡蛋白沉積症,肺泡微結石症,肺泡癌等。
2、呼吸道受壓迫 肺門或支氣管淋巴結核、縱隔腫瘤、縱隔淋巴結腫大,胸骨后甲狀腺腫大、食管憩室、食管腫瘤、肺腫瘤、肺充血瀰漫性間質性肺纖維化、肺囊腫、結節病、塵肺、氣胸、胸腔積液、心包積液、胸膜腫瘤等。
化學因素
呼吸道入一切有毒、有害刺激性氣體均刺激呼吸道引起咳嗽。常見的有吸煙、飲煙、有刺激工業氣體如氨、氯、二氧化流、臭氧、光氣、氮氧化物等,也見於硝酸、硫酸、鹽酸、甲醛等揮發出的霧氣等。
過敏因素
過敏性鼻炎、支氣管哮喘、棉塵肺、熱帶嗜酸粒細胞增多症、呂弗琉綜合征、枯草熱、血管神經性水腫等。
其他因素
膈下膿腫、膈疝、食道氣管瘺、Wegener 肉芽腫病、白血病、霍奇金病、尿毒症和結締組織病等所致肺浸潤等。

3 咳嗽 -分類

咳嗽咳嗽

咳嗽:有聲為咳,有痰為嗽。
外感咳嗽:發病急,病程短,常併發感冒;
內感咳嗽:因臟腑功能失調,內邪傷肺,病情緩,病程長,因五臟功能失常引起。
咳嗽主要分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。 
1、急性咳嗽:是指3周以內的咳嗽,是呼吸科門診最常見的癥狀。病因包括病毒、支原體或細菌包括導致的急性支氣管炎、肺炎、呼吸道感染、肺結核、氣管異物。 
2、亞急性咳嗽:持續時間超過3周,在8周以內的咳嗽稱為亞急性咳嗽,原因較為複雜。 
3、慢性咳嗽:持續時間超過8周,可持續數年甚至持續數十年。慢性咳嗽的原因較為複雜,包括咳嗽變異性哮喘(過敏性支氣管炎)、上呼吸道咳嗽綜合征(過敏性鼻-支氣管炎)、胃食道返流、嗜酸細胞增多性支氣管炎、慢性支氣管炎等。

其中以咳嗽變異性哮喘和上呼吸道咳嗽綜合征最為常見。 
咳嗽,中醫分為外感咳嗽和內傷咳嗽 
按病邪分:有傷風咳嗽、風寒咳嗽、傷燥咳嗽、燥熱咳嗽、痰飲咳嗽、風熱嗽、熱嗽、時行嗽、寒嗽、濕咳、暑咳、火咳、食咳等; 
按臟腑氣血分:有肺虛咳、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、腎咳、大腸咳、小腸咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、膽咳、勞嗽、氣嗽、瘀血嗽等; 
按咳嗽發病時間與特點分:有久咳、五更嗽、夜嗽、乾咳嗽、呷嗽、啞嗽、頓嗽等。

