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基礎代謝(basal metabolism,BM)是指人體維持生命的所有器官所需要的最低能量需要。測定方法是在人體在清醒而又極端安靜的狀態下,不受肌肉活動、環境溫度、食物及精神緊張等影響時的能量代謝率。

1特徵

維持機體生命所需的最小功率
簡寫為B.M.。維持機體生命所需的最小功率。為了排除因肌肉工作、精神活動、食物消化以及對外界溫度變化進行體溫調節所引起的額外能量消耗(稱機能性消耗),被測定者要保持絕對安靜和絕食(人是12―18小時不進食),以臨界溫度下的消耗能量作為基礎代謝量。成年人1天的基礎代謝量,日本人為1200―1400大卡(kcal),歐美人為1500―2000大卡,但由於日常生活方式以及其他的影響,卡數並不是絕對的。基礎代謝量中,不可避免地要包括心臟、呼吸肌、消化管以及血管平滑肌等的力學功,還有因肝臟、腎臟等分泌活動而引起的機能性消耗,由各個細胞生活過程中引起的基礎消耗,約佔其3/4左右,同一環境下的同一種恆溫動物,其基礎代謝量與其體表面積成正比。人的體表面積S(cm2),可由體重W(kg)和身高H(cm),用各種實驗式來計算,Dubois氏(1915)式:S=W0.245×H0.725×71.84,被普遍應用。日本人,係數按女72.46,男74.49是適宜的。當然此每單位體表面積的基礎代謝量,也隨著年齡、性別、1日中的時間、季節、營養、體質、服 葯、病理狀態等而變化。人在出生時最低,然後很快激增,5歲時達最高值,以後漸減,20―40歲大體上保持恆定值(上記)。其後到老年再次緩慢降低。成年女子值比男子低5―7%,這是因為女子體內脂肪組織比率較高的緣故。實測值與正常標準值(各年齡、在別)之差對正常標準值的百分比值( :代謝升高,-:代謝降低),稱為基礎代謝率(B.M.R.),臨床上常用於甲狀腺機能檢查等。
基礎代謝儀
臨床上常用基礎代謝儀,測定單位時間的耗氧量(O2L/h)。因為在基礎狀態下,條件比較固定,通過調查,採用混合呼吸商0.82,氧熱價為19.3kJ代入下式,基礎代謝率(BMR)即可求得。
BMR=O2L/h×19.3kJ÷S
例如,某男性30歲,體表面積為1.5m2,在基礎狀態下測得耗氧量為12L/h,則其
BMR=12L/h×19.3kJ÷1.5m2=154.4kJ/hm2
再按照表9-3中他年齡段BMR的正常值,計算其超出(+)或不足(-)的百分率,以判斷是否屬於正常範圍(一般為±10%)。
基礎代謝
如甲狀腺功能亢進的病人機體熱產生增加,機體的基礎代謝率增加,而甲狀腺功能低下時,基礎代謝率也下降。
食物的特殊動力效應
機體在進食后的一段時間內,較進食前的產熱量有額外增加。蛋白質食物可額外增加產熱量30%,糖類或脂肪食物可增加4%~6%。人進食普通混合食物時,每日因進食增加產熱600~800kJ。出現這種現象的機制還不十分清楚。
內分泌腺的活動
已如前述,甲狀腺素能促使氧化代謝增強。腎上腺素也可使細胞內氧化反應增強,同時引起血糖濃度升高和血糖利用增強,從而使產熱量增加。
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