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外陰白斑又名女陰白斑,指出現在婦女陰部皮膚的局限性或瀰漫性白色斑塊,可向兩下肢內側、會陰及肛門蔓延,但很少侵犯尿道口及前庭。它包括原發性外陰萎縮、萎縮性硬化苔蘚、外陰白斑、白斑性陰道炎、外陰乾枯,臨床醫生通常把皮膚和粘摸變白、變粗成萎縮的外陰病統稱為外陰白斑。症見陰部瘙癢,皮膚乾燥,肥厚變白,甚至萎縮破潰,有疼痛及燒灼感,多因肝經濕熱下注侵漬外陰,或血虛肝旺、肝腎陰虛、腎陽虛衰等精血不能潤養外陰所致。

1 外陰白斑 -疾病概述

外陰白斑外陰白斑患者

  外陰白斑指出現在婦女陰部皮膚的局限性或瀰漫性白色斑塊,可向兩下肢內側、會陰及肛門蔓延,但很少侵犯尿道口及前庭。症見陰部瘙癢,皮膚乾燥,肥厚變白,失去彈性,甚至萎縮破潰,有疼痛及燒灼感。

2 外陰白斑 -疾病病因

外陰白斑外陰白斑

外陰白斑與肝、腎、脾三臟器關係密切,其機理為:肝經繞陰器、主藏血:腎主生殖,開竅於二陰;脾主肌肉。臨床表現可分為虛和實兩種癥狀。所謂實者,是由於肝鬱克脾土,肝熱而脾濕,濕與熱相互浸漬,沖任受損。所謂虛者,是指血虛失容化燥,以至於沖任虛損,陰部失去濡養或者溫煦所致。導致陰部被濕和熱陰,引發此病。

外陰白斑病因

1、可能與全身性因素有關,如與患糖尿病、白癜風、內分泌紊亂、免疫功能等原因有關。另外,亂用藥物、治療不當,也可能導致或加重白斑病的形成與發展。
2、唇與口腔黏膜白斑許多因素都可引起,如過度吸煙特別是煙頭長期對固定的唇部刺激,不合適的假牙、銳利和殘缺的牙齒或者口腔不衛生,白色念珠菌感染。
3、與病毒感染有關,Horiuchi等(1995)用PCR方法檢測口腔上皮增生性疾病,其中黏膜白斑19例中1例(5.3%)。鱗狀細胞上中層檢測出Epstein-Barr病毒。Sciubba(1995)亦認為艾滋病患者口腔粘膜白斑可能與Epstein-Barr病毒有關。
4、局部因素對女陰白斑的發生起重要作用,外陰的局部環境如潮濕熱等物理刺激可導致女陰白斑病。有人將女陰白斑病手術切除移植其他部位的皮膚於外陰后,移植的皮膚可發展類似的病變,若將大腿部皮膚和外陰部病變處的皮膚同時切除並變換植皮,結果移植於外陰的正常大腿皮膚髮生白斑病變,從而證實了局部環境的致病作用。
5、P53基因突變是導致細胞增生異常活躍的原因之一。

6、由炎症刺激引發的外陰白斑患者很多,如平時衛生習慣不好、穿化纖內褲、衛生用品不潔凈、浴池洗澡、浴場游泳等導致陰道炎症,如不能及時得以治療,炎性分泌浸潤到會陰部,長期感染刺激,會使皮膚及粘膜受損,發生紅腫、潰瘍及變性,這就會逐漸發展成為外陰白斑 。

3 外陰白斑 -疾病病理

1、陰部感染及炎症刺激:這是外陰白斑的主要原因,由此發病的患者佔50%左右。造成外陰感染及炎症刺激的因素很多,如平時衛生習慣不好、穿化纖內褲、衛生用品不潔凈、浴池洗澡、浴場游泳等導致陰道炎症,如不能及時得以治療,炎性分泌浸潤到會陰部,長期感染刺激,會使皮膚及粘膜受損,發生紅腫、潰瘍及變性,這就會逐漸發展成為外陰白斑。
2、內分泌失調:由於內分泌腺體及組織自身發生病理變態,或者因遺傳、酶的缺陷及免疫功能等原因等原因引起內分泌紊亂而導致內分泌疾病。通過氚(h3)標記胸腺嘧啶的測定,認為真皮中存在一種能抑製表皮細胞分裂生長僅作用於表皮局部具有組織特異性的蛋白質激素,稱為抑素,它使局部結締組織增生和該處表皮代謝的刺激之間失調導致外陰白斑。
3、遺傳因素:外陰白斑病患者約10-30%。是由於遺傳引起,遺傳引起的外陰白斑病以萎縮型為主,患者以幼女為主。臨床中對15歲以下患者應首先注意遺傳因素,詢查其父母家族中有無外陰白斑病患者。
4、其他疾病:如患糖尿病、白癜風、外陰濕疹、外陰瘙癢等,如亂用藥物、治療不當,也可能導致或加重白斑病的形成與發展。
造成外陰白斑的原因有多種,但是最主要的原因還是陰部感染和炎症刺激引起。所以女性朋友在平時生活中一定要多注意,以減少感染還有積陰道炎症的發生。這就需要從衛生、飲食等方面來做起。