4 咳嗽 -臨床表現

咳嗽的性質
1、咳嗽時無痰或痰量甚少稱為乾性咳嗽,可見於急性咽喉炎支氣管炎,早期肺結核。
2、各種原因的胸膜炎等咳嗽時,伴有痰液稱濕性咳嗽。可見於肺炎,慢性支氣管炎,支氣管擴張症,肺膿腫,慢性纖維空洞性肺結核等。
咳嗽的時間與節律
1、驟起咳嗽,多見於吸入刺激性氣體氣管或支氣管異物,上呼吸道急性炎症等;
2、長期反覆發作的慢性咳嗽,多見於慢性支氣管炎,支氣管擴張症,慢性纖維空洞型肺結核,慢性肺膿腫等;
3、發作性咳嗽見於百日咳,腫瘤等;夜間咳嗽多見於慢性心力衰竭,肺結核等;
4、清晨或體位改變時咳嗽,見於慢性支氣管炎支氣管擴張症肺膿腫等。
咳嗽的音色
1、指咳嗽時聲音的色彩和特性咳嗽聲音嘶啞見於聲帶炎症或腫瘤等;
2、犬吠樣咳嗽見於會厭喉部病變或氣管受壓;金屬音調樣咳嗽見於縱隔腫瘤主動脈瘤肺癌等;
3、咳嗽聲音微弱見於極度衰竭或聲帶麻痹、桿菌肺炎;
4、草綠色痰見於綠膿桿菌感染;棕褐色痰見於阿米巴肺膿腫;
5、爛桃樣痰見於肺吸蟲病;
6、粉紅色泡沫痰見於急性肺水腫;
7、黃膿痰表示呼吸道化膿性感染合併厭氧菌感染;
8、痰有惡臭時多見於肺膿腫支氣管擴張症、肺膿腫支氣管擴張症、支氣管胸膜瘺時,痰量多且呈膿性,靜置后可出現分層現象,上層為泡沫,中層為粘液或漿液膿性下層為壞死組織。
伴隨癥狀或體征
1、咳嗽咳痰伴發熱多見於感染性呼吸道炎症,胸膜炎,肺結核等; 
2、咳嗽伴胸痛多見於感染性炎症,肺部腫瘤,自發性氣胸,肺栓塞等; 
3、咳嗽咳痰伴體重減輕多見於肺結核,肺部腫瘤等; 
4、咳嗽伴咯血多見於肺結核肺部腫瘤,支氣管擴張症,肺膿腫,二尖瓣狹窄肺出血審驗綜合症等; 
5、咳嗽伴呼吸困難多見於喉炎,喉水腫,喉腫瘤,氣管和支氣管異物,心肺疾患氣胸胸腔積液等; 
6、咳嗽伴哮鳴音多見於支氣管哮喘,氣管異物,慢性支氣管炎,喘息型心性哮喘氣管和支氣管異物等; 
7、咳嗽咳痰伴杵狀指(趾)多見於支氣管擴張症,肺膿腫,膿胸和支氣管肺癌等
痰質量與疾病鑒別
1、大量痰:支氣管擴張症、肺膿瘍、膿胸。
2、大量稀薄痰:肺泡癌。
3、粘稠、膠狀痰:支氣管性氣喘。
4、稀薄、水樣痰:肺水腫。 5、血痰呈鐵鏽色:肺炎。

5 咳嗽 -鑒別診斷

1、由於咳嗽是許多疾病的一種非特異性癥狀,臨床上進行確診時必須詳細詢問病史、全面查體、做胸部X線或CT、氣道反應性測定、肺功能、心電圖、纖維支氣管鏡及一些特殊檢查以排除一些可以引起慢性、頑固性咳嗽的其它疾病。   
2、許多疾病伴有咳嗽癥狀,需要與咳嗽變異性哮喘鑒別的疾病包括COPD、慢性支氣管炎、胃食道返流誘發的咳嗽、反覆呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,RRTI)、典型哮喘、后鼻孔滴漏綜合症(PNDS)、支氣管內膜結核和血管緊張素轉換酶抑製劑誘發的咳嗽等,這些疾病是慢性咳嗽常見病因,在診斷咳嗽變異性哮喘時需要仔細排除這些疾病。此外,慢性心功能不全、食道裂孔疝、高血壓病,氣道炎症、腫物、異物、以及煙霧刺激、焦慮等都可導致慢性咳嗽。   
3、血栓性咳嗽是最容易被忽略的一種咳嗽,尤其要引起醫生和患者的注意,下面舉例說明:一位古稀老人久咳不止,服用各種止咳藥、抗感染葯仍不見好轉,去醫院進行胸透無發現任何異常。患者自訴最近脾氣不好,易發怒,閉眼站立時常全身晃晃悠悠,一側手動作有些遲緩。
醫生懷疑腦組織可能患病,經腦斷層造影檢查后確診為輕度腦栓塞。用血栓性咳嗽方劑治療8天後咳嗽停止。腦栓塞是在腦動脈硬化的基礎上形成血栓或由亞急性細菌性心內膜炎脫落的贅生物,阻塞了腦動脈分支,使其所支配的腦組織缺氧、壞死而出現嚴重全身癥狀。但近年伴隨現代檢查技術相繼發現有許多老年人存在無癥狀腦栓塞,主要是細小的血管被阻。人的吞咽反射和咳嗽都通過中樞神經支配,吞咽反應更是一個極其複雜的過程,涉及多方面腦神經。進入老年,吞咽反射和咳嗽反射功能都有所下降,當腦組織出現輕微小栓塞,雖未出現全身癥狀,但對吞咽反射功能進一步下降,從而在攝食或吞咽唾液時,不能使其乾乾淨淨都進入食管,而經常有少量進入呼吸道,又因咳嗽反射功能也遲鈍,不能立即咳出,因此長期刺激而引起久咳不止。基於上述原因,老年人一旦久咳不止,經多方面檢查排除與咳嗽有關的各種疾病,則應想到患輕度腦栓塞的可能,應進一步進行腦部檢查,一旦發現有栓塞病灶,不論其大小,都應通過改善腦循環藥物比如血栓性咳嗽方劑治療,當栓塞部位血液暢通,則咳嗽即可停止。 

