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咽腫瘤又稱咽喉癌,咽腫瘤的出現會導致聲音嘶啞和吞咽困難,多見於中老年男

1 喉腫瘤 -病因

1、吸煙:吸煙是對我們身體危害最大的,很多人都知道這種情況,但是就是戒不了。吸煙不但引起喉癌,還能夠引起肺癌等一系列的癌症。煙草燃燒時,所產生的煙草焦油中苯芘有致癌作用。煙草煙可以使纖毛運動停止或遲緩,同時引起粘膜水腫和充血,上皮增厚或鱗狀化生,成為致癌的基礎。所以為了我們耳朵健康和家人的健康,一定要少吸煙。

2、酗酒:長期的酗酒也會使咽喉發生癌變的可能。

3、空氣污染:長期處在空氣污染的環境中,生產性粉塵或廢氣如二氧化硫、鉻、砷等有害物質的長期吸入身體中,有致癌可能。

4、病毒感染:病毒能夠引發咽喉部的疾病,這些疾病在經過病毒的再次侵襲就會有癌變的可能。

5、癌前期病變: 喉白斑病是一種聲帶粘膜上皮角化不良,在粘膜上出現白色斑聲的病變。由長期上呼吸道感染、吸煙、有害氣體刺激,用聲過度等慢性刺激所引起。往往最後發生癌變。

中醫病因
中醫學對喉癌的認識較早且稱謂不一。中醫學將其歸屬於「喉疳」「喉瘤」「喉百時」等範疇。中醫學認為,喉癌的病機不外乎氣滯血瘀,肺熱火毒熾盛,痰濕熱毒蘊結。其發病,外因感受風熱之邪,內與肺、脾、肝、腎功能失常有關。喉司呼吸,為音之府,屬肺、肝、腎之經絡循行部位。若素體肝腎不足,肺經鬱熱,陰虛陽亢,復加辛辣、煙、酒等長期刺激,內傷肺脾,脾失健運,肺失清肅,濕濁內停,聚而為痰,痰濁凝聚,結於喉內;或因憂思郁怒,痰火毒聚,經絡壅塞,日久氣血瘀滯而成癌腫。
  喉間腫物阻塞氣道,肺氣失於宣降則咳嗆音啞,咽部異物感,甚則呼吸困難;熱傷肺絡,絡損血溢則痰中帶血;日久痰火瘀毒蘊結不消,可導致轉移為頸淋巴結腫大。中醫學多根據風熱阻肺、肺胃積熱、肝氣鬱結、氣滯血瘀、陰虛熱毒、濕毒蘊結等不同病機將喉癌分成很多分型,病機不同,臨床表現也各有差異。

2 喉腫瘤 -癥狀

   1、耳後下突然長出一個小包塊,雖無任何不適之感,但2~3周后並沒有消失,而 且慢慢長大。
  2、突然發現鼻涕帶血和痰中帶血,雖然血量不大,也並非天天都有,同時無什麼 不適的感覺,2~3周后仍不見消失;或突然感到牙痛及面部麻木感、頭痛,一側聽力下 降或鼻塞持續存在甚至逐漸加重。
  3、談話時自己感到聲音在慢慢變得嘶啞,經2~3周治療並不見好轉。
  4、進食時有阻塞感,特別在吃硬食時更加明顯,經一般治療不見好轉。
  5、一側鼻腔有進行性鼻塞。
  6、耳後、外鼻、面頰部、頸部有不明原因的腫塊。
  7、有耳流膿史並膿液中見血,或上下眼瞼閉合不全,額紅慢慢消失,吹口哨時口角漏氣。

3 喉腫瘤 -分類

(一)良性腫瘤
  喉乳頭狀瘤(papillomaofthelarynx)是喉部良性腫瘤中最常見者。可發生於各年齡,但兒童和成人的喉乳頭狀瘤各有不同的特點。兒童喉乳頭狀瘤多發生於3~12歲兒童,可能由病毒感染引起,常在喉粘膜多處發生。鏡下,呈典型乳頭狀瘤結構,電鏡下,有時可檢見細胞核內病毒包含體。被覆乳頭的鱗狀上皮角化不明顯,很少發生惡性變。成人喉乳頭狀瘤常為單發性,往往位於聲帶的下側面。被覆乳頭之鱗狀上皮每呈較顯著的角化,較易發生癌變,故被視為癌前病變。