4 外陰白斑 -疾病分類

外陰白斑女性生殖器官

陰營養不良會造成局部病變,根據其組織病理變化的差異,分為增生型營養不良、硬化苔蘚型營養不良、混合型營養不良。
一、混合型營養不良
混合型營養不良陰白斑病增生型和萎縮型患者的病情發展到中期至後期,一般會出現兩種類型混合癥狀。病理表現為,混合型營養不良。各分類不同階段癥狀:
增生型外陰白斑病各期典型癥狀
1.期增生型:主要癥狀是外陰瘙癢,部分患者瘙癢劇烈,晚間瘙癢加劇,常因騷抓可引起紅腫和潰破,可有燒灼等不適感。
2.期增生型:在前期癥狀基礎上,病變區皮膚出現角化增生,外陰皮膚局部出現輕度色素減退(一般多出現在大,小陰唇內側),成點狀或白色小丘疹樣,表面呈霜樣白變。
3.期增生型:皮膚角化增生嚴重,角化層反覆脫落,或因搔抓引起外陰虹腫、水腫、皸裂、潰破糜爛,可有瘙癢伴隨疼痛感覺,患者感覺癥狀劇烈,但此型患者治療效果迅速,一個療程內約85%患者癥狀基本消除。
二、萎縮型外陰白斑病各期典型癥狀
期萎縮型:主要癥狀不明顯,部分患者有輕度瘙癢,無白色病變出現,外陰有不容易被肉眼發現的萎縮。
期萎縮型:典型癥狀是外陰有輕度肉眼可見萎縮,一般從大、小陰唇,陰蒂開始。大、小陰唇彈性降低,表面皺褶減少或無皺褶.外陰瘙癉比較輕微。因萎縮可有外陰乾燥,性生活不適等感覺。外陰皮膚局部出現色素減退,成點狀多發或片狀。
期萎縮型:癥狀嚴重。外陰大陰唇扁平,小陰唇消失,陰蒂萎縮變小或粘連。尿道口萎縮,嚴重時小便失禁,陰道口萎縮,性生活困難。部分患者波及肛門白斑及萎縮,引起肛周皮膚無皺褶,彈性降低,引起大便時肛 裂。約50%患者外陰皮膚出現大面積色素減退。

外陰硬化性苔癬是一種以外陰及肛周皮膚萎縮變薄為主的皮膚病。雖然病因不明,但有家族遺傳史。還有學者發現患有此病者通常還合併斑禿、白癜風、甲狀腺功能亢進症或減退等自身免疫性疾病,說明此病與自身免疫力有關。
三、陰鱗狀上皮增生
陰鱗狀上皮增生是以外陰瘙癢為主要癥狀但病因不明的外陰疾病。雖無導致此病發生的直接原因,但外陰局部皮膚長期處於潮濕狀態和陰道排出物的刺激等解剖生理因素可能與其發病有關。此病多見於絕經后女性,但亦可發生在生育年齡。
外陰瘙癢是此病的主要癥狀,患者多難忍受。由於搔抓局部時刺激較大的神經纖維,可抑制瘙癢神經纖維反射,患者瘙癢可暫時得到緩解,但搔抓又可導致皮膚進一步的損傷,從而觸發新的瘙癢反應以致瘙癢更劇,形成惡性 循環。外陰的病損範圍不一,主要累及大陰唇、陰唇間溝、陰蒂包皮、陰唇后聯合等處,長呈對稱性。早期病變較輕時,皮膚顏色呈暗紅色或粉紅色,角化過度部位則呈白色。由於長期的搔抓和摩擦,皮膚增厚似皮革,色素增加,皮膚紋理明顯突出,皮嵴隆起,呈多數小多角性扁平丘疹,並群集成片,出現苔癬樣變,故臨床上亦稱此病為慢性單純性苔癬。由於局部潮濕、搔抓和摩擦的程度不同,以及對局部用藥的反應不一,患者不同部位的病損形態有差別,嚴重者可因搔抓引起表皮抓破、皸裂、潰瘍。

5 外陰白斑 -常見誤區

 1、手術切除:外陰白斑是一種癌前病變,可能發展為外陰癌,所以主張手術切除治療。它的缺點是造成創傷,術后性生活受到很大影響,並且複發率高,在80%以上。
2、激光、烤電:療效不可靠,且容易使萎縮加重,因為本病是各種因素造成外陰營養道路障礙,局部缺乏養份,而烤電、激光則加重養份的耗損,從而使裂口萎縮加重。
3、傳統外用藥膏:短期有一定見效,但治標不治本,一旦停葯就會反覆發作,造成對藥物的依賴,很難從根本上得到治療。

