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1 單臍動脈 -概述

  一般情況下,胎兒的臍帶血管有2條臍動脈,1條臍靜脈。而胎兒只有1條臍動脈,叫做單臍動脈。這種現象在人類比較少見,其發生機理尚未完全闡明,臨床意義尚在研究中。一般認為,單臍動脈是胎兒異常發育的標記之一,不過,僅僅只有單臍動脈一個標記,不提示胎兒發育異常,也不提示胎兒染色體異常。

2 單臍動脈 -病理分析

  一條臍動脈缺如(單臍動脈)相對常見,在單胎活產嬰兒發生率為0.46%,多胎妊娠中為0.8%,染色體畸形的新生兒中為6.1-11.3%。13三體和18三體最常受累,而21三體和性染色體異常很少出現單臍動脈。在伴有單臍動脈的多數非整倍體胎兒,超聲可發現其他結構異常,此時應進行染色體核型分析。只有單臍動脈而不伴有其他結構異常的胎兒不應做為產前胎兒染色體檢查的指征,但應視為「高危」妊娠進行嚴密的產科評價和隨訪觀察,因為這些胎兒有早產、體重低的危險性增加。
  單臍動脈干擾了胚胎髮育過程中的血液供應,可引起胎兒心血管系統、中樞神經系統、胃腸道、骨骼系統、泌尿生殖系統和胎兒肢體的發育異常。
  正常臍帶應有兩條臍動脈,一條臍靜脈;如果只有一條臍動脈就稱為單臍動脈)。在胚胎時期,臍動脈由背主動脈發出的一對尿囊動脈演變而成。若一條臍動脈發育不良而萎縮,或在早期(3.0~4.0mm胚胎體蒂)暫時出現單臍動脈時期(即左、右臍動脈合併成一條血管)持續下去均可致單臍動脈
  臍動脈
  在哺乳動物胚胎髮育過程中,從胎兒心臟發出,將胎兒體內代謝廢物和代謝產生的二氧化碳運送至胎盤,轉移至母體的動脈叫臍動脈
  臍靜脈
  臍動脈中的血液是靜脈血,帶有胚胎的代謝廢物和二氧化碳,臍靜脈中的血液是動脈血,含有營養成分及氧氣。 叫臍靜脈
  胎兒是通過胎盤與母體進行氣體及物質交換,臍靜脈獲取氧氣、營養物質、臍動脈排出二氧化碳及廢物。
  正常的是彩色多普勒示一紅兩藍或兩紅一藍的彩色血流信號呈「麻花狀」排列。
  而單臍動脈的是彩色多普勒血流顯示一紅一藍盤曲伴行分佈。
  正常臍帶是含兩根動脈和一根靜脈,那麼切面就是品,單臍呢就是單動脈和一根靜脈,切面就是呂字
  只有單臍動脈而不伴有其他結構異常的胎兒不應做為產前胎兒染色體檢查的指征,但應視為「高危」妊娠進行嚴密的產科評價和隨訪觀察,單臍只不過提示有問題的機率增大、而被列入高危b超正常就行.單臍只是一種現象.不是問題;就這幾年才開始查單臍的、、寶寶發育很好,跟蹤調查就可以了 .動態監測胎兒生長發育情況即可,如果發育好羊水也正常,問題就不大。

3 單臍動脈 -應對措施

  單臍動脈是沒法干預的、其產生的原因目前醫學上還沒有明確
  單臍動脈是因為風險係數多少的問題、概率問題、才進入了b超的檢查項目。並不代表單臍動脈的寶寶就是有問題的。絕大多數出生的單臍寶寶是好的。單臍動脈胎兒的問題就是有異常的機率比雙臍的高、如果你b超了一切都正常的。那麼風險就和普通的胎兒一樣。
  如果有問題,在宮內一般會發現的。寶寶檢查一切都正常,這個生下來所謂的畸形概率,和正常寶寶沒有什麼區別。
  單臍動脈主要就是要做好檢查、排除發育的異常、做好b超排畸。最小做兩次以上的三級篩查。分別是在20-23周之間一個、28-32周之間一個。還建議做個胎兒的心臟彩超、[胎兒超聲心動圖]目的是排除先天心臟病的可能的。在24-26周做最好。最好不要超過28周。全正常就安心待產。
  關於單臍動脈和染色體的關係:
  單純的單臍動脈寶寶。是不建議查染色體的、單臍動脈只是要查染色體的軟指標。
  第一原因是因為我怕寶寶本來沒問題,做了染色體要是做出毛病怎麼辦!!!千份一、百份一的風險、受不了、
  第二原因是染色體有異常的胎兒一般都會過不了三月關。都會自己離開。也不會只單單一個單臍或和一個小問題這麼簡單
  第三臍帶穿刺的風險,遠高於染色體異常的幾率,所以只要沒發現什麼嚴重的問題,就不建議做穿刺的。
  要是B超提示單臍寶寶有別的合併問題,那就要另外考慮; 穿刺的目的是為了查染色體然而染色體異常的幾率要小於穿刺的風險,況且染色體異常的寶寶通常在前三個月內自動流產,即使沒有流產活到現在那也不止單臍這麼簡單,你要不放心也可以做穿刺,但是做穿刺有一定的風險,你自己把握。單臍不是bb應該查染色體的指征.如果家族沒有遺傳病也不是高齡懷孕的.b超也全正常的。不建議做
  針對染色體異常的檢查:孕早期的NT、唐氏篩查,孕中期的羊水穿
  刺和臍帶血穿刺,另外還有個無創DNA檢測,
  無創性查寶寶染色體有沒異常的方法,但不是各地都有利用孕婦外周血中胎兒有核紅細胞無創性產前診斷染色體非整倍體異常。無創DNA產前診斷檢測,準確率也是算高的。就是抽取母血,從母血中提取胎兒染色體進行檢測,從而得知胎兒是否有18、13、21染色體異常,這個異常一般指三體異常。只是這種檢查臨床期時間短,
  準確率還等待驗證

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