6 咳嗽 -小兒咳嗽

病因
1、上感后慢性咳嗽
 多見於五歲以下學齡前兒童,在上呼吸道感染(簡稱上感)的其他癥狀消退後,乾咳持續數周甚至數月。原因是上呼吸道病毒感染使黏膜受損,黏膜下神經末梢暴露,受鼻咽流下的分泌物刺激而誘發咳嗽。一次上感后黏膜損傷的修復需要3~7周,因此,咳嗽可持續數周。又由於病毒感染可誘發暫時性氣道高反應性,患兒原本無咳喘的,也可出現喘鳴。這種小兒常常有細胞或體液免疫功能低下,如果治療不當,上呼吸道的炎症可向下發展,氣管、支氣管也受累,表現為咳嗽伴有痰,肺部可能有羅音。 
2、肺熱咳嗽 
小兒體質屬陽性體質,易內生熱,俗稱上火。上火咳嗽就是中醫講的肺熱咳嗽。很多家長都有經歷過,孩子剛上幼兒園、吃多了傷食、感冒等都會形成肺熱,口臭、口乾、口渴,臉蛋、嘴唇、舌尖紅,晨起有眼屎等,有經驗的家長基本就能看出是孩子上火了,隨後多會伴有長期咳喘等癥狀。這樣的咳嗽是比較常見的在治療孩子採用西醫治療多會出現反覆咳嗽,遷延不愈的現象。中醫辨證治療標本兼治,中醫中藥在治療咳嗽的同時注重清熱、解毒,消除疾病的根本病原,同時化痰、止咳,治療表徵。
3、咳嗽變異性哮喘
診斷標準通常依據中國兒童哮喘防治常規:
① 持續咳嗽超過一個月,常在夜間和/或清晨發作,運動、遇冷空氣或嗅到特殊氣味后加重,痰少,臨床上無感染徵象,或經較長時間抗菌藥物治療無效;
② 使用支氣管舒張劑治療可使咳嗽發作緩解(此為基本診斷條件);
③ 有個人或家族過敏史、家族哮喘病史,過敏原(變應原)檢測陽性可作輔助診斷;
④ 排除其他原因引起的慢性咳嗽。 
治療
1、上感咳嗽關鍵是查清咳嗽的原因才能正確治療。是呼吸道細菌感染應該用抗生素;是呼吸道病毒感染應該採用抗病毒藥物;由於超過2個月的慢性咳嗽的大多數是過敏性咳嗽,應該採用消除呼吸道過敏性炎症為主;如果合併過敏性鼻炎,就可能是過敏性鼻支氣管炎,應該脫敏治療為主。另外,上呼吸道感染時小兒的鼻腔黏膜已發炎,如再吸入乾燥空氣將會使鼻腔更為不適,並還會加重咳嗽。因此,要保持房間空氣濕潤,可以使用加濕器、掛濕毛巾、用水拖地板或在房間里放一盆清水等方法增加空氣濕度。
2、肺熱是小兒最常見的反覆咳嗽病因,是由風熱襲肺,或風寒郁而化熱,壅遏於肺,肺失清肅所致,引發肺熱,出現熱、咳、痰、喘等癥狀。如果孩子的咳嗽老不好、經常反覆,就要注意了,多半是由肺熱引起的,治療宜選用能清肺熱的葵花牌小兒肺熱咳喘口服液,清肺熱,治療反覆咳嗽。還要注意給孩子多喝水,保證室內通風換氣,保證空氣中的濕度。另外,當孩子已經開始咳嗽,要給他們吃一些營養豐富、易消化及可口的飲食,如牛奶、雞蛋羹、水果汁、肉湯等。在秋冬呼吸道疾病的高發季節里,盡量不帶小孩去擁擠的公共場所,以減少發病幾率。          
小兒肺熱咳喘口服液小兒肺熱咳喘口服液
 3、小兒咳嗽變異性哮喘的治療