6 外陰白斑 -併發症

應與硬化性苔癬、慢性皮炎、神經性皮炎、外陰白斑、扁平苔癬、糖尿病外陰炎、外陰乳頭瘤、白癜風、外陰癌等可使外陰皮膚變白的疾病鑒別。

7 外陰白斑 -治療時期

外陰白斑外陰白斑診斷
「外陰白斑」必須堅持長期治療
病區皮膚有的增厚似皮革狀;有的變薄,乾燥容易破裂,甚至出現潰瘍、硬結。外陰皮膚顏色變白,無論癢與否都應到醫院去檢查,丸其皮膚有增厚,粗糙、隆起、潰瘍、破裂、硬結者更應警惕,必要時可進行手術治療。
外陰白斑的發展緩慢,過去認為癌變機會大多採用外科手術切除,現不主張手術治療。晚期陰道口可攣縮狹窄,外陰也會萎縮,陰蒂萎縮,周圍組織均失去彈性。由於「外陰白色病變」是較頑固的,故要堅持長期治療,定期隨診。隨診時間以3~6個月為一次較好,在堅持治療后一般能取得較為滿意效果。
外陰白斑一般伴有奇癢,可持續數月乃至20年之久,這種搔癢不分季節與晝夜,叫人難以忍受。如伴有滴蟲性陰道炎或黴菌性陰道炎,搔癢將加劇。由於病因不明,尚無特異治療方法。可試用激光療法,也可採用2%氫化考的鬆軟膏止癢,或塗用2%丙酸睾酮魚肝油軟膏。平時要注意保持清潔乾燥,忌用肥皂或刺激性藥物清洗外陰,不要食用辛辣或刺激性食物。衣著宜寬大,勤換洗,同時要注意穿用質地柔軟的棉製品。第二癥狀是陰吹,即陰道口可以產生或吸入氣體,然後再像放屁那樣有聲有響地排出來。
從中醫講屬於氣虛,西醫認為與會陰底部的恥骨尾骨肌無力有關。由於外陰萎縮,陰道口閉合不嚴,故氣體易於湧入。進行恥骨尾骨肌鍛練有助於克服這一問題。這一癥狀發生在產後,陰道擴張后尚未康復,陰道周圍的恥骨尾骨肌變薄變弱后不能使陰道緊密閉合,使氣體容易湧入或存留在陰道內,當用力收腹才將氣體排出。患者如能每天堅持鍛練恥骨尾骨肌,幾個月後必然見效。

8 外陰白斑 -臨床表現

外陰白斑女性生殖器結構
外陰膚色多紫紅色或淡紅色,也可呈灰白色、灰藍色、其中夾雜有界限清楚的白色角化斑塊,形狀及大小不一,混合型營養不良,具有萎縮型與增生型混合癥狀,其表現有女陰明顯萎縮,陰蒂包皮肥厚,角化明顯,大陰唇紋粗,色素減退,有局限性增厚潰瘍。。患部皮膚粗糙、呈苔蘚樣增厚,有抓痕,有時發生皸裂。 局部色素減退,大陰唇、小陰唇普遍變白。外陰可見輕度萎縮,嚴重時陰蒂、大小陰唇萎縮、粘連,小陰唇部分或全部消失,后聯合縮緊,陰道口狹小、彈性消失,甚至影響排尿和性生活。
外陰白斑可發生於任何年齡,在婦女的各個時期:幼年期、青春期、更年期和老年期都有報道,但50歲前後的更年期者居多,病程長短不一,長者可達數十年。好發部位只要在陰蒂、小陰唇和大陰唇內側溝間,有時發生於前庭、陰道及尿道口、后聯合等處常呈對稱性。
外陰瘙癢是患者首先感到的突出癥狀,尤以夜間為重,瘙癢的程度與時間、月經、氣候、食物、環境、情緒有關,瘙癢通常為間歇性發作,病人常因奇癢而搔抓不停。由於搔抓,外陰道有多處抓痕、紅腫,有於長期瘙癢結果,使局部發生潰盪、皸裂、潰爛和繼發性感染。所以患者常有局部灼熱疼痛感,特別是陰蒂、小陰唇等出很敏感。早期換部角化過度,浸潤肥膚。外陰皮膚粘膜出現局限性或瀰漫性白色增厚像皮革樣、隆起有皺襞或有鱗屑、濕疹樣變。
全身性疾病因素如糖尿病、黃疸、自身免疫性疾病及代謝功能障礙性疾病等。局部因素,主要外陰常期慢性刺激如潮濕、炎症、化纖或污染的內衣褲過敏等。

