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噯氣,俗稱「打嗝」、「飽嗝」,是各種消化道疾病常見的癥狀之一。中醫:噯氣是胃中氣體上出咽喉所發出的聲響,其聲長而緩,古代稱為噫氣。亦屬胃氣失和而上逆的一種表現。與短促衝擊有聲的呃逆不同。飽食之後,偶有噯氣,無其他兼症,不屬病態,多可自愈。西醫:噯氣是充盈於胃內的氣體,由於胃逆蠕動,賁門開放,突然經口排出所致。

1 噯氣 -病因

噯氣《傷寒論》
1,飲食不節,恣食生冷水果或粘滑難消化等物,致使損傷脾胃,其物滯於中宮,宿食不化故為噯氣。《病源論》曰;「谷不消,則脹滿而氣逆,所以好噫而吞酸。」

2,外感風寒,寒氣客於胃,可致噯氣。如《傷寒論》曰;「傷寒發汗。若吐,若下解后,心下痞鞭,噫氣不除。。。。。。」

3,憂愁思慮過度,因傷脾胃;或暴怒傷肝,肝氣乘胃皆可致噯氣。

4,病後或年邁脾胃虛弱,胃虛氣逆,可致噯氣。

發病機理

噯氣之病機,主要是脾胃不和,胃氣上逆所致。胃為水谷之海,無物不受,若因飲食不調,起居不時,致脾胃陰陽不和,脾之清陽不升,胃之濁陰不降,或胃中生痰生火,或脾胃虛衰,致使胃氣上逆而為噯氣

2 噯氣 -中醫理論

噯氣柴胡疏肝散
噯氣在中醫一般分為以下三種情況:

A.食滯停胃噯氣:噯氣伴有(不消化的)酸腐臭味,噯聲悶濁或噁心,噯氣不連續發作,胸脘痞悶,不思飲食,大便有(不消化的)酸腐臭味或便秘,舌苔厚膩,脈象滑實。治療可用枳實導滯丸或保和丸。

B.肝氣犯胃噯氣:噯氣頻繁,噯聲響亮,胸悶不舒,脅肋隱痛,舌苔薄白,脈弦。治療可用柴胡疏肝散、氣滯胃痛顆粒、疏肝健胃丸。

C.脾胃虛弱噯氣:噯氣斷續,噯聲低弱,嘔泛清水,不思飲食,面色晄白或萎黃,舌質淡苔薄白,脈虛弱。治療可用人蔘健脾丸。

中醫辯證

1,寒性

噯氣噯氣

{病因}飲食不節,過食生冷。
{病機}脾胃屬土,位居中州,主受納水谷並運化精微。若脾胃陽虛,寒氣客於胃,則納化失職,其氣厥逆從下而上,出於口而為噯氣。
{病狀}嘔吐泄瀉,脘腹疼痛,畏寒不渴,宿食不化,噯氣頻頻,喜唾涎沫,舌淡苔白,脈象沉遲。
{診斷要點}嘔吐脘痛,畏寒不渴,宿食噯氣,脈象沉遲。
{治則}溫胃散寒。
{方要}理中湯,姜棗丸。

2,熱性
{病因}飲食不節,過食辛熱。
{病機}過飲則脾濕,過食辛熱油膩之物則生痰,痰火客於胃府,痰隨火而升降,火引痰而橫行,致使脾胃之陰陽升降失調,而為噯氣。

{病狀}面赤而熱,胸隔膨悶,口乾唇燥,渴不欲飲,咳吐熱痰,時噯熱臭,舌苔黃膩,脈象滑數。
{診斷要點}面赤熱熱,渴不欲飲,噯氣熱臭,脈象滑數。
{治則}清氣化痰。
{方葯}清氣化痰丸,噯氣方。

