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器質性精神病

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1器質性精神病

organic psychosis
由於腦部有明確的病理改變而引起的精神障礙。是和功能性精神病相對而言的。如癲癇性精神障礙、腦外傷性精神障礙、腦動脈硬化性精神障礙等。功能性精神病是根據目前科學水平,還不能發現腦部有明確 的病理改變的精神障礙,如精神分裂症、情感性精神病等。器質性精神病的基本特徵是:①意識障礙。病人在數小時至數日內呈現輕重不同的意識清晰水平降低。表現感知遲鈍,注意力渙散,定向力喪失,出現錯覺或幻覺,語言不連貫,運動增多或減少。意識清晰水平在一天內有波動傾向。意識障礙是可逆的。病人清醒后完全不能回憶或只能部分回憶。②記憶障礙。近事記憶缺損和遠事記憶缺損,前者出現得更早、更明顯。③痴獃。起病大多徐緩,近事記憶力和判 斷力缺損,抽象思維能力減弱,思維遲鈍貧乏,社交或職業功能減退。同時病人注意力渙散,主動性降低,情感遲鈍,自制力減弱,道德敗壞,人格發生明顯改變。痴獃的病人可以出現片斷的幻覺和妄想。痴獃常常是進行性的,不可逆的。為明確器質性精神病的病因學診斷,要做全面的常規 檢查和必要的實驗室檢查,如腦電圖、頭顱X線攝片、腦血管造影、計算機斷層掃描(簡稱CT)和頭部磁共振等。治療包括病因治療和對症處理兩個方面。

2癥狀表現

可表現為意識障礙、遺忘綜合征、智能障礙、人格改變、精神病性癥狀、情感障礙、神經症樣表現或行為障礙。其診斷除標明主要精神癥狀屬何類綜合征外,還應同時作出導致精神障礙的腦器質性疾病的診斷
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