9 外陰白斑 -診斷與鑒別診斷

外陰白斑外陰白斑
外陰白色病變又稱慢性外陰營養不良,本病的臨床特點是外陰瘙癢,有時可有灼熱、疼痛感。患部皮膚粗糙、呈苔蘚樣增厚,有抓痕,有時發生皸裂。局部色素減退,大陰唇、小陰唇普遍變白。是指一組女陰皮膚、粘膜營養障礙而致組織變性及色素改變的疾病。
外陰白色病的形成多與與外陰深部結締組織中神經血管營養失調,導致覆蓋在其上的皮膚髮生病變改變。外陰可見輕度萎縮,嚴重時陰蒂、大小陰唇萎縮、粘連,小陰唇部分或全部消失,后聯合縮緊,陰道口狹小、彈性消失,甚至影響排尿和性生活。
除以上特有的癥狀體征外,應以病理診斷為最後結論。因為多種疾病均可導致皮膚瘙癢及色素的減退或脫色,其表現雖不同,但肉眼不易區別,即使肉眼能夠診斷也不能做到病理分型,特別是不能較早地發現不典型增生(癌前病變),有文獻報道,約50%的外陰鱗狀上皮癌常與外陰白色病變伴發。因此遇有病損不典型或有慢性皸裂、局限性增厚、潰破者,必須依靠活組織病理檢查確診。
取材時要做到在病變部位:潰瘍、皸裂、硬結、隆起或粗糙處等多點取材,取材適當。方法:可先用1%甲苯胺藍塗於病變區,待自干后,再用1%醋酸液脫色,在不脫色區用活檢鉗垂直於皮膚,並深達真皮取材活檢。凡不脫色區表示該區有裸核存在,提示在該區活檢,能提高診斷韻準確率。

10 外陰白斑 -中醫治療

外陰白斑中醫婦科疾病諮詢
中醫學根據不同本病的病變特點、臨床癥狀,按「陰癢」、「陰瘡」治療。陰癢夾風,陰瘡夾濕蘊熱。該病多發生於生育期及老年期婦女,少女罕見。一般分兩型:1、增生型營養不良:症見外陰奇癢難忍,抓破后伴有局部疼痛,主要波及大陰唇、陰唇間溝,常呈對稱性,病區皮膚增厚似皮革,隆起有皺襞,一般無萎縮和粘連。2、硬化苔蘚性營養不良:症見病皮損區發癢,,皮膚或粘膜變白、變薄、乾燥易皸裂,失去彈性,陰蒂多萎縮。晚期出現性交困難。診斷時應排除糖尿病、黴菌等引起的外陰瘙癢。有潰瘍、增生明顯時、可考慮做病理檢查。以防惡變的發生。

在整體上望體胖、體瘦、體弱、體強、及有無畏寒、烘熱、寒熱往來、形寒肢冷的現象。審查舌質、辨別舌苔、候好脈象。問詳:經、帶、胎、產,同胞姐妹有無此病。在局部上細察病變處有無皸裂、萎縮、潰瘍、硬結、粘連、腫脹、滲出、脫屑、彈性降低。皮損處邊緣是否整齊,邊界是否清晰。觀察這些皮疹形態,以辨其寒濕、熱結、陽虛、痰瘀、氣血虛虧、和病情發展的輕重緩急。。

《內經》雲「腎開竅於二陰」、「肝脈絡於陰器」,外陰白色病變與肝腎二經關係最為密切。「腎藏精」、「肝藏血」。腎精虧損、肝血不足,外陰失於榮養,復受風邪侵襲或濕濁下注是導致外陰白色病變的主要病因病機。
外陰白色病變雖然發生於外陰,實屬肝鬱、脾虛、腎虧、沖任不和。寒濕、熱結、陽虛、痰瘀誘發本病。外陰皮膚斑塊狀灰白色增厚,瘙癢較甚,常因搔抓而致滲血,帶下量多色黃,口乾咽燥,烘熱煩躁,尿黃便堅,苔黃膩舌邊紅,脈弦數。
外陰白斑外陰白斑
根據本病的主要臨床特點,終以人為本病屬於中醫學「陰癢」、「陰蝕」、「陰瘡」等範疇。其發病機理多因肝腎陰血不足,陰部血虛生風化燥而至奇癢難忍,或因脾氣虧虛,一則氣虛血少,不能滋養陰部,脾虛又可生濕,流注於陰部,形成氣血不足而濕濁停滯的虛實夾雜局面,或因濕熱內盛,熱蘊陰部肌膚而至陰癢、皮膚粗糙;疾病入絡,氣血運行不暢而成淤滯,與濕濁相互交結,而見苔蘚、奇癢、濕疹樣改變諸侯,且經久不愈。臨床治療因針對病因病機,或滋養肝腎,養血息風止癢;或清熱解毒利濕;或活血化淤驅風;火建脾祛濕殺蟲,。內外合治,攻補兼施,乃是臨床取得療效之關鍵。