(1)積極查找致敏原。常見為吸入某些植物花粉、屋塵、蟎、真菌孢子、動物皮屑、食物中的魚、蝦或接觸油漆染料等。要仔細觀察每次咳嗽發作前有什麼因素存在,找出致敏因素,加以避免,防止再次接觸。
(2)避免誘因。咳嗽變異性哮喘發作的誘因可有三種可能:一是氣候改變,冬春季為高發期,冷空氣刺激為主要誘因,因而要作好保暖防護,特別是冬季清晨出門要穿暖和並戴上口罩;二是運動后咳嗽加重,因而有此類哮喘患兒要避免劇烈運動;三是情緒激動、大哭大鬧亦可誘發咳嗽發作,因而要盡量使患兒保持情緒穩定。
(3)增強機體免疫功能。咳嗽變異性哮喘實質是哮喘,而哮喘是變態反應性疾病,即因免疫功能異常而引起變態反應、因此要注意改善和增強機體免疫功能。
(4)治療咳嗽變異性哮喘的原則與哮喘相同,因發病機制與哮喘病相同,都是存在氣道慢性變態反應性炎症及氣道高反應性的病理改變,所以,較長期地應用控制藥物--吸入激素或白三烯受體拮抗劑,能取得較好療效,療程可較治療哮喘時間短。雖然,白三烯受體拮抗劑的抗炎作用沒有激素強,但對於不願意應用吸入激素治療或病情輕的患兒可推薦使用,現在白三烯受體拮抗劑已被用於2歲以上患兒。
飲食療法1、荸薺百合羹
  用料:荸薺(馬蹄)30克、百合1克、雪梨l個,冰糖適量。
  製法服法:將荸薺洗凈去皮搗爛,雪梨洗凈連皮切碎去核,百合洗凈后,三者 混合加水煎煮,后加適量冰糖煮至熟爛湯稠。 溫熱食用。
  功效主治:荸薺味甘,性微寒,能清熱生津,涼血解毒,化痰消積等作用,含澱粉、蛋白質、脂肪、鈣、磷、鐵、維生素C和荸薺素等成分,荸薺素對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌及綠膿桿菌有抑制作用;梨能清熱生津,潤燥化痰;百合潤肺止咳。三者合用則起滋陰潤燥,化痰止咳的作用。 治療痰熱咳嗽,痰黃稠,咽喉不利。用於嬰兒慢性氣管炎見痰熱症者。   注意事項:脾虛便溏、咳痰清稀者不宜選用。血虛體弱的嬰兒忌用。
2、 川貝母蒸梨
  用料:雪梨或鴨梨一個,川貝母6克,冰糖20克。
  製法服法:將梨於柄部切開,挖空去核,將川貝母研成粉末后。裝入雪梨內,用牙籤將柄部復原固定。放大碗中加入冰糖,加少量水,隔水蒸半小時。 將蒸透的梨和其中的川貝母一起食入。
  功效主治:貝母為化痰止咳良藥,與雪梨、冰糖並用,則起化痰止咳,潤肺養陰功效。 治療久咳不愈,痰多,咽干,氣短乏力。
  注意事項:民間常用驗方。本方性味平和,對久咳體弱兒適用。復有外感者不宜用。本方以選用地道藥材川貝母其效佳。
護理注意
家長對反覆咳嗽的小兒在照料時應尤為周到、細緻。家長和患兒要積極配合醫生進行診治;安排孩子的生活作息,要根據年齡特點,以滿足其生理需要;要合理地安排飲食,使小兒獲得全面、均衡的營養,體質強壯;加強鍛煉,提高患兒抗病能力,防患於未然,特別要注意病情緩解后的鞏固治療和調養;要保持居室溫濕度,有過敏史的要注意防止孩子接觸過敏原;還要記住按時預防接種、減少傳染病的發生。