3,虛性
{病因}飲食不節。
{病機}脾胃虛弱,運化失司,因致痰濁內阻,胃氣上逆,所以噯氣不除。
{病狀}面黃肌瘦,心下痞硬,飲食不化,時時噯氣,大便秘結。舌苔濁膩,脈象弦虛。
{診斷要點}面黃肌瘦,飲食不節,時時噯氣,脈象弦虛。
{治則}補中降逆。
{方葯}旋覆代赭湯。{旋覆花三錢,代赭石三錢,人蔘二錢,半夏三錢,甘草一錢,生薑一錢,大棗四枚。}

4,實性
{病因}飲食不節。
{病機}傷於飲食,損及脾胃,宿食不化,食積壅滯,阻塞氣機,胃氣上逆,逐為噯氣。
{病狀}胸脘痞滿,腹脹而痛,宿食不下,噯氣吞酸,嘔吐泄瀉,不欲飲食,舌苔黃膩,脈象弦滑。
{診斷要點}脘腹脹痛,噯腐吞酸,嘔瀉畏食,脈象弦滑。
{治則}和胃消食。
{方葯}保和丸。

噯氣方;南星二錢,半夏三錢,石膏五錢,香附三錢,共為丸或做湯服。

備用良方;
1,姜蜜煎;治久咳噫。生薑汁半合,蜜一匙,煎溫呷,三服愈。
2,孫氏方;治諸氣呃噫;橘皮二兩,水一斤,煎五合,頓服,或加枳殼尤良。
3,經驗方;治呃噫不止。川椒四兩炒研,麵糊丸,梧子大,每服十丸,酢湯下療效高。
4,本事方;治傷寒呃噫。枳殼半兩,木香一錢,為末,每白湯服一錢,未知再進。

3 噯氣 -噯氣的原因

1、進食過快:由於吃飯的速度很快,造成食物和消化液不能充分的混合消化分解,造成腸胃的傷害引起短暫性打嗝,長時間如此容易引起消化不良。

  2、消化不良:這類患者常常在吃飯後打嗝,特別是吃乾的食物,打嗝更加嚴重。

  3、應激刺激:由於冷飲、飽餐等原因,出現短暫性的打嗝,對於這種現象,往往是胃腸動力的不足造成的。

  4、隔膜痙攣收縮:這是打嗝的主要形成原因,當隔膜痙攣的時候會造成其異常運作,導致規律被破壞形成打嗝的現象。

4 噯氣 -噯氣該如何調理


1.大汗久渴,久病體虛者,不宜過量飲水,否則,可損傷脾胃,導致肺胃之氣逆而下降,呃逆頻發。

  2.膳食中應有適當湯汁類食物同進,否則,干硬、粘稠的食物會刺激食管或胃腸道,或促進食物裹夾進體內的氣體而致呃逆。

  3.經常攝入能保持大便通暢的食物,如富含纖維素的蔬菜、綠豆、芝麻、木耳、香蕉等。

  4.進食易消化食物,不宜生冷。如冷水、冷飲、生拌冷盤、冷粥等。否則易寒滯於胃,氣逆上沖。

  5.不宜同食進食冷飲和熱食。例如:冷飲茶或熱咖啡之後,食用冷飲及西瓜、梨等涼性瓜果;飲酒後以冷水解渴等。類似的情況皆可導致冷熱之氣相攻相激而導致逆氣動膈。

5 噯氣 -噯氣怎麼辦

噯氣半夏
噯氣是發生在脾胃而又與機體多臟器有關的一種病證。由於病機之異,病變涉及的臟器不同,故而臨床上需根據病情的特點不同,酌情選用宣、通、平、降、健脾諸法。
「宣」能宣發肺氣,以利腑氣的通降,常用桔梗、杏仁。
「降」能順和胃氣,常用陳皮、半夏以恢復胃氣的通降功能。
「通」能通腑導下,常用大黃、川朴等使腑通逆降。
「平」則平肝斂降,重用白芍,以制肝氣橫逆,使中焦升降自主。
「健脾」培中,恢復脾之運化功能,使升降協調,則諸證可除。
如有脾胃虛寒所致者,又當溫中降逆,可選理中湯加味。