中醫辨證歸納為以下幾種:
1、養血祛風、活血通絡、清熱除濕、消斑止癢
2、溫腎助陽、活血止癢
3、清熱瀉火、養血滋陰
4、疏通經絡、調整氣血、清熱、利濕、止癢
5、滋補肝腎、添精補血
6、祛風殺蟲、利濕止癢
7、燥濕止癢、調理氣血
8、活血通經、軟堅散結

中醫調理平衡營養滲透療法有五大特色:
特色一:效果集中、靶向性強富含多種活性因子和修復因子以及特有的高強度滲透,可快速滲透於體內病變組織部位,滲透部位的強大能量可瞬間使病變組織產生不可逆轉的凝固性壞死,而周圍組織卻不會有任何損傷,不影響日後再生育,不耽誤學習工作,打造了「只除病變 不傷組織」的創新性臨床療效。
特色二:取長補短,優勢互補,有選擇性地消除發生病變的細胞組織,殺滅組織內的病毒細菌。可避免組織內部的反覆感染,針對外陰白斑,外陰瘙癢,外陰營養不良治療,提高自身的免疫功能,阻止和逆轉疾病方面呈現出獨特的優勢,真正實現了「中醫調理平衡營養滲透療法」技術突破。
特色三:遵循千年中醫經典理論,結合現代高科技,使患者恢復更符合人體生理特點,該療法無不良反應及副作用發生!從而攻克了「外陰白斑」無法治癒的世界性醫學難題,創造了治癒外陰白斑的醫學奇迹。
特色四:配伍精到,配方精妙,精選天然純凈、活性成份高、效果強勁強的中藥原料,經過生物酶解技術,提純取精,提高了藥物有效成分的利用,藥物的中一些名貴中草藥的補益作用也會更加有效,修復作用就會更加明顯。
特色五:標本兼治,消除表面癥狀的同時,注重對引發外陰白斑內因的治療,安全、有效、綠色的中醫綜合療法,減少併發症的出現。

11 外陰白斑 -西醫治療

藥物治療可服用維生素類藥物。如外陰癢較重而影響睡眠,可適當服用些鎮靜葯,局部可搽1%氫化考地松和1~2%睾丸酮軟膏,這種治療可堅持6~8周,每日3~4次。在堅持長期治療同時,長期保持外陰清潔於燥,不穿太緊內褲,不穿通透性不好的化纖內褲,少吃易過敏食物,都是十分必要的。
醫學界把各種因素所致的外陰部皮膚和粘膜的不同程度的變白或粗糙萎縮的狀態全叫做外陰白斑。它的癌變率並不高,一般只有2%,僅在上皮增生時可視為癌前病變。人們覺得外陰白斑這一名稱不太理想,於是把它改稱為慢性外陰營養不良,其病因不明,據說與真皮內存在一種能抑製表皮細胞分裂與生長的激素有關。這種激素可以使局部結締組織增生和代謝刺激物之間的平衡失調。
慢性皮炎、硬萎、外陰白斑的療法基本相同。如病變處有劇烈瘙癢時,可採用藥物煎水薰洗外陰部,每日1次~2次,然後擦乾,局部用2%復方丙睾軟膏(此葯在醫生指導下可由患者自己配製),用手指輕輕揉入患處皮膚。可口服維生素A,每天25萬~50萬單位,維生素B6每天100毫克。其它各疾患的治療方法與該種皮膚病的治療原則相同,如表皮增厚或已有苔癬樣變時可加用2%去炎松尿素軟膏。
治療期間應當注意的是,當病情好轉、瘙癢停止后不可立即停葯,以防複發,可逐漸減少用藥次數,如隔日或每周用藥2次。不食辛辣食物;預防感冒及一切發熱性疾患;避免溫泉浴。治療后病情不見好轉或加重者,可再度行活組織檢查,以便發現有無不典型增生或癌變。
如外陰萎縮嚴重、小陰唇粘連、陰裂變小,影響排尿及性交者,可在保守治療的同時採取相應的手術治療。本病不影響妊娠,如有正常性生活,與一般婦女一樣可以懷孕,無明顯萎縮者也可自然陰道分娩。萎縮嚴重、陰裂變小,影響正常分娩時可以行剖宮產。