7 咳嗽 -辨證治療

風寒咳嗽
特點是咳嗽,咽癢,咳痰清稀,鼻塞疏清涕等,治療宜宣肺散寒止咳。 
1、橘紅茶:橘紅花茶直接沖泡開水10分鐘,趁熱飲用,反覆沖泡直至無味。每日多飲。
2、紫蘇粥:紫蘇葉10克,粳米50克,生薑3片,大棗3枚。先用粳米煮粥,粥將熟時加入蘇葉、生薑、大棗,趁熱服用。
3、蔥白粥:大米50克,生薑5片,連須蔥白5段,米醋5毫升,加水適量煮粥,趁熱飲用。
4、杏仁蘿蔔煎:杏仁(甜)10克,生薑3片,白蘿蔔100克,水煎服,每日1劑。
5、核桃生薑飲:核桃肉5枚搗爛,生薑汁適量送服。
6、家庭常備中成藥:通宣理肺丸。橘紅丸、橘紅痰咳液等。
風熱咳嗽
特點是咳嗽,痰黃黏稠,鼻流濁涕,咽紅口乾等。治宜疏風清熱,化痰止咳。
1、二汁飲:鮮藕汁、梨汁等份,生服。
2、蘿蔔冰糖汁:白蘿蔔取汁100~200毫升,加冰糖適量隔水燉化,睡前1次飲完,連用3~5次。
3、蔥白梨汁:蔥白連須7根,梨1個,冰糖適量,水煎服。
4、絲瓜花蜜飲:潔凈絲瓜花10克,放入瓷杯內,以沸水沖泡,蓋蓋燜浸10分鐘,再調入蜂蜜適量,趁熱頓服。
5、橄欖蘿蔔飲:橄欖400克,蘿蔔500~1000克,煎湯代茶飲。
6、蜂蜜蘿蔔汁:白皮蘿蔔1個,洗凈,挖空中心,將蜂蜜100克裝入,置大碗內,加水蒸熟服。
7、紅皮蘿蔔洗凈(不去皮),切碎后加入麥芽糖2~3匙,擱置一夜,將溶成的蘿蔔糖水頻頻飲服。
8、牛蒡粥:鮮牛蒡根研碎濾取汁100毫升,粳米50克,共煮粥,趁熱服。
9、家庭常備中成藥:急支糖漿、復方甘草合劑、銀黃口服液等。
痰濕咳嗽
特點是咳嗽痰多,痰液清稀,早晚咳重,常伴有食欲不振、口水較多等症。治宜燥濕化痰。
1、橘皮粥:鮮橘皮30克,洗凈,切絲,大米100克,加水煮粥。
2、薏仁粥:薏苡仁50克,粳米100~200克,共煮成粥,常飲服。
3、二陳二仁粥:陳皮9克,半夏6克,茯苓12克,薏仁15克,冬瓜仁15克,粳米100克。前五料水煎,沸后約10分鐘,去滓取汁。加粳米及適量水,同煮為粥。
4、薏米杏仁粥:薏米50克,杏仁(去皮尖)10克。薏米洗凈,加水煮成半熟,放入杏仁,粥成加少許白糖。
5、柚皮飲:柚子皮適量,水煎服。
6、常備中成藥:橘紅丸、橘紅痰咳液等。
痰熱咳嗽
咳嗽,吐黃痰,伴口渴、唇紅、尿黃、便乾等症。治宜清熱化痰。
1、荸薺海蜇飲:荸薺200克,海蜇皮100克,水煎,分服。
2、秋梨白藕汁:秋梨去皮、核、白藕去節,各等量,切碎,取汁,頻服。
3、蘆根粥:鮮蘆根150克,竹茹15克,生薑3克,粳米50克。先煎前二味葯取汁,入米煮粥,待熟時加生薑,稍煮即可。
4、杏仁糖:帶皮苦杏仁、冰糖各等份,研碎混合,刺成杏仁糖,早服各沖服3克。