打嗝是當橫膈膜受到刺激后快速推動空氣而發出的異常響聲。

引起橫膈膜受刺激並讓人開始打嗝的原因有:胃部在進食、飲酒或吸進空氣后膨脹,胃部溫度驟然變化或過量飲酒及吸煙等。大多數打嗝只會持續幾分鐘,有些會時間較長,往往是部位病變的徵兆,諸如食管裂孔疝、胃食管逆流(GERD),當然這種情況十分罕見。

打嗝長於一個月的被稱為頑固性呃逆。醫生有時會使用抗精神病葯鹽酸氯丙嗪(一種可以引起昏睡狀態的強效安定葯,可以減弱興奮性和過度情緒反應)來治療頑固性打嗝。

一般只需要簡單的方法:

1.對著紙袋呼氣;2.從杯子的另一邊(離嘴巴遠的一側)喝水;3.屏住呼吸;4.吃一勺糖;5.吮吸一瓣青檸或檸檬;6.用吸管喝水,同時用手指堵住耳朵;7.使勁拉舌頭;8.把頭頂的頭髮向上拉一到兩分鐘。

6 噯氣 -噯氣家庭緊急處理

(1)盡量屏氣,有時可止住打嗝。
(2)讓打嗝者飲少量水,尤其要在打嗝的同時咽下。
(3)如打嗝難以止往,倘無特殊不適,也可聽其自然,一般過會兒就會停止。

7 噯氣 -胃噯氣怎麼辦

噯氣噯氣
中醫認為,噯氣是指氣從胃中上逆,其聲沉長,多由脾胃虛弱或邪氣客於胃脘,胃氣失和因而上逆所致。噯氣低沉,無酸腐氣味者,多為脾胃虛弱;噯氣聲響,氣味酸腐。多屬宿食停滯;噯氣頻作響亮,每與情志變化有關者,多為肝氣犯胃。汗、吐、下后,胃氣不和,亦可出現噯氣。飲食之後有噯氣,是由於進食時不自主地咽入較多的空氣,在胃充盈時又噯出,這是一種正常現象,並非病態。但以下幾種噯氣值得注意。

吞氣症表現為噯氣反覆發作,不時咽入空氣,又不時噯出,常被誤診為「消化不良」,其實是胃內過多積氣。高脂肪飲食能延緩胃的排空,減慢胃內氣體排入腸內的速度,因而吞氣症患者在高脂肪餐后較易出現癥狀。

噯酸噯氣時能暖出酸性胃內容物時稱噯酸,見於消化性潰瘍、胃炎成胃酸分泌過多的人。若伴暖出苦味的胃內物。是由於膽汁返流入胃引起,見於胃空腸吻合術后和各種原因所致的幽門弛緩等。

噯氣氣味如瀦留的胃內容物出現碳水化物的酵解,可產生無臭味的噯氣;胃內容物如有含硫氨基酸的分解,則可產生臭蛋樣氣味的噯氣;胃蠅咀病患者,噯氣則呈腥臭味。

8 噯氣 -證名

噯氣《傷寒指掌》
見《丹溪心法·噯氣》。

指氣從胃中上逆。胃出而作聲,多見於飽食之後。

《傷寒指掌》卷三引邵仙根謂:「噯氣者,因氣抑遏不宣,上逆作聲而噯氣,每有飽食之後而作者,可知其因於胃氣鬱滯也。」噯聲沉而長,常兼有脘腹飽脹感。多因中虛、胃氣不和,或挾氣、火、痰、食,致使清氣下陷,濁氣上泛而噯氣;亦可因肺氣不降所致。