12 外陰白斑 -患者注意

外陰白斑外陰白斑
得了外陰白斑,確實給患者及其家庭帶來諸多痛苦及不便,但日常生活中,有很多患此疾病的人不知道對此病應注意的事情。
病人應注意以下事項:
(1)日常生活中應穿寬鬆、透氣性好的內衣褲,以純棉製品為主,避免穿晴綸等化纖製品的內褲;
(2)應保持患處乾爽、通氣、清涼;
(3)有些女性過於清潔,每天有清洗外陰一次或幾次的習慣,在此建議,由於女性外陰有自潔作用,一般一周清洗2-3次即可,清洗時不要用任何洗滌劑(因其一般均為鹼性),只用溫水清洗即可,切忌水溫不可過燙;
(4)日常生活中應注意生活壓力及情緒的調節,保持情緒樂觀,心情開朗。這一點,患者家屬應積極配合,使其樹立戰勝疾病的信心。

外陰白斑與白癜風、白化病的區別:
白癜風,若外陰皮膚出現界限分明的發白區,但表面光滑潤澤,質地完全正常,且無任何自覺癥狀者為白癜風。外陰白化病,為全身性遺傳性疾病,但也可能僅在外陰局部發病。外陰局部白化病無自覺癥狀,活檢除表皮色素消失,無特殊變化。白塞病主要表現為陰部潰瘍,常合併有眼部和口腔損害。也叫眼、口、生殖器綜合症。中醫稱為狐惑病。雖然外陰白斑與白化病、白癜風、白塞病不同,但它們也是有可能同時併發的,病理活組織是唯一確診手段。

13 外陰白斑 -飲食療法

引起外陰白斑多為各種類型的外陰營養不良、外陰潮熱、慢性刺激及瘙癢、某種營養缺乏、變態反應、代謝紊亂、神經精神因素,都可能是發病原因。故此病又名外陰白色病變、外陰營養不良。

宜吃食品 (1)宜多吃具有抗外陰腫瘤和白斑作用的食物,如芝麻、杏仁、小麥、大麥、土瓜、烏骨雞、烏賊、烏梢蛇、豬胰、菊花、烏梅、桃子、荔枝、馬齒莧、雞血、鰻魚、鮑魚、蟹、鱟、沙丁魚、文蛤、玳瑁。
(2)疼痛宜吃鱟、赤、龍蝦、淡菜、海參、虎魚、甜菜、綠豆、蘿蔔、雞血。
(3)瘙癢宜吃莧菜、白菜、芥菜、芋艿、海帶、紫菜、雞血、蛇肉、穿山甲。
(4)增強體質、預防轉移宜吃銀耳、黑木耳、香菇、猴頭菇、雞肫、海參、薏米、核桃、蟹、石龍子、針魚。
忌諱食品 (1)忌煙、酒及辛辣刺激性食物。
(2)忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。
(3)忌公雞、鵝等發物。
(4)瘙癢嚴重時忌海鮮及刺激、致敏食物。
(5)潰瘍、出血忌溫熱性食物:羊肉、韭菜、姜、胡椒、桂皮等。

14 外陰白斑 -外陰白斑類型

增生型外陰白斑 

I期增生型:主要癥狀是外陰瘙癢,部分患者瘙癢劇烈,晚間瘙癢加劇,常因騷抓可引起紅腫和潰破,可有燒灼等不適感。   

Ⅱ期增生型:在Ⅰ期癥狀基礎上,病變區皮膚出現角化增生,外陰皮膚局部出現輕度色素減退(一般多出現在大,小陰唇內側),成點狀或白色小丘疹樣,表面呈霜樣白變。   

Ⅲ期增生型: 皮膚角化增生嚴重,角化層反覆脫落,或因搔抓引起外陰虹腫、水腫、皸裂、潰破糜爛,可有瘙癢伴隨疼痛感覺,患者感覺癥狀劇烈,但此型患者治療效果迅速,一個療程內約85%患者癥狀基本消除。   

萎縮型外陰白斑 

Ⅰ期萎縮型:主要癥狀不明顯,部分患者有輕度瘙癢,無白色病變出現,外陰有不容易被肉眼發現的萎縮。   

Ⅱ期萎縮型: 典型癥狀是外陰有輕度肉眼可見萎縮,一般從大、小陰唇,陰蒂開始。大、小陰唇彈性降低,表面皺褶減少或無皺褶.外陰瘙癉比較輕微。因萎縮可有外陰乾燥,性生活不適等感覺。   

外陰皮膚局部出現色素減退,成點狀多發或片狀。 Ⅲ期萎縮型: 癥狀嚴重。外陰大陰唇扁平,小陰唇消失,陰蒂萎縮變小或粘連。尿道口萎縮,嚴重時小便失禁,陰道口萎縮,性生活困難。部分患者波及肛門白斑及萎縮,引起肛周皮膚無皺褶,彈性降低,引起大便時肛裂。約50%患者外陰皮膚出現大面積色素減退。   