5、核桃仁150克,冰糖200克,山楂50克。先將核桃仁水浸糜成漿,再將山楂熬成汁,去滓,入冰糖及核桃漿同煮熟。隨意食。
6、冬瓜子15克,加紅糖少許,搗爛后開水沖服,一日2次。
7、常備中成藥:急支糖漿、先聲咳喘寧、復方鮮竹瀝、鮮竹瀝等
氣虛咳嗽
特點是咳嗽日久不愈,咳聲無力,痰液清稀,面白多汗等。治宜健脾益氣,補肺止咳。
1、豆腐煲:豆腐250克,紅糖50克,生薑5片,慢火煲1小時,每晚睡前食用,連服1周。
2、杏仁、蘿蔔、豬肺湯:豬肺、白蘿蔔各1個(切塊),杏仁9克,共燉爛熟食。
3、海帶根500克,生薑75克,紅糖適量。加水熬成450毫升的濃縮糖漿,每次15毫升,日3次,10在為一療程。
4、黃芪粥:黃芪20克,粳米50克。黃芪加水500毫升,煮至200毫升,去滓。入淘凈粳米,加水煮至粥成。溫熱頓服。
5、豬肺薏仁粥:薏米150克,豬肺1個,切丁,共煮成粥。
6、花生紅棗湯:花生米、大棗、蜂蜜各30克,水煎。食花生、棗,喝湯。日2次。
7、常備中成藥:兒康寧、四君子合劑。
陰虛咳嗽
特點是乾咳少痰,咳久不愈,常伴形體消瘦、口乾咽燥、手足心熱等症。治宜滋陰潤肺止咳。
1、門冬粥:天門冬15~20克,粳米60克,冰糖少許。先煎天門冬取汁去滓,入粳米同煮為粥、粥成加入冰糖。每日早起空腹服用。
2、銀耳粥:銀耳25克,粳米100克。冰糖適量。銀耳加水煮至六成熟,入米共煮成粥,直鍋前加冰糖。
3、百合粳米粥:百合50克,粳米100克,紅棗5~10枚,赤子豆30克,白糖適量,先將紅小豆煮至半熟,入粳米、百合、紅棗同煮為粥,粥成后加入白糖。
4、川貝釀梨:川貝母12克,雪梨6個,冬瓜條100克,冰糖100克,糯米100克,白礬3克。先將糯米蒸熟,冬瓜條切成小顆粒,川貝研成末,白礬溶於水;再將雪梨去皮,切下蓋,挖出梨核,浸入白礬溶液中以防變色;製作時取出梨,在沸水中燙一下,沖涼,放碗內,將糯米飯、冬瓜條粒、冰糖拌勻,和入川貝粉,裝雪梨內,蓋好,蒸1小時至爛即成;另將剩下的冰糖溶水,收濃汁,淋在剛出籠的梨上。每早晚各吃梨1個。
5、川貝冰糖梨:川貝粉3克,大梨1個,冰糖6克。將梨去皮,挖去梨心,填入川貝粉、冰糖,蒸熟食之。
6、蜂蜜蒸梨(蘿蔔):梨或白蘿蔔1個,挖空心,蜂蜜30克裝入梨或蘿蔔內,蒸熟食用,每日2個。
7、黑芝麻60克,核桃仁60克,冰糖50克,共搗爛,開水沖服,每次10~15克,早晚空腹服。尤其適用於伴陰虛腸燥便秘者。
8、百合豬肺湯:百合30克,豬肺250克。共慢火燉熟,加少許食鹽調味,飲湯食豬肺。
9、銀耳鴨蛋:銀耳9克,先煮;鴨蛋1枚,打入銀耳湯,加入適量冰糖調味食用。
10、家庭常備中成藥:養陰清肺丸、念慈庵川貝枇杷膏、萬靈定咳方等。