  喉部的其他良性腫瘤,如腺瘤、血管瘤、纖維瘤、軟骨瘤以及神經纖維瘤均較少見。

(二)惡性腫瘤
  喉癌是較常見的上呼吸道惡性腫瘤,約佔所有癌症的2%~3%。患者多在50~70歲之間,男多於女。常發生於吸煙較多者,此外,長期吸入有害物質、酗酒、環境污染以及喉乳頭狀瘤或喉粘膜白斑等,均可能與喉癌發生有關。喉癌可發生於喉內不同的部位,最多見者為聲帶癌,癌局限於聲帶內;其次是聲門上癌,癌發生於聲門上區,如會厭、杓會厭壁、室帶和喉室等處;聲門下癌較少,位於聲帶以下、環狀軟骨下緣以上的部位。喉癌的組織學類型中,鱗狀細胞癌最多,約佔95%~98%,腺癌較少,約佔2%。喉癌常向粘膜下浸潤生長,並可蔓延擴展侵犯附近軟組織,亦可穿破環甲膜和破壞甲狀軟骨侵犯頸前軟組織、甲狀腺,癌向後擴散可累及食醫`學教 育網搜集整理管,向下蔓延而至氣管。喉癌轉移一般發生較晚,常經淋巴道轉移至頸部淋巴結,多見於頸總動脈分叉處淋巴結,然後沿頸內靜脈向上、下部位的淋巴結擴展。血道轉移可至肺、肝、腎和骨等處,但較少見。喉癌的轉移與其發生部位、生長方式和分化程度有關。聲帶癌多分化較高、發展較慢,又由於聲帶淋巴管較少,因而轉移率最低。聲門上癌多分化較低、發展較快,加之該區淋巴管豐富,故頸淋巴結轉移率最高。浸潤型喉癌轉移率高,而呈疣狀生長的高分化鱗癌(喉疣狀癌)則很少轉移。

  喉肉瘤很少見,約佔喉腫瘤的1%,其中以纖維肉瘤較常見,橫紋肌肉瘤、軟骨肉瘤較少,此外,喉惡性淋巴瘤和惡性黑色素瘤極少。

4 喉腫瘤 -檢查

喉鏡、纖維鏡檢查   對於頸部腫脹的表現,可能是炎性刺激造成的良性腫瘤,可能是無意碰撞形成的包塊,在高倍鏡頭下,喉癌患者的頸部腫塊會出現菜花樣、潰瘍狀、結節狀或是包塊狀等。
  喉鏡可以檢查聲帶上的病變,聲音嘶啞的人在進行喉鏡檢查,如果出現一側聲帶振動消失或振動異常,則很可能是早期聲帶癌的徵兆。
喉部活檢   活檢是指從疑似喉癌的發病組織里提取樣本組織進行實驗觀察,它在喉癌確診過程中起著很重要的作用。對於高度疑似的喉癌患者,如果一次活檢呈陰性結果無法確診,可做多次活檢。
CT掃描   CT掃描是電子計算機X射線斷層掃描技術的簡稱,由於人體不同組織對x射線的吸收與透過率不同,通過應用敏感度極高的儀器對人體進行測量,然後將測量所得數據輸進計算機進行分析、處理,就能攝下人體檢查部位的斷面或立體圖像,來發現人體一些部位的細微病變。這對確診喉癌有極大幫助。

5 喉腫瘤 -治療

    治療喉癌的方法選擇與病變的程度有關。早期患者可選擇放療,也可選擇手術,中晚期患者則選擇以手術治療為主的綜合治療,手術治療方法有喉部分切除、全喉切除及喉癌聯合根治術。
    早期喉癌通常採用放射治療,即通過放射線照射使腫瘤細胞壞死。當你進行放射治療前,必須有明確診斷,也就是說有病理組織學或細胞檢查明確診斷方可進行治療,因為放射線對正常組織和病變組織同樣會發生損害。放射治療也可以是在手術治療后,如無意外,在術后兩周內可行放射治療。
  若行部分喉切除術,發音功能多會影響變嘶啞,但仍能講話,呼吸一般不須改道,生活大致正常,若行全喉切除術,則對患者的生活影響較大,喪失發音功能,且須頸前下方正中氣管造瘺,呼吸改道造成生活不便,但經2-3月後,大多數患者都能逐漸適應呼吸改造的變化。
  在術前還可以採取誘導化療、放療結合化療、術后輔助化療及晚期有遠處轉移患者的治療。化療的方案選擇,主要依據腫瘤的病理組織類型,有條件時應根據腫瘤葯敏試驗結果來選擇藥物,化療以多種藥物聯合使用最佳。

6 喉腫瘤 -cls生物治療 

雖目前有部分報道,但多數生物治療處於實驗階段,療效未肯定。包括重組細胞因子,過繼轉移的免疫細胞,單克隆抗體,腫瘤分子疫苗等。
生物治療技術最大的優勢就是在殺死癌細胞的同時,不損傷正常細胞,同時還能修復已受損的免疫細胞,增強患者機體免疫耐受力,成為癌症治療最有效的治療手段。據了解,CLS生物免疫治療技術是通過採集患者外周血中的單個細胞核,在高純凈實驗室內參入多種細胞誘導因子,誘導成具有殺傷力的DC細胞和CIK細胞,這兩種細胞經一周左右的時間培養后是細胞個數增多,體積增大后回輸到患者體內,達到有效的治療效果。CLS生物免疫治療中的DC細胞和CIK細胞是主要的治療衛士。DC細胞進行人體免疫系統,指揮排殺癌細胞,同時增強患者機體免疫力。CIK細胞是直接識別和殺傷癌細胞,縮小腫瘤物。
生物免疫治療是一種以現代生物技術手段激發自身免疫系統來對抗腫瘤的新型治療方法。其基本原理是,提取病人體內不成熟的免疫細胞,應用國際最新的生物技術在體外進行培養后回輸到病人體內,不僅可以準確高效的殺滅腫瘤細胞,還能激發機體產生抗腫瘤的免疫反應,從而使免疫系統發揮正常作用以殺死腫瘤細胞,並啟動免疫監視防止腫瘤的轉移和複發。

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