苔蘚硬化型外陰白斑

指外陰有不同程度的瘙癢或奇癢,期有不同程度的硬化、色白、裂口、合併萎縮。外陰初期有色白、大小不等的小白疹、瘙癢及劇裂瘙癢;嚴重時脫白屑、瘙癢加劇、奇瘙難忍、夜不能眠,外陰整體逐漸縮小、硬化、呈皮革樣變,凹凸不平;到晚期乾燥皸裂,痛癢難忍,外陰似老樹皮樣變、乾燥、裂縫,令患者無法生存。   

混合型外陰白斑

在以上三型,只要具備兩型合併的患者,均稱之為混合型。無論哪一型患者都有不同程度的頭髮乾枯、白髮、陰毛脫落、皮膚乾燥、臉上或手上有色素斑、老年斑早期出現,心煩、口乾、大便干,失眠多夢,性慾減退或無性慾,嚴重者性生活疼痛裂口。

15 外陰白斑 -外陰白斑為何反覆發作

 首先,很多外用藥物沒有辦法恢復外陰的血液循環與營養供給,只能抑制瘙癢、潰爛、角化等表面癥狀,並不能從根本上治療外陰白斑。而口服藥物通過腸胃吸收后,有效成份很難到達外陰,藥效大打折扣,很難起到治療的作用,因此無法徹底治好外陰白斑。

16 外陰白斑 -外陰痛癢跟外陰白斑有關係嗎

事實上,外陰痛癢是外陰白斑患者首先感到的突出癥狀。尤其以夜間為重,痛癢的程度與時間、月經、食物、氣候、環境、情緒有關。

17 外陰白斑 -外陰白斑能治癒嗎

外陰白斑指出現在婦女陰部皮膚的局限性或瀰漫性白色斑塊,可向兩下肢內側、會陰及肛門蔓延,但很少侵犯尿道口及前庭。本病的臨床特點為:外陰奇癢,有時可有灼熱、疼痛感。患部皮膚粗糙、呈苔蘚樣增厚,有抓痕,有時發生皸裂、潰瘍等。直接影響排尿和性生活,其痛苦程度難以言表。本病傳統的治療方法有以下幾種:   

1、藥物治療:激素藥物局部塗抹,局部注射厭氧棒菌及中醫藥治療等。   

2、物理治療:微波治療,二氧化碳激光及氦氖激光,波姆光,高頻電刀,局部電灼治療以及液氮局部冷凍治療等。   

3、手術治療:單純外陰切除術、合併植皮的外陰切除術。

保守治療安全可靠。

保守治療

【成分】生地、澤瀉、蒼朮、荊芥等苗嶺天然藥材。

【主治】清熱燥濕、消斑止癢、養血滋陰,主治外陰白斑和外陰瘙癢。

18 外陰白斑 -鑒別

外陰白斑的鑒別,現在很多人都會因為外陰白斑這個病的名字就認為白斑長在外陰上就叫外陰白斑,這是一個錯誤的認識。很多其他可以導致色素脫失的疾病都可以導致在外陰上面出現白斑,不能在沒有檢查依據的情況下將出現在外陰上的白斑誤認為是外陰白斑,否則一旦治療錯誤後果不堪設想。那麼怎麼鑒別外陰白斑呢?   

外陰白斑的鑒別   

1、糖尿病與外陰白斑病:由於糖尿病人尿糖長期刺激外陰,引起外陰白色病變,臨床中要醫囑患者兩病同治,去除外陰白斑病病因,同時向患者推薦糖尿病飲食食譜。   

2、白癜風與外陰白斑病:確切原因不明,此類患者約佔5%。臨床中注意鑒別兩者之間白斑癥狀不同,加用治療白癜風葯。   

3、子宮肌瘤合與外陰白斑病:確切病因不明,臨床中應注意檢查確診,作到使子宮肌瘤早發現,早治療。   

4、月經不調合與外陰白斑病:兩者都與內分泌失調有關,臨床中一經確診,加服內服藥   

一旦確診為外陰白斑也不需要太過緊張,只要配合醫生用藥並注意一下幾點就可以了:   

1、日常生活中應穿寬鬆,透氣性好的內衣褲,以純棉製品為主,避免穿晴綸等化纖製品的內褲;   

2、應保持患處乾爽,通氣清涼;   

3、有些女性過於清潔,每天有清洗外陰一次或幾次的習慣。在此我們建議由於女性外陰有自潔作用,一般一周清洗2-3次即可,清洗時不要用任何洗滌劑(因其一般均為鹼性),只用溫水清洗即可,切忌水溫不可過燙;   