8 咳嗽 -民間食療

1、咳嗽痰多時,可研磨藕根,用紗布絞汁加適量蜂蜜飲用,每次1杯,連續3天。
2、新鮮白蘿蔔洗凈后,連皮切成塊狀,浸入麥芽糖內10-12小時,蘿蔔呈乾癟狀后,將麥芽糖及汁飲下,1-2次后,咳嗽即止,極為有效。
3、嫩豆腐500克,陳皮、橘梗各5克,一起放鍋內加水濃煎,待熟后把豆腐吃下。
4、白鬍椒,艾葉各9克党參6克,水煎服代茶飲,用治風寒咳嗽。
5、甘草,桔梗各6克,水煎服,代茶飲,祛痰止咳。
6、杏仁4.5克,研成末,用冰糖6克化成水,調勻後分3次沖服,用治熱咳不止。
7、將艾葉50克,洗凈後放入一水2000毫升,煎煮20分鐘,去渣,將湯液倒入小腳盆里,先熏雙腳15分鐘,水溫降低后,雙腳浸泡其中30分鐘,每晚浸泡1次,連續7次,用治咳嗽。
8、將明礬30克搗碎,用醋調成糊狀,敷兩足心(湧泉穴),每晚睡前敷,一般5天即可,用治咳嗽。
9、蠶豆花9克,,水煎服去渣,冰糖適量調服.用治虛咳吐血.
10、干柿子,蜂蜜各適量,將干柿子燒灰,研末,煉蜜為丸。每服6—9克,日服2次,開水送下,治咳嗽痰多。
11、瘦豬肉50克,杏仁10克,北沙參15克,共煎煮湯飲,日服2次。清肺、化痰、生津。治咳嗽少痰,口渴咽干,咽癢等。
12、花生米,大棗,蜂蜜各30克,用水共煎極爛,飲湯,日服2次,止咳化痰。用於咳嗽,痰多。
13、紫蒜去皮,搗成爛泥。每晚睡前洗足后,敷於兩足底湧泉穴處(足底必須先塗上凡士林),上面蓋一層紗布,足心有較強刺激感時可揭去。如足底無不適感,可連敷3—5次,解毒,鎮咳。治風寒咳嗽,燥詠以及小兒百日咳。
14、羅漢果半個,柿餅3個,冰糖30克,加清水2碗半共煮至1碗半,再下冰糖,去渣。1天分3次飲完,清肺熱,去痰火,止咳嗽,治小兒百咳及痰火咳嗽等症。
15、豆腐500克,紅糖,白糖各100克。把豆腐當中挖一窩,納入紅白糖,放入碗內隔水煮30分鐘,一次吃完,連服4次。清熱、生津、潤燥,治咳痰喘。
16、蘿蔔1個,豬肺1個,杏仁15克,加水共煮1小時.吃肉飲湯.清熱化痰,止咳平喘.治久咳不止,痰多氣促..
17、白糖50克,雞蛋1個,鮮姜適量.先將雞蛋打入碗中攪勻,白糖加水半碗煮沸,趁熱沖蛋,攪和,再倒入已絞取薑汁,調勻.每日早晚各服1次.補虛損,治久咳不愈.
18、生芝麻15克,冰糖10克,共放碗中,開水沖飲。潤肺,生津。治夜嗽不止,咳嗽無痰。
19、洋蔥剝皮剁碎,跟同量的白糖一起放入鍋中,用中火熬成濃汁。洋蔥汁倒出,每次喝一至兩勺,一日三至四次。
 

