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外傷性前房積血

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眼球損傷后,虹膜血管滲透性增加或由於血管破裂出血,血液積聚在前房稱外傷性前房積血。外傷性前房積血多見於眼球挫傷,是一種常見的併發症,國內統計約佔門診眼球挫傷病人的11.3%,住院病人的39.8%,輕者可以自愈,多數可在6天左右完全吸收,視力恢復,但大量出血或反覆繼發性前房積血,繼發青光眼及角膜血染者可以致盲。

1 外傷性前房積血 -概述

眼球損傷后,虹膜血管滲透性增加或由於血管破裂出血,血液積聚在前房稱外傷性前房積血。外傷性前房積血多見於眼球挫傷,是一種常見的併發症,國內統計約佔門診眼球挫傷病人的11.3%,住院病人的39.8%,輕者可以自愈,多數可在6天左右完全吸收,視力恢復,但大量出血或反覆繼發性前房積血,繼發青光眼及角膜血染者可以致盲。

2 外傷性前房積血 -癥狀體症

1.視力下降;2.前房下方有紅色血平面,前房積血不到1/3者為一級,積血達1/3 ̄2/3者為二級,多於2/3者為三級;3.出血多者眼壓可升高,甚至併發角膜血染。

3 外傷性前房積血 -診斷依據

1.外傷史;2.視力下降;3.前房下方有紅色液平面或前房充滿積血。

4 外傷性前房積血 -治療原則

1.安靜卧床,取半卧位,遮蓋雙眼;2.運用止血藥物,防止繼發性出血;3.防治併發症。

5 外傷性前房積血 -療效評價

1.治癒:前房積血吸收,角膜透明,視力恢復;2.好轉:前房積血大部分吸收,無嚴重併發症;3.未愈:前房積血未能吸收,併發症未能控制。

6 外傷性前房積血 -專家提示

前房積血的處理因傷而異,因此對每個傷眼都應進行細緻的觀察和詳細的檢查包括受傷史、視力下降程度、疼痛輕重、眼瞼皮膚、眼瞼及眼球有無裂傷,球內有無異物等,更應詳細記錄前房出血量,角膜透明度。治療上在促進積血吸收基礎上,重點在於防止繼發性出血及各種併發症。

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