標籤:中醫

用於治療肝腎陰虛,頭目眩暈,眼花耳聾,咽喉燥痛,腰膝酸軟,自汗盜汗,骨蒸勞熱,遺精早泄,消渴引飲,小便頻數,尿血便血,虛火牙痛,齒齦出血,鬚髮早白;婦女月經先期,經來量少;小兒囟開不合,羸瘦骨蒸,行遲、語遲、齒遲,舌紅少苔,脈細數。現用於慢性腎炎、高血壓、糖尿病、神經衰弱,甲狀腺機能亢進、肺結核、中心性視網膜炎、視神經炎以及各種腫瘤晚期屬肝腎陰虛者。此外用於養生保健,抗衰老,治療早衰所表現的各類證候。

1基本信息

藥名:地黃丸
【來源】《小兒葯證直訣》卷下。
【異名】補腎地黃丸(《幼幼新書》卷六)、六味地黃丸(《正體類要》卷下)、六味丸(《證抬準繩》類方》卷一)。
【組成】熟地黃24克,山萸肉、干山藥各12克,澤瀉丹皮、白茯苓各9克。
用法:上為末,煉蜜丸,如梧桐子大。成人每服6~9克,空腹淡鹽湯迭下。小兒每服1.5~3克,空腹溫開水送下,每日三次;
功用:滋腎,陰,補肝血。

2類似配方

處方二
【來源】《聖濟總錄》卷九十八。
【組成】生乾地黃(切,焙) 、黃耆(銼)各45克, 防風(去叉) 、遠志(去心) 、栝樓子、 茯神(去木) 、黃芩(去黑心)、 鹿茸(酥炙,去毛)各30克,人蔘37.5克, 石韋(去毛)、 當歸(切,焙)各15克, 赤芍藥、 甘草(炙) 、蒲黃 、戎鹽(研)各22.5克, 車前子、 滑石各60克。
【用法】上十七味,研為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服20丸,空腹時以溫酒或淡鹽湯送下。
【主治】腎經虛損,膀胱熱結,小便淋瀝澀痛。
處方四
【組成】生地黃(研取汁,留滓)2斤,生薑(研取汁,留滓)2斤,蒲黃4兩,當歸4兩。
【來源】《醫方類聚》卷二三五引《周(辶壬頁)傳授濟急方論》。
【主治】產後腹痛,眼見黑花,或發狂如見鬼狀,或胎衣不下,失音不語,心胸脹滿,水谷不化,口乾煩渴,寒熱往來,口內生瘡,咽喉腫痛,心中忪悸,夜不得睡,產後中風,角弓反張,面赤,牙關緊急,或崩中如豚肝,臍腹(疒丂)痛,煩躁悸惚,四肢腫滿,及受胎不穩,唇口指甲青黑。
【用法】上於銀器內,用慢火取地黃汁炒生薑滓,以生薑汁炒地黃滓,各令干,四味同干,為細末,醋煮麵糊為丸,如彈子大。每服1丸,食前用當歸酒化下。

處方五

【組成】生乾地黃2兩,地骨皮1兩1分,麥門冬(去心,焙)1兩1分,柴胡(去苗)1兩1分,枳殼(去瓤,麩炒)1兩1分,赤芍藥1兩1分,黃連(去須)1兩1分,羚羊角(屑)1兩1分,桃仁(湯浸,去皮尖雙仁,炒)1兩1分,百合1兩1分,桔梗(炒)1兩1分,郁李仁(湯浸,去皮,炒)1兩,玄參1兩,檳榔(銼)1兩,茯神(去木)1兩。
【來源】《聖濟總錄》卷一五○。
【主治】婦人血風勞氣,頭項筋急疼痛,咽喉干,臍腹痛,四肢無力,血臟經脈不調。
【用法】上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服20丸至30丸,煎茯苓湯送下。

3同類產品

歸芍地黃丸
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三十六味地黃丸
八味地黃丸
修正復方首烏地黃丸
金匱地黃丸

4藥理研究

  1. 興奮下丘腦-垂體-腎上腺系統,增強性功能;
  2. 2.降血脂;
  3. 3.降血糖;
  4. 4.增強免疫系統功能,抗衰老;
  5. 5.人蔘樣抗疲勞及促腎上腺皮質激素樣作用,拮抗腎上腺皮質激素類藥物的副作用;
  6. 6.對肝臟和聽神經有保護作用;
  7. 7.降血壓;8調節鈣磷代謝;
  8. 9.抑制腫瘤生長作用;
  9. 10.抗炎;
  10. 11.調節腎功能,促進尿素排泄;
  11. 12.對機體各系統功能有雙向調節作用,影響內分泌和造血系統。

5方論

本方主治證均屬肝腎陰虛,治當滋補肝腎之陰。熟地黃補腎陰,益精髓為君;山萸肉補肝腎,斂虛火,干山藥既可補腎,又可健脾,共為臣葯;陰虛則火旺,故配丹皮涼血清熱,以瀉肝腎虛火;腎虛則水濕不能滲利,故用茯苓、澤瀉以利水濕。全方"三補"與"三瀉"並用,但以"補"為主,以"瀉"為輔,故三味"補藥"用量偏重,三味"瀉藥"用量較輕。本方構思巧妙,配伍精當,故清代費伯雄稱其為"補方之正鵠"。

6實驗研究

  1. 增強體力,激發機體免疫功能 《新醫藥學雜誌》1977(7):41,六味地黃丸對正常小鼠可增加體重,延長游泳時間,增強體力,提示有補益作用。此外,還能降低N-亞硝基肌氨酸乙酯引起的小鼠前胃鱗癌的誘發率,使接受化學致癌物的動物脾臟淋巴小結生髮中心增生活躍,在接受移植性腫瘤初期可增強單核巨噬細胞系統的吞噬活性,提高荷瘤動物血清中白/球蛋白比例,似可延長荷瘤動物的存活時間。據此推理,本方的主要效應在於調動機體的抗癌能力,達到扶正以祛邪的作用。《中成藥研究》1986(4):26,本方與獨參湯、生理鹽水的實驗對照,證明本方有類似抗低溫、抗疲勞、耐缺氧及促皮質激素樣作用。對氫化可的松所致小鼠腎上腺、胸腺萎縮有一定對抗作用,並能抑制小鼠棉球肉芽腫增生。
  2. 2.改善腎血流,降壓 《中華內科雜誌》1964(1):23,本方煎劑對實驗性腎性高血壓有明顯降壓、改善腎功能、降低病死率的作用。推理本方作用機制,可能是直接或間接地改善腎血流,並通過腎代謝而促進腎小管的分泌。
  3. 3.降脂 《中成藥研究》1986(12):41,本方對正常大鼠血清膽固醇。

7功效

由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓六味中藥組方而成。熟地黃滋陰補血,益精填髓;山茱萸補益肝腎,澀精固脫;牡丹皮清熱涼血,活血化瘀;山藥補脾養胃,生津益肺,補腎澀精;茯苓利水滲濕,健脾寧心;澤瀉利小便,清濕熱。本方科學組合,具有滋陰補腎的功效。主要用於治療腎陰虧損引起的頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精、消渴等症。
知柏地黃丸治肝腎陰虛
由六味地黃丸加知母、黃柏組成。知母清熱瀉火,生津潤燥。用於治療外感熱病,高熱煩渴,肺熱燥咳,骨蒸潮熱,內熱消渴,腸燥便秘;黃柏清熱燥濕,瀉火除蒸,解毒療瘡。用於治療濕熱瀉痢,黃疸,帶下,熱淋,腳氣,痿辟,骨蒸勞熱,盜汗,遺精,瘡瘍腫毒,濕疹瘙癢。鹽黃柏滋陰降火。用於治療陰虛火旺,盜汗骨蒸。臨床驗證表明本方具有滋陰清熱的功用。其獨特作用是治療肝腎陰虛火旺所致的腰膝酸軟、遺精、血淋等症,能滋其陰、降其火。
桂附地黃丸治腎陽虛
在六味地黃丸的基礎上加肉桂、附子組成。對腎陽虛所致的四肢冰冷、腹痛、小便清長、大便稀溏、陽萎、滑精或女子不孕症等較為適用;從更嚴格的意義來講,桂附地黃丸就是在六味地黃丸滋補腎陰的基礎上加用溫補腎陽藥物,達到陰陽雙治的目的。應該注意的是,方中肉桂屬溫熱葯,不適用於治療具有口乾舌燥、煩燥氣急、便干尿黃癥狀的糖尿病、慢性腎炎、高血壓、心臟病患者。亦不宜和外感葯、赤石脂或其製劑同時服用。孕婦也應忌服。
杞菊地黃丸治肝陰虛
在六味地黃丸基礎上加入枸杞子和菊花而成,治療肝腎陰虛所致的眩暈、耳鳴、視物模糊、眼目乾澀疼痛等, 可收到補精、清肝、明目的目的。
歸芍地黃丸有填精養血之效
在六味地黃丸基礎上加入養血柔肝的當歸、白芍而成,具有填精養血之功, 對頭暈、崩漏等療效顯著。
麥味地黃丸治肺腎陰虛
在六味地黃丸基礎上加入五味子、麥冬而成,以增強六味地黃丸的養陰生津、斂肺澀精之效,專治肺腎陰虛所致的肺癆、喘咳、遺精等。
七味都氣丸治腎陽不足
六味地黃丸基礎上加入五味子而成。五味子有補益固澀之功,故七味都氣丸適用於治療腎陽不足所致的虛咳、氣喘、遺精等。
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