宜和胃降逆為大法。

胃虛,用旋復代赭湯;脾胃虛寒,理陰煎;胃虛氣滯,十味保和湯;胃有宿食,保和丸、曲術丸;胃寒、飲食不易消化,養中煎、理中丸;胃虛挾痰,用和胃二陳煎,胃有痰火,星夏梔子湯;如屬肺氣不降者,用蘇子降氣湯。方隅認為:噯氣「治法俱宜開郁行氣而兼清痰降火之劑,如二陳湯加朴、附、山楂、炒連治之可也。」(見《醫林繩墨》卷二)。噯氣與噫氣不同,噯氣多屬實;噫氣多屬虛。

9 噯氣 -偏方

應盡量避免腹部受涼,還要養成良好的進食習慣,比如:飲食要有規律,不能暴飲暴食在秋冬季,飯前應先喝幾口溫開水;不要吃得過冷或過熱;吃飯時細嚼慢咽,避免邊說話邊吃東西;進餐時保持愉快而平和的心情。

如果不慎與打嗝「狹路相逢」,不妨試試以下方法:

喝水彎腰法

喝幾口溫開水,慢慢咽下,並做彎腰90度的動作10—15次。因胃部離膈肌較近,可從內部溫暖膈肌,在彎腰時,內臟還會對膈肌起到按摩作用,緩解膈肌痙攣,達到止嗝目的。

屏氣法

直接屏住呼吸30秒—45秒,或取一根乾淨的筷子放入口中,輕輕刺激上齶后1/3處,打嗝癥狀會立即停止。因為用筷子刺激上顎會誘發咽反射,能使患者突然屏氣,使氣道內二氧化碳濃度增高,從而干擾打嗝的神經反射活動。但心肺功能不好的人慎用此法。

驚嚇法

趁患者不注意猛拍一下患者的後背,有時也能止嗝。因為驚嚇作為一種強烈的情緒刺激,可通過大腦皮層傳至皮下中樞,抑止膈肌痙攣。但對兒童、高血壓、心臟病人應慎用。

噴嚏止嗝法

打嗝時,如果想辦法打個噴嚏,就可以止嗝,可以用鼻子聞一下胡椒粉即可打噴嚏。

舌下放糖法

吃一匙糖,干吞(不配水),可以在數分鐘后止住打嗝。糖在口腔里可能改變了原來的神經衝動,以阻撓橫膈膜的肌肉作間歇性地收縮。

紙袋呼氣法

用一個小塑料袋,罩住自己的口鼻,進行3~5次的深呼吸。用呼出的二氧化碳重複吸入,增加血液中二氧化碳的濃度,來調節,抑制打嗝。

伸拉舌頭法

打嗝不止時,用一塊乾淨紗布墊在舌頭上,用手指捏住舌頭向外伸拉。此時,會感到腹部有氣體上升,打嗝自然消除。

深呼吸法

如在進食時發生呃逆可以暫停進食,做幾次深呼吸,往往在短時內能止住。

此外,還有幾種中醫推薦的方法,能有效治癒打嗝:平躺在床上,用兩手大拇指按壓攢竹穴(位於眉毛內側,內眼角處)2—3分鐘;取白糖50—100克,分2—4次放入口中含化,半小時內禁止攝入其他食物、水,但糖尿病及糖耐量異常者慎用;將20—30克生薑洗凈,放入口中咀嚼,10分鐘后吞服,適用於受涼引起的打嗝。

10 噯氣 -噯氣食療方法

1.消食粥:蓮肉、芡實、神曲、麥芽各10克 

2.蘿蔔子粥:炒萊菔子(蘿蔔子)10克,粳米50克,先用炒萊菔子煎湯,然後加入粳米,文火煮成稀粥,每日1次,連服3日。

3.山楂麥芽粥:生山楂、炒麥芽各10克,粳米50克,先將山楂、麥芽煎水,然後用此水加入粳米煮粥,服時加適量白糖,每日1~2次,連服數日。

4.雞內金粥:將適量雞內金用文火炒至黃褐色,研為細末,備用。取粳米100克,加水500~800毫升,煮至米粒熟爛后,加入雞內金粉3~5克,稍煮片刻即可,服時加少量白糖,分次溫服,連服5日。 

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