4、日常生活中應注意生活壓力及情緒的調節,保持情緒樂觀,心情開朗。這一點,患者家屬應積極配合,使其樹立戰勝疾病的信心

19 外陰白斑 -外陰白斑的危害及預防

外陰白斑的危害

外陰白斑又稱外陰營養不良,多為內分泌失調,紊亂,免疫力低下、異常,臨床表現為外陰皮膚黏膜色素減退、色白、角化、粗糙、增厚、脫屑、硬化、裂口、潰瘍、大小陰唇萎縮, 騷癢或奇癢難忍,影響工作的情緒,影響與人正常的交往,嚴重影響夫妻生活, 10%的患者可能發生癌變,實屬頑症,其它地方難以有效根除。外陰白斑不傳染但遺傳率較高,並且還被確認為有癌變的可能,一般表現為,外陰奇癢難忍,抓傷后疼痛加劇,病變部位逐漸增厚,患處變白變薄、表面乾燥容易破裂、彈性差,陰蒂萎縮、小陰唇平坦消失,晚期皮膚皺縮,陰道口攣縮狹窄,影響性生活。夫妻生活時疼痛明顯,被認為是全球性的難治之症。 

外陰白斑的預防

患外陰白斑的原因與體內環境的改變,包括內分泌紊亂,肝脾腎之間的功能不協調有關,與外陰局部炎症的反覆浸潤有關,所以不要使自己過於勞累,保證睡綿,調整情緒,增強免疫力。外陰及陰道的炎症要及時治療,杜絕產生病變的外在因素。如不幸患上外陰白斑,要及時到正規專科醫院治療,防止疾病發展到嚴重的程度,轉變成癌症,危及生命。   

中醫認為外陰白斑多因肝脾腎功能不足和肝脾腎之間的功能不協調,氣血失和,經絡阻滯,內分泌失調,肌膚失養所致。中草藥相對於西藥來講,有著作用廣泛,副作用小,適合長期服用等特點,中醫藥治療外陰白斑已有上千年的歷史,有著豐富的經驗,是一種值得信賴的綠色療法,只要堅持治療,正確辨證施治,大多數患者都可達到臨床治癒的效果。

是否傳染

事實上從國內外大量文獻報道現在尚未發現外陰白斑具有傳染性。因此,如朋友、同學、夫妻間有人患此病者,大家不必驚慌失措, 甚至歧視和疏忽他們,以免給他們造成心理上的負擔,那樣做也易誤導該病。在中醫理論中此病與肝、腎、脾三臟器關係密切,其機理為:肝經繞陰器、主藏血:腎主生殖,開竅於二陰;脾主肌肉。臨床表現可分為虛和實兩種癥狀。所謂虛者,是指血虛失容化燥,以至於沖任虛損,陰部失去濡養或者溫煦所致;所謂實者,是由於肝鬱克脾土,肝熱而脾濕,濕與熱相互浸漬,沖任受損,導致陰部被濕和熱陰,引發此病。所以無論是從西醫還是中醫的理論上面外陰白斑都是沒有傳染性的。

是否遺傳

外陰白斑病患者約10-30%。是由於遺傳引起,遺傳引起的外陰白斑病以萎縮型為主,患者以幼女為主。

注意護理知識

得了外陰白斑,確實給患者及其家庭帶來諸多痛苦及不便,但日常生活中,有很多患此疾病的人不知道對此病應注意的事情。

患者應注意以下事項:  

(1)日常生活中應穿寬鬆、透氣性好的內衣褲,以純棉製品為主,避免穿晴綸等化纖製品的內褲;   

(2)應保持患處乾爽、通氣、清涼;   

(3)有些女性過於清潔,每天有清洗外陰一次或幾次的習慣,在此我們建議,由於女性外陰有自潔作用,一般一周清洗2-3次即可,清洗時不要用任何洗滌劑(因其一般均為鹼性),只用溫水清洗即可,切忌水溫不可過燙;   

(4)日常生活中應注意生活壓力及情緒的調節,保持情緒樂觀,心情開朗。這一點,患者家屬應積極配合,使其樹立戰勝疾病的信心。

20 外陰白斑 -與白癜風、白化病的區別

1. 白癜風---若外陰皮膚出現界限分明的發白區,但表面光滑潤澤,質地完全正常,且無任何自覺癥狀者 為白癜風。   

2. 外陰白化病---為全身性遺傳性疾病,但也可能僅在外陰局部發病。外陰局部白化病無自覺癥狀,活檢除表皮色素消失,無特殊變化。   

3. 白塞病---主要表現為陰部潰瘍,常合併有眼部和口腔損害。也叫眼、口、生殖器綜合症。中醫稱為狐 惑病。   

4. 雖然外陰白斑與白化病、白癜風、白塞病不同,但它們也是有可能同時併發的,病理活組織是唯一確 診手段。

21 外陰白斑 -忌諱食品

(1)忌煙、酒及辛辣刺激性食物。

(2)忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。

(3)忌公雞、鵝等發物。

(4)瘙癢嚴重時忌海鮮及刺激、致敏食物。

(5)潰瘍、出血忌溫熱性食物:羊肉、韭菜、姜、胡椒、桂皮等。

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