9 咳嗽 -偏方

1、主治:感冒咳嗽

處方:香附三兩、蘇葉三兩、蔥胡三兩、廣陳皮三兩、甘草一兩
用法:共為細面。每服三錢,日服三次,薑湯送下。
註:服藥后取微漢為宜。

2、一一煎劑

方名:一一煎劑
方葯:一支黃花三錢、一點紅二錢
用法:水煎服
材料來源:廣西容縣人民醫院
註:一支黃花為菊科植物,以全草入葯;一點紅也為菊科植物。

3、蘿蔔蜂蜜飲(治療咳嗽) 

用料:白蘿蔔5片、生薑3片、大棗3枚、蜂蜜30克。
製法服法:將蘿蔔、生薑、大棗加水適量煮沸約30分鐘,去渣,加蜂蜜,再煮沸即可。
溫熱服下。每日1~2次。
功效主治:蘿蔔味辛、甘,性涼,有清熱生津,涼血止血,化痰止咳等作用。其醇提取物對革蘭氏陽性細菌有較強的抗菌作用。生薑是散風寒、止嘔下氣的常用藥,大棗多作和胃養血及調和藥物使用。蜂蜜潤燥止咳,本飲可起到敬寒宣肺,祛風止咳的作用。治療傷風咳嗽,以風寒感冒咳嗽為宜。
注意事項:體弱屢易感冒咳嗽,久治不愈或反覆遷延的嬰兒,可試用。但風熱咳嗽,見發熱痰黃者,則不宜選用。
4、百合蜜(專治:咳嗽)
用料:百合60克、蜂蜜30克。
製法服法:將百合洗凈晾乾,與蜂蜜拌勻,入鍋隔水蒸熟。此蜜制百合可作點心讓嬰兒吃。
功效主治:百合味甘、微苦,性微寒。有潤肺止咳、清心安神作用。含澱粉、蛋白質、脂肪、多種生物鹼、鈣、磷、鐵等成分。藥理試驗其煎劑對氨水引起的小孩咳嗽有止咳作用,並能對抗組織胺引起的蟾蛛哮喘。與蜂蜜同用,加強其潤肺止咳作用。治療嬰兒慢性支氣管炎,咽乾燥咳,特別是入秋之後的乾咳,伴大便秘結更宜。
注意事項:脾虛便溏嬰兒不宜選用。本法服食方便,以秋、冬季選用為宜。
5、百合款冬花飲(專治:咳嗽)
用料:百合30~60克、款冬花10~15克、冰糖適量。
製法服法:將上料同置砂鍋中煮成糖水。飲水食百合,宜晚飯後睡前食用。
功效主治:百合潤肺止咳。款冬花辛溫,有潤肺下氣,止咳化痰作用。本品提取液可使支氣管略擴張,對組織胺引起的痙攣,有解痙作用。因此具有止咳,祛痰平喘作用。兩葯合用有潤肺止咳、下氣化痰之功效。治療嬰兒慢性支氣管炎,支氣管哮喘(緩解期),秋冬咳嗽、咽喉干痛,久咳不愈。
注意事項:本飲以秋冬咳嗽,略見有痰者適宜,對支氣管哮喘或痙攣性支氣管炎,則藥力不及,但可作輔助治療用。
6、治寒咳的小偏方:最怕寒咳,因為寒咳最明顯的癥狀是喉嚨癢,然後乾咳,嚴重時恨不能把手伸進喉嚨管理撓呢!超級難受!最難受的是睡覺,一躺下就咳,把家人通通咳醒,一個小偏方,非常簡單!
用料:雞蛋一隻,胡椒碎粒少許
做法:起油鍋(少油),打雞蛋下鍋,按普通煎荷包蛋方法即可。然後倒入胡椒碎。(最好不用現成的胡椒粉)加一碗水,慢火煮約5分鐘。加鹽調味。
吃法:連湯帶蛋一起吃。每天早晚各一次。
視寒咳的嚴重程度,一般兩天就好。 
7、用老薑擦背:姜切成小丁,用紗布包好,在微波爐里轉幾秒鐘加熱,擦整個背部,如果小孩允許,喉部也擦擦效果應該會更好。冷后再轉熱,再擦,反覆兩三次。每天早中晚擦三次。效果奇佳。 
6、把薑末放微波爐里轉干, 用紗布包好, 晚上睡覺的時候, 貼在孩子腳心, 外面給孩子穿上襪子,睡到第二天天亮多少會有些效果的,這也是對付風寒感冒流鼻涕的一個方法。 
8、幾粒紅棗+幾片老薑煮一碗水,煮到紅棗一弄就爛了.然後趁熱喝,效果挺好的。試一下吧。另一方法:生薑(最好是黃姜)適量搗碎,加適量黑豆豉再加上鹽油蒸熟,吃薑吃豆豉,可每餐做菜吃。寒咳自然不治而愈。堅持經常吃,就算吃了涼性食物也不怕會咳嗽了,當然還是注意不要吃太涼的食物。 
9、木耳蒸鴨蛋
對於因陰虛肺燥,或咽喉乾燥痰少等所致咳嗽癥狀,可以用鴨蛋1個、黑木耳10克以及適量冰糖,加水,一同攪拌后隔水蒸熟,每天吃2次。
10、大蒜敷腳心
把大蒜洗凈,切薄片,然後在睡覺之前,敷在腳心湧泉穴處,再以藥用膠布貼好,敷8小時左右,在取出大蒜片,如此連續敷7到10天時間,除了可以治療咳嗽外,對於便秘、鼻衄等問題也適用。

10 咳嗽 -反覆發病

1、吸入物:吸入物分為特異性和非特異性兩種。前者如塵蟎、花粉、真菌、動物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業性咳嗽的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、澱粉酶、蠶絲、動物皮屑或排泄物等,此外,非特異性的尚有甲醛、甲酸等。
2、感染:咳嗽的形成和發作與反覆呼吸道感染有關。在咳嗽患者中,可存在有細菌、病毒、支原體等的特異性IgE,如果吸入相應的抗原則可激發咳嗽。在病毒感染后,可直接損害呼吸道上皮,致使呼吸道反應性增高。有學者認為病毒感染所產生的干擾素、IL-1使嗜鹼性粒細胞釋放的組胺增多。在乳兒期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表現咳嗽癥狀者也甚多。由於寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的咳嗽,在農村仍可見到。
3、食物:由於飲食關係而引起咳嗽發作的現象在咳嗽病人中常可見到,尤其是嬰幼兒容易對食物過敏,但隨年齡的增長而逐漸減少。引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。
4、氣候改變:當氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發咳嗽,故在寒冷季節或秋冬氣候轉變時較多發病。
5、精神因素:病人情緒激動、緊張不安、怨怒等,都會促使咳嗽發作,一般認為它是通過大腦皮層和迷走神經反射或過度換氣所致。
6、運動:約有70%~80%的咳嗽患者在劇烈運動后誘發咳嗽,稱為運動誘發性咳嗽,或稱運動性咳嗽。臨床表現有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴,聽診可聞及哮鳴音。有些病人運動后雖無典型的哮喘表現,但運動前後的肺功能測定能發現有支氣管痙攣。
7、咳嗽與藥物:有些藥物可引起咳嗽發作,如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起咳嗽。


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