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垂體興奮試驗

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垂體興奮試驗測定靜脈注射TRH后血清TSH濃度變化,可協助鑒別甲低系原發於甲狀腺,或繼發於下丘腦或垂體疾患,對甲亢亦有輔助診斷價值。

 

1 垂體興奮試驗 -方法一

垂體興奮試驗的典型檢查方法是:被試者(患者)清晨空腹經靜脈快速注入合成促黃體生成激素釋放激素(LH—RH)25~100mg,於注射前及注射后15、30、60及120分鐘分別取血標本,用放射免疫方法測定血清黃體生成激素(LH)值。經注射L
H—RH后,血清LH不上升者為無反應(陰性),提示患病部位在垂體。若注射后LH值上升,表明垂體促性腺功能良好,而卵泡不發育、成熟的病因在下丘腦或下丘腦以上的中樞性因素。

 

2 垂體興奮試驗 -方法二

另外一種垂體興奮試驗的方法是Combes方法:將LHRH100mg靜脈滴注4小時,正常情況在滴注后30~45分鐘LH上升,60~90分鐘時下降,2~4小時內LH第2次上升。此法的優點在於 可準確區別下丘腦或垂體病變。若病因在下丘腦,則LHRH推注試驗可能陰性,而滴注試驗可在2 小時左右出現延遲反應。若垂體功能有缺陷,LH雖有第一次上升,但不能維持,且不出現第二次上升,提示垂體合成LH的功